חדרית טכיקרדיה (VT) (מילים נרדפות: טכיקרדיה חדרית; טכיקרדיה, חדרית; ICD-10 I47.2: חדרית טכיקרדיה) הוא הפרעות קצב לב השייכת לקבוצת הפרעות ההולכה.
VT שייך לקבוצת הפרעות קצב החדר (הפרעות קצב שמקורן ב לֵב תאים (חדרים)) - הם כוללים רפרוף חדרית ו פרפור חדרים בנוסף לחדר טכיקרדיה.
טכיקרדיה חדרית (VT) הם הגורם השכיח ביותר לטכיקרדיה מורכבת רחבה (לֵב קצב> 120 לדקה; מתחם QRS: משך ≥ 120 ms). הם נחשבים לסכנת חיים.
טכיקרדיה חדרית מתמשכת (VT) קיימת כאשר היא נמשכת יותר מ -30 שניות או דורשת הפרעה מהירה יותר מסיבות המודינמיות.
טכיקרדיה חדרית (VT) יכולה להיות מחולקת ללא דופק ופעימה. Pulseess VT הוא אינדיקציה מוחלטת לדפיברילציה.
בהתאם לקצב החדר ניתן להבחין בשלושה ביטויים של טכיקרדיה חדרית:
- טכיקרדיה חדרית: 100-150 פעימות לדקה.
- רפרוף חדרית: 150-320 פעימות לדקה.
- פרפור חדרים:> 320 פעימות לדקה.
טכיקרדיה חדרית פולימורפית כתוצאה ממרווח QT ממושך (= טכיקרדיה של torsades-de-pointes (TdP); torsades) מייצג מקרה מיוחד.
טכיקרדיה חדרית (VT) מסווגת עוד יותר על סמך משך הזמן ללא מתמשך (משך עד 30 שניות) ו- VT מתמשך (יותר מ -30 שניות).
מהלך ופרוגנוזה: ברוב המקרים טכיקרדיה חדרית (VT) מתרחשת כתוצאה ממבנה לֵב מחלה, כגון מחלת לב כלילית (CAD; מחלת עורקים כלילית) או אוטם שריר הלב (התקף לב). לעיתים נדירות, VT מופיע אצל חולים ללא מחלות לב. טכיקרדיה חדרית היא סכנת חיים הפרעות קצב לב. זהו מקרה חירום לרפואה פנימית. הפרוגנוזה תלויה במחלת הלב הבסיסית. הפרוגנוזה הגרועה ביותר היא שחולים עם טכיקרדיה חדרית מתמשכת (מתמשכת) בשלושת החודשים הראשונים לאחר אוטם שריר הלב.
במקרה זה, קטלניות (תמותה ביחס למספר האנשים הסובלים מהמחלה) גבוהה עד 85% בשנה הראשונה. אם מתגלה טכיקרדיה חדרית של החדר לאחר אוטם שריר הלב, לאלה שנפגעו יש סיכון מוגבר פי שלושה למוות לעומת חולים דומים ללא הפרעות קצב אלה. לחולים ללא מחלת לב אין סיכון מוגבר למוות לעומת האוכלוסייה הרגילה.
