גירוי של עצב הפנים
גירוי קבוע של עצב הפנים יכול לעורר עווית בפנים (מה שמכונה spasm hemifacialis). במקרה זה, לחץ מופעל לרוב על העצב על ידי a דם כלי, וכתוצאה מכך נזק לשכבת הבידוד של הכלי עצב הפנים. הריגוש של העצב גדל ואז נוצר מצב של גירוי קבוע. זה מתבטא בהתכווצות חד צדדית של ה שרירי פנים, שנמשך בדרך כלל פחות משנייה אחת. הגורם לגירוי יכול להיות מפרצת, כלומר בליטה רוחבית של דם כלי, או לעיתים רחוקות יותר מוֹחַ גידולים או טרשת נפוצה.
כְּאֵב
כְּאֵב נגרמת על ידי נזק ל עצב הפנים הוא לעתים קרובות מבשר של שיתוק פנים. הנפגעים בדרך כלל מתלוננים על כך כְּאֵב באזור שמאחורי האוזן יומיים-שלושה לפני הופעת המיפלגיה. ה לסת תחתונה אזור יכול להיות מושפע.
אם קשה מאוד כְּאֵב מתרחשת, ניתן לעשות ניסיון לטפל בזה באמצעות ASA (אספירין®), למשל. במה שנקרא פרזת פנים או שיתוק פנים, צד אחד של שרירי פנים משותק. איזה צד מושפע תלוי בגורם לשיתוק ובמיקום נזק עצבי.
מבחינים בין מרכזי לפריפריה פרזת פנים. ב paresis המרכזי, הנזק לעצב טמון ב מוֹחַ ויכול להיות מופעל על ידי שבץ או גידול מוחי. העצב עצמו אינו נפגע.
בשיתוק עצבי פנים היקפי, הנזק משפיע על עצב הפנים עצמו. יכולות להיות לכך סיבות שונות. שיתוק עצבי פנים מתבטא בסגירה חלקית חד צדדית של עַפְעַף, פינת צניחה של פה, תחושה לקויה של מפתחות, רגישות יתר לרעשים חזקים ולהפחתת קריעה וליחה.
מאחורי האוזן התחושה מופרעת באזור קטן. בשיתוק פנים היקפי, בניגוד לשיתוק מרכזי, הזעת פנים אינה אפשרית. בגלל המשותק שרירי פנים, לעיתים קרובות יש קשיים ביצירת מילים. ככלל, המפלגיה של הפנים נעלמת שוב עם הטיפול הנכון.
לכל היותר לאחר חצי שנה, לא אמורים להיות תסמינים נוספים. חוסר סימטריה קבוע בפנים נצפה רק במקרים ספורים, ואילו אצל אנשים רבים נותרים תנועות משותפות לא בולטות של שרירי הפנים כשמדברים. הפרעות במחזור הדם של העצב הם לעתים קרובות אחראים לכך.
נזק עצבי יכול להיגרם גם מפציעות גולגולת. אבל גם האוזן התיכונה דלקות יכולות לעבור לעצב הפנים בגלל הסמיכות המרחבית. יתר על כן, זיהומים מסוימים בקטריה or וירוסים עלול לגרום לדלקת בעצב ולהוביל לשיתוק עצבי פנים היקפי.
אלה כוללים את מיני החיידקים בוריליה (מועברים על ידי קרציות) ונגיף הווריצלה (האחראי על אבעבועות רוח, שַׁלבֶּקֶת חוֹגֶרֶת ו זוסטר אוטיקוס). פרזת פנים יכול להתרחש גם בהקשר של דלקת קרום המוח או בקשר עם סוכרת mellitus. ברוב המקרים, עם זאת, לא ניתן למצוא סיבה.
במקרה זה מדברים על שיתוק עצבי פנים אידיופתי. האבחנה נעשית בדרך כלל על ידי תסמיני השיתוק הברורים למחצה. על מנת לגלות את היקף הגורם, ניתן לבצע בדיקות ובדיקות שונות.
לדוגמה, מפתחות הבדיקה יכולה לספק מידע על המיקום של נזק עצבי. במקרים מסוימים, צילומי רנטגן, תמונות CT או MRI של ה- ראש יש לקחת כדי לזהות או לשלול כל נזק גרמי ל גולגולת or מוֹחַ גידולים. בהתאם לסיבה, ניתן לשפר את הסימפטומים על ידי גישות טיפוליות שונות.
אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה ל בקטריה כגורם, או acyclovir לנגיף מוכח Varicella zoster, משמשים כטיפול. ניתוח עשוי להיות נחוץ לפגיעות גולגולתיות קיימות. בנוסף, לעתים קרובות יש צורך בתרגילים פיזיותרפיים של שרירי הפנים.
מטופלים שהסיבה שלהם אינה ברורה מטופלים בקורטיקוסטרואידים כביכול, כמו קורטיזון. טיפול זה יכול להיעשות על בסיס אשפוז. העין נמצאת לעיתים בסיכון להתייבש עקב שאינה שלמה עַפְעַף סגירת מעגל. לכן ייתכן שיהיה צורך לשמור על לחות העין עם משחת עיניים או טיפות עיניים.
