גידולים בשד שפירים: גורמים, תסמינים וטיפול

מישוש חזה הוא בדיקה סטנדרטית בכל ביקור אצל רופא נשים. גם בבית, השד צריך להיבדק על ידי עצמך באופן קבוע לגבי גושים. ברוב המקרים, אלה כן גידולי שד שפירים ולא תסמינים של סרטן, אבל זה תמיד צריך להיות מובהר על ידי רופא.

מהם גידולי שד שפירים?

לא כל גושים בשד, מצביע סרטן השד. עם זאת, יש להבהיר אותם בסעיף ממוגרפיה. גידולי שד שפירים, הנקראים גם גידולים שפירים של השד, הם שינויים בשד שאין להם משמעות קלינית. במקרה של גידול שפיר, אין סרטן השד. ישנם סוגים שונים של שינויים שפירים אלה:

גידול של רקמת חיבור ובלוטה נקרא a פיברואדנומה. ניתן לממש אותו כגוש שתוחם בבירור. א ליפומה הוא ריבוי של תאי רקמת השומן והוא בדרך כלל קטן מאוד. דומה ל פיברואדנומה הוא גידול פילואידי. זה גם צומח מ רקמת חיבור, אבל יכול להיות מאוד גדול ואפילו ממאיר מהר מאוד. עם זאת, סוג זה של גידול שפיר בשד הוא נדיר למדי. גידול נדיר נוסף הוא intraductal או חלב צינור פפילומה. הגידול נובע מרקמת הציפוי של צינורות החלב. הגידול הקטן, דמוי הכרובית, ממוקם בדרך כלל ממש מתחת פִּטמָה. גידולים איטיים וקטנים של רקמת הבלוטה נקראים אדנומות. הם גם נדירים למדי.

סיבות

ברוב המקרים, גידולי שד שפירים אינם מזיקים. מהיכן הם באים טרם הוקמה במלואה. סיבה אחת יכולה להיות השפעות הורמונליות. לדוגמא, גורמים כמו נטילת גלולות למניעת הריון, הֵרָיוֹן ונראה כי הנקה מפחיתה את הסיכון להתפתחות הגידול. רקמת השד רגישה מאוד לתנודות באסטרוגן ו פרוגסטרון רמות במהלך המחזור החודשי. יתר על כן, גידולי שד שפירים מופיעים בעיקר אצל נשים צעירות. זיהום יכול גם לגרום גושים בשד. דלקת בשד רקמה נקראת דַלֶקֶת הַשָׁדַיִם. זה קורה לעתים קרובות במיוחד אצל נשים מניקות. אם ה עור של פִּטמָה נשבר בזמן ההנקה, בקטריה יכול להיכנס לשם בקלות ולגרום לזיהום. נשים שלובשות פִּטמָה פירסינג נמצא במיוחד בסיכון לזיהום. סיבות אחרות לגידולים שפירים בשד יכולות להיות שינויים קבועים ברקמת השד, בפציעה או בתרופות.

תסמינים, תלונות וסימנים

גידולי שד שפירים שייכים לסוגים שונים של גידולים ולכן גורמים לתסמינים שונים. לעתים קרובות, אין תסמינים כלל. עם זאת, הסימפטומים שעלולים להופיע תלויים בסוג הגידול. לפיכך, גידולי שד שפירים כוללים פיברואדנומות, אדנומות, ליפומות, גידולים פילואידים ופפילומה תוך-טרקטאלית. נשים צעירות מושפעות בדרך כלל. גידולי השד השפירים הנפוצים ביותר הם פיברואדנומות. אלה בדרך כלל אינם גורמים לתסמינים כלשהם. בדרך כלל הם מורגשים כגושים קשים במקרה במהלך בדיקה עצמית של השד. רק אצל נשים רזות מאוד ניתן לגלות את הגושים גם על ידי ראייה כנפיחות אם הם נמצאים ממש מתחת לגובה עור. תלונות מתרחשות רק במקרים נדירים במהלך הֵרָיוֹן, כי יכול להיות דלקת. ליפומות מרגישות רכות בניגוד לפיברואדנומות. עם זאת, ליפומות גם לא גורמות לאי נוחות. מה שמכונה גידולים פילואידים קלים למישוש מכיוון שהם לגדול מהר מאוד ויכול להגיע לגודל ניכר. כאשר הגידול גדל כנגד עור של חזה, זה בולט לעיתים קרובות. לפעמים הוא צומח דרך העור ונראה כמו כרובית. קשה לממש את הפפילומה התוך-טרקטאלית בגלל רכותה. עם זאת, זה מורגש על ידי פריקה חלבית מהפטמה. לאדנומה של הפטמה עלול להיות גם פריקה מדממת. ניוון ממאיר מופיע לעתים רחוקות מאוד בגידולי שד שפירים.

אבחון ומהלך

לעתים קרובות, גידולי שד שפירים אינם מראים תסמינים כלשהם עד שהם מגיעים לגודל מסוים. במקרה של חלב צינור פפילומה, פריקה דמית או חלבית עשויה להופיע מהפטמה. ברוב המקרים, לעומת זאת, הגוש לא מתגלה עד שהוא גדול מספיק כדי להיות מוחשי. כלי אבחון חשוב הוא אפוא בדיקה עצמית, כלומר מישוש השד של המטופל עצמו. חשוב גם לחפש תכונות מיוחדות של הגוש, למשל אם הוא משתנה במהלך המחזור החודשי. אם מתגלה גוש, יש לפנות לרופא הנשים. הוא או היא ימשכו את השד בזהירות ובמידת הצורך יזמינו אולטרסאונד בדיקה (סונוגרפיה) או ממוגרפיה. כדי לקבוע אם הגידול הוא שפיר או ממאיר, נלקחת דגימת רקמה קטנה (ביופסיה) ונבחן. גידולי השד שפירים בדרך כלל לגדול לאט, אל תשמיד את הרקמה הסובבת ואל תגרור גרורות. לכן, הפרוגנוזה בדרך כלל חיובית והמהלך חיובי. מישוש השד הוא בדיקה סטנדרטית בכל ביקור אצל רופא הנשים. גם בבית, השד צריך להיבדק על ידי עצמך באופן קבוע לגבי גושים. לרוב, מדובר בגידולי שד שפירים ולא בתסמינים של סרטן, אבל זה תמיד צריך להיות מובהר על ידי רופא.

סיבוכים

גוש בשד אומר תמיד ש כִּיב גדל, שצריך לטפל בו. לא משנה אם השד הוא נקבה או זכר. נודולים בשד מופיעים בשני המינים ויש לבחון אותם באופן מקצועי בכל עת. ללא טיפול, הם יכולים להמשיך לגדול ללא הפרעה ולגרום נזק גדול. ולא רק הגידול מציג את עצמו כבעיה. גם אם מדובר בהתקשות לא מזיקה, הוא יכול להפוך לגידול ממאיר ללא טיפול. רק רופא מסוגל לקבוע באיזה סוג גידול מדובר. סיבוכים של מטופלים גושים בשד להתרחש אם טיפול בפצע לא בוצע באופן לא מחטא. דלקת מתרחשת באתר הניתוח או שהצלקת אינה נסגרת. אם אובחן גידול ממאיר, עלולים לנבוע סיבוכים כימותרפיה. אם האדם הפגוע המתין זמן רב מדי ותאים חולים הצליחו להיכנס למערכת הלימפה, מה שנקרא אלפנטיאזיס מתרחשת. הזרוע הופכת עבה באופן טבעי ורק לעיתים רחוקות מאוד הנפיחות יורדת, אפילו בטיפולים מיוחדים.

מתי כדאי ללכת לרופא?

תמיד יש לפנות לרופא אם יש גוש ברקמת השד. גברים ונשים כאחד צריכים לפנות מיד לביקור אצל רופא ברגע שמתרחשים התקשות או שינויים אחרים ברקמת השד. אם נפיחות, היווצרות כיבים, שינויים בעור או שמתרחש שינוי צבע, יש לפנות לרופא. אם כְּאֵב מתרחשת או אם ניתן להבחין בחבורות שוב ושוב על השד ללא השפעות חיצוניות, יש צורך בבירור על ידי רופא. אם יש תחושת משיכה ב חזה בתנועות או אם מתרחש אי נוחות בעת ביצוע פעילויות כלליות, יש צורך ברופא. אם השד גדל באופן חריג, אם מבחינים בתחושת מתיחות בשד, או אם יש שינויים בתחושות על העור, יש לבקר אצל הרופא. אם יש קהות או רגישות של השד, יש לנקוט בזהירות ולפנות לרופא. אם מתרחשים שינויים או אי סדרים בחולים המאובחנים כסובלים מגידולים שפירים, יש לפנות לרופא מיד. במקרים מסוימים, גידולים שפירים יכולים להפוך למחלה ממאירה. לכן, יש צורך בביקור בדיקה נוסף בהקדם האפשרי. אם נוזל הולך לאיבוד דרך הפטמה, הדבר נחשב חריג ויש לברר אותו. במקרה של אי שקט פנימי, בעיות פסיכולוגיות או הפרעות התנהגות, צריך להתקיים גם ביקור אצל הרופא.

טיפול וטיפול

הטיפול המסוים תלוי בסוג הגידול השד שפיר. דלקת בשד ניתן לטפל ברקמה באישה המניקה אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה ודחיסות חמות. אם מורסה נוצר, לעתים קרובות צריך לנקז אותו מהסוג תחילה. פפילומות של צינורות חלב יכולות להתפתח לגידולים ממאירים במקרים בודדים. לכן, יש לבדוק אותם באופן קבוע ואולי להסיר אותם בניתוח. רוב גידולי השד שפירים מוסרים בניתוח. אם המטופל אינו סובל במיוחד, לעתים קרובות מספיק להתבונן ולבדוק באופן קבוע גידולים קטנים מאוד, הצומחים באטיות. רק לעיתים נדירות גידולי שד שפירים מתפתחים לגידולים ממאירים. הם בדרך כלל גם לא מעלים את הסיכון ל סרטן השד. במקרה של הגידול הפילואידי הנדיר, חשוב שהגידול יוסר לחלוטין, אחרת הוא יכול להיווצר שוב לאחר הניתוח. ברוב המקרים הדבר אינו מצריך הסרת כל השד.

תחזית ופרוגנוזה

לגידולים בשד שפירים יש בדרך כלל פרוגנוזה חיובית מאוד. סיבה חשובה לכך היא צמיחה איטית של התאים הנגועים. בניגוד לגידולים ממאירים, הרקמה שמסביב לא נהרסת ולא גרור נוצרים. ההסתברות לניוון, כלומר להפיכה לגידול ממאיר, נמוכה מאוד בגידולי שד שפירים. מכיוון שההסתברות עולה מעט עם הגיל, הסרה כירורגית מבוצעת בתדירות גבוהה יותר באופן כללי בחולים מבוגרים. עבור חלק מהגידולים הקטנים והמבודדים כגון פיברואדנומות, מספיקים בדיקות סדירות על ידי רופא הנשים. אין לצפות למהלך שלילי. עם זאת, בדרך כלל מחפשים הסרה כירורגית גם בגידולי שד שפירים. לעתים קרובות גידולים אלה אינם ניכרים לאורך זמן. עם זאת, הם גדלים ויכולים לעקור בהדרגה רקמה בריאה ולגרום נזק עצום. הגידול הפלואידי שפיר מתגבש לעיתים קרובות לאחר הניתוח. לכן, יש להסיר לחלוטין את הגידול הזה. לרוב אין צורך בהסרת שד בגידולי שד שפירים. הפרוגנוזה להחלמה מלאה לאחר הסרת גידול בשד טובה מאוד.

מניעה

נכון להיום, לא ספציפי אמצעים ידועים כמפחיתים את הסיכון לגידולי שד שפירים. מעל לכל, חשוב לטפל בהם מוקדם ככל האפשר. לשם כך, בדיקה עצמית קבועה ובדיקות קבועות אצל רופא נשים הן חיוניות. יש לברר כל גוש שהתגלה לאחרונה על ידי רופא הנשים ולבדוק באופן קבוע גידולי שד שפירים ידועים שלא הוסרו.

טיפול מעקב

מעקב אחר אמצעים בדרך כלל נחוצים לגידולי שד שפירים. בדרך כלל, הגידול או הגידולים מוסרים בניתוח. הניתוחי צלקות באזור זה לרוב לרפא היטב. לכן, רק כמה בדיקות לאחר הניתוח נחוצות לבקרה. עם זאת, יש צורך במעקב אינטנסיבי אם סיבוכים כגון דלקת מתרחש. לאחר הסרה מוצלחת של גידול השד שפיר, בדיקות המעקב מכוונות בעיקר להבחין בכל הישנות של גידולים בזמן טוב. צורות מסוימות של גידולים ממריצות מאוד את צמיחת הרקמה הסובבת. זה מוביל להיווצרות מוגברת של כיבים חדשים. זה גם מגביר את הסיכון לגידולים ממאירים במקרים מסוימים. מרווחי הבקרה לאחר הסרת גידולים שפירים נקבעים בהתייעצות עם המומחה. במהלך חמש השנים הראשונות, השד צריך להיבדק על ידי רופא מספר פעמים בשנה. לפחות פעם בשנה, ממוגרפיה ויש לבצע סונוגרפיה. בנוסף, על המושפעים למשש את השד בעצמם בכדי לאתר שינויים ברקמה. אם יש התקשות כלשהי, שינויים בעור או חריגות אחרות באזור השד, יש לפנות למומחה ללא קשר למרווחי הבדיקה שנקבעו. זה מומלץ גם אם נוצרים גידולים באזורים אחרים בגוף, כמו מתחת לבית השחי.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

גידולים בשד שפירים בדרך כלל אינם דורשים טיפול טיפולי, כך שגם בחיי היומיום על ידי האדם המושפע בדרך כלל אין צורך בעזרה עצמית. גידול גידולים שפירים (שפירים), כגון פיברואדנומה, ממילא לא יכול להיות מושפע מעצמו. לפעמים יתכן, למשל, פיברואדנומה עלולה להידחק בגלל מיקומה או גודלה, או בהקשר של PMS ואחרים. הפרעות וסת עלול להגביר מעט את אי הנוחות כגון כְּאֵב בשד לפני התקופה. במקרים אלה, קומפרסים של קירור עם גבינת קורד הם תרופה ביתית מוכחת וללא תופעות לוואי לחלוטין. בנוסף, כמו בתלונות אחרות בשד (כגון מסטופתיה), רצוי לא למשש כל הזמן את השד או גידול שד שפיר. ישנם מקרים בהם אישה מתמודדת גם מבחינה פסיכולוגית בצורה גרועה עם העובדה שיש לה גידול שפיר בשד. לאחר אבחון מאושר על ידי המומחה, למשל על ידי הליכי הדמיה או א ביופסיה, אז חשוב שהאישה לא תפתח פחדים מוגזמים מהגידול השפיר. במקרה זה, מועיל לספק מידע ספציפי אודות חוסר מזיקות הממצא ולדבוק בעקביות בבדיקות המניעה המקובלות במסגרת סרטן סְרִיקָה. אם הגידול השפיר נותר בלתי בולט, האישה יכולה להתמודד עם האבחנה בחיי היומיום באופן נינוח ורגוע יותר ויותר.