הכנה למבצע | ספונדילודיזה

הכנה למבצע

ההכנה לא ספונדילודיזה מתרחש בבית החולים. בדרך כלל, החולה מאושפז בבית החולים יום קודם. הרופא המטפל לוקח תחילה פירוט היסטוריה רפואית ומיידע את המטופל על מהלך הניתוח ועל הסיכונים האפשריים בהליך.

במהלך א דם נסיגה, ערכי הדם הנוכחיים נבדקים. בנוסף, זרם קרני רנטגן תמונה או תהודה מגנטית (MRI) נדרשת לצורך הניתוח. הדמיה מאפשרת להעריך במדויק את המבנים הגרמיים ואת הדיסקים הבין חולייתיים ולבחור טכניקה כירורגית מתאימה.

נוהל הפעולה

ספונדילודיזה הוא הליך כירורגי בו נוקשה עמוד השדרה. גופי החוליות מחוברים זה לזה באמצעות צלחות וברגים וכך מייצבים את עמוד השדרה. הפעולה מתבצעת תחת הרדמה כללית.

בדרך כלל, המטופל שוכב על שלו בטן והגישה לעמוד השדרה היא מאחור (מהגב). המנתח דוחף את שרירי הגב הצידה וכך יכול להקשיח את קטעי עמוד השדרה בעמוד השדרה. בקטע שאמור להיות קשיח, מוכנסים לגופי החוליות ברגי טיטניום ואלו מחברים אותם במוט.

חיבור הבורג משתק את החלק המושפע. במקרים רבים גם הדיסקים בין החוליות מוסרים ומוחלפים בכלובים כביכול. אלה מצייני מפלסטיק או טיטניום המושתלים וגדלים יחד עם החוליות הסמוכות לאורך זמן. למרות ש ספונדילודיזה הוא הליך רציני, הניתוח קשור למעט מעט סיבוכים.

האם אתה מעוניין יותר בנושא זה? ניתן למצוא מידע מפורט בנושא זה בעקרונות כירורגיים בספונדילודיזה קיימות מספר טכניקות כירורגיות להקשחת עמוד השדרה בניתוח ספונדילודיזה. השיטות הנפוצות ביותר הן ב- PLIF, הניתוח מבוצע מאחור (אחורי) דרך גבו של המטופל.

שרירי הגב נדחקים הצידה וה דיסק בין - חולייתי בין החוליות מוחלף שתל (כלוב). לאחר מכן מוכנסים שני ברגים לתא גוף חוליות והחוליות מחוברות זו לזו באמצעות מוט. עם TLIF, בדומה ל- PLIF, המטופל מנותח דרך הגב, אך ההליך מבוצע יותר לצד תעלת עמוד השדרה.

אל האני תעלת עמוד השדרה לא חייב להיות חתוך פתוח, מכיוון שניתן להכניס את השתל דרך החור הבין חולייתי. כתוצאה מכך השרירים נפצעים באופן מינימלי וההליך פחות טראומטי. הליך ה- ALIF דומה, אך כאן ההליך מתבצע מלפנים (קדמי).

המנתח מבצע חתך באמצע או לרוחב באזור הבטן התחתונה כדי להגיע לחוליות באזור המותן. הדיסקים הבין חולייתיים מוסרים, השתל מוחדר וגופי החוליות התמזגו.

• PLIF (פיוז'ן אינטר-גוף מותני אחורי),
• TLIF (Fusion Interbody Interbody Fusion) ו-
• ALIF (פיוז'ן אינטר-גוף מותני קדמי).

ניתן לבצע ספונדילודיזה מקדימה (גחון), מאחור (גב) או משני הצדדים (ventrodorsal).

Spondylodesis Ventrodorsal היא טכניקה כירורגית מיוחדת בה מחברים את גופי החוליות באמצעות שתי גישות נפרדות מלפנים ומאחור. הגב נפתח והשרירים נדחקים הצידה. גופי החוליות מחוברים זה לזה באמצעות ברגים, מוטות וצלחות.

חלל הבטן נפתח מלפנים באמצעות גישה שנייה והדיסקים הבין חולייתיים בין החוליות מוסרים מהצד הגחון. לאחר מכן מכניסים שתל (כלובים). ניתן לבצע ספונדילודיזה בעמוד השדרה הצווארי (עמוד השדרה הצווארי) או בעמוד השדרה המותני (עמוד השדרה המותני).

התקשות של עמוד השדרה הצווארי מבוצעת בדרך כלל מלפנים (הגחון). זה כרוך בחשיפת גופי החוליות דרך גישה אורכית (חתך אורך) לאורך שריר צוואר הרחם (שריר סטרנוקליידומסטואיד) או דרך גישה רוחבית (חתך רוחב). ה דיסק בין - חולייתי לאחר מכן מוסר וכלוב המכיל שברי עצם אוטולוגיים מוחדר בין החוליות לקשיחה.

גופי החוליות מחוברים זה לזה בנוסף באמצעות לוחות וברגים. לאחר הניתוח, הרווחים בין החוליות הקבועות מתבהלים ובין החלק המנותח. הגישה לעמוד השדרה המוקשה באזור עמוד השדרה המותני היא מאחור (גב), מקדימה (גחון) או מהצד (לרוחב).

ברוב המקרים, המטופל שוכב על שלו בטן והניתוח מתבצע מאחור מעל הגב. שרירי הגב נדחקים לרוחב ובכך חושפים את עמוד השדרה. ואז מוסרים את הדיסקים הבין חולייתיים, מוחלפים על ידי שתלים וגופי החוליות מוברגים זה לזה.

לאחר הניתוח על החולים ללבוש מחוך מותני במשך מספר שבועות. המחוך תומך בעמוד השדרה ומאיץ את הִתאבְּנוּת תהליך החוליות. המטופל מונח תחת הרדמה כללית במהלך הספונדילודיזה. משך הניתוח תלוי בכמה גופי חוליות מחוברים ואיזו טכניקה כירורגית בחרו המנתחים. בדרך כלל ההליך לוקח בין שלוש לחמש שעות.