תסמונת האנט רומסאי
הַגדָרָה
Zoster oticus היא מחלה משנית הנגרמת על ידי נגיף ה- Varicella zoster באזור האוזניים. זו צורה מיוחדת של שַׁלבֶּקֶת חוֹגֶרֶת (הרפס שַׁלבֶּקֶת חוֹגֶרֶת).
מבוא
זיהום בנגיף varicella zoster הוא המחלה הראשונה שגורמת אבעבועות רוח. מכיוון שהנגיף נשאר בגופו של האדם הנגוע לכל החיים, הפעלה מחדש של הנגיף עלולה להוביל למחלה שנייה, שַׁלבֶּקֶת חוֹגֶרֶת, בכ -20% מהאנשים הנגועים. שלבקת חוגרת נמצא בעיקר בחלק העליון של הגוף. מדי פעם, מבוטא כְּאֵב ושלפוחיות האופייניות לרעפים יכולות להופיע גם באזור את האפרכסת ו / או החיצוני תעלת השמע. במקרה זה מדברים על מה שמכונה Zoster oticus.
האם זוסטר אוטיקוס מדבק?
כמו שלבקת חוגרת, הטריגר לאוסטיקוס זוסטר הוא נגיף הוורצלה זוסטר, השייך לקבוצת הרפס וירוסים. מכיוון ש- oosteric zoster הוא רק הפעלה מחדש של הנגיף הקבוע בתאי העצב, הסיכון לזיהום אינו גבוה כל כך. בזוסטר אוטיקוס, ה וירוסים נמצאים רק בשלפוחיות של הפריחה. מכיוון שנוזל השלפוחית המכיל את הנגיף בכל זאת מדבק, יש להימנע ממגע ישיר עמו. למרות שקיים חיסון נגד הנגיף, אפילו אנשים מחוסנים יכולים לפתח זוסטר אוטיקוס.
אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה
יותר מ -90% מהאוכלוסייה נגועים בנגיף הדלקת varicella zoster וחולה ב אבעבועות רוח (דליות) על זיהום ראשוני. לאחר מכן, יש להם חסינות לכל החיים אבעבועות רוח. עד 20% מהחלקי המערכת החיסונית, בעיקר מבוגרים מעל גיל 40, מאוחר יותר מפתחים שלבקת חוגרת, אשר יכולים להיות קשורים לזוסטר אוטיקוס. בערך 2/3 מאלו הסובלים מ- oosteric zoster, ה- וירוסים לתקוף את עצב הפנים, עצב גולגולתי, המוביל לשיתוק של שרירי החיקוי (פרזת פנים). אין הבדלים בין המינים.
מְחוֹלֵל מַחֲלָה
נגיף ה- Varicella zoster נקרא גם אנושי הרפס וירוס -3 ושייך לקבוצת הרפס - נגיפים העלולים לגרום למחלות. יש לו DNA כפול גדילי עם מעטפת ליפידים והוא קורה ברחבי העולם. הוא תוקף מעדיף תאי עצב ויכול לשרוד במשך שנים בצמתים עצביים ב תעלת עמוד השדרה (שֶׁל עַמוּד הַשִׁדרָה גנגליון).
זה מועבר על ידי זיהום בטיפות. זיהום ראשוני בנגיף הזרע הוריאלי מוביל לאבעבועות רוח. Zoster oticus מתפתח כשמדביקים אותו מחדש בנגיף או באמצעות הפעלה מחדש של הנגיפים שהופעלו למעשה בגוף.
נגיפים אלה נודדים לאורך סיבי עצב לגרעינים בעמוד השדרה, שם הם שורדים וניתן להפעילם מחדש רק לאחר שנים או עשרות שנים. במהלך הפעלה מחדש, חלק גדול יותר מגרעיני השדרה נהרס, מה שמוביל לחריפה כְּאֵב, המכונה גם כאב זוסטר. הפעלה מחדש יכולה להיות מופעלת על ידי תנודות או ירידה בחסינות לנגיף עקב גיל, דיכוי מערכת ההגנה של הגוף עצמו (דיכוי חיסוני), למשל אצל חולים מושתלים, או הפרעה במערכת ההגנה (מחסור חיסוני), למשל ב- HIV חולים נגועים (איידס).
סיבות אפשריות הן גם תנודות אלימות של חלקים מסוימים בגוף, קרני רנטגן קרינה, קרני UV, מגע עם חומרים רעילים או מחלות זיהומיות אחרות כגון כלבת. הנגיף יכול להיות מועבר מאנשים הסובלים מרעפי שלבקת חוגרת לאנשים לא מוגנים ואז מקבלים אבעבועות רוח. באופן דומה, ילד עם אבעבועות רוח יכול להעביר את הנגיף למבוגר שמקבל שלבקת חוגרת.
כל המאמרים בסדרה זו:
