סקירה קצרה
- טיפול: משחות עם חומרים אנטי פטרייתיים, משחות אבץ, לשמור על עור באזור החיתול נקי ויבש
- גורמים וגורמי סיכון: זיהום שמרים בעור בקנדידה אלביקנס (קנדידה), גירוי בעור עקב החתלה נדירה מדי, מחלת שלשולים של התינוק.
- תסמינים: פריחה אדומה באזור החיתול (ישבן, ירכיים, איברי מין), פצעונים, אזורי עור קשקשים, כאב, גירוד
- מהלך ופרוגנוזה: בטיפול מתאים, קיכלי חיתולים מרפא לחלוטין. קיימת אפשרות שהקנדידה עלולה לחזור על עצמה.
- מניעה: החתלה תכופה מספיק, טיפול קפדני בעור.
מה זה קיכלי חיתולים?
קנדידה אלביקנס מדביקה גם אזורים אחרים בגוף אצל תינוקות וגם אצל מבוגרים, למשל רירית הפה, קפלי עור לחים כמו המפשעה, קמט אנאלי או בתי השחי, המעיים והוושט, ובמקרים בודדים גם איברים פנימיים אחרים. עם זאת, זה קורה הרבה פחות מאשר קיכלי חיתולים.
לא רק תינוקות נדבקים בקיכלי חיתולים - למבוגרים הלובשים חיתול מטעמי בריחת שתן יש גם אפשרות לפטרת חיתולים. בכל מקרה, אמצעי הטיפול החשוב ביותר הוא לשמור על אזור החיתול נקי ויבש ככל האפשר.
כיצד מטפלים בקיכלי חיתולים?
אם עור התינוק דלקתי מאוד בגלל קיכלי חיתולים, הרופא עשוי לרשום משחה עם הידרוקורטיזון לזמן קצר. אם יש גם קיכלי בפה או באזור המעי, יינתן לתינוק גם תרופה אנטי-מיקוטית (בדרך כלל ניסטטין) כג'ל או תמיסה לבליעה.
מה אתה יכול לעשות בעצמך עבור קיכלי חיתולים
- החליפו את החיתולים של ילדכם במרווחים הקצרים ביותר האפשריים. במקרה של קיכלי, זה אידיאלי אם האוויר מגיע לתחתית התינוק, כלומר אם התינוק אינו לובש חיתול כלל בשלבים.
- השתמש בחיתולים חד פעמיים או חיתולי כותנה סופגים ונושמים במיוחד. עבור האחרונים, חשוב להרתיח אותם לאחר כל שימוש.
- קיכלי חיתולים מדבק - אז השתמשו בפד טרי על שידת ההחתלה בכל פעם שאתם מחליפים חיתולים ושטפו את הידיים היטב לאחר מכן.
- כתרופה ביתית לפצעי חיתול, אמבטיות קלות ואנטי דלקתיות עושות טוב לחלק מהתינוקות, כמו אמבטיות שמן. הם מסייעים בהחדרת לחות העור ובכך תומכים במחסום העור.
מה הסיבה לקיכלי חיתולים?
הגורם לקיכלי חיתולים הוא קנדידה אלביקנס, פטריית שמרים הידועה גם בשם קיכלי. הפתוגן הזה נפוץ: פטריות קנדידה יכולות להתגלות ברוב האנשים הבריאים, במיוחד במעיים, בפה ובגרון, באצבעות ובאיברי המין. הפטריות בדרך כלל מתיישבות כאן מבלי לגרום לתסמינים.
אצל תינוקות עם קיכלי חיתולים (גם פטריית חיתולים), זה קורה מצד אחד כי אין להם עדיין מערכת חיסונית בשלה לחלוטין. מצד שני, ממילא העור באזור החיתול מותקף לרוב, מה שמקל על זיהום פטרייתי. הסביבה הלחה והחמימה בחיתול, המועשרת לרוב בצואה ובשתן, מרככת ומגרה את העור.
קנדידה אלביקנס מגיעה לתחתית התינוק בדרכים שונות - בין אם מבחוץ דרך הידיים של ההורים, משטח ההחתלה או החיתול עצמו. במקרים מסוימים, הפטרייה מתיישבת ללא תשומת לב במעי התינוק לפני כן ולבסוף מתפתחת לקיכלי חיתולים כאשר היא מתרבה באזור פי הטבעת הכואב.
קיכלי (קנדידה) מופיע גם אצל מבוגרים.
קיכלי חיתולים: תסמינים
מאפיין אופייני של קיכלי חיתולים הוא שלפוחיות אדומות ולעיתים עם קצוות לבנים, וחלקן מתמזגות ליצירת אזורים אדומים. בנוסף, העור יוצר לעתים קרובות טבעת לבנבנה וקשקשת סביב קצוות הפריחה. שלא כמו נגיעות קנדידה בקרומים הריריים, רובדים לבנים אינם נמצאים בדרך כלל בקיכלי חיתולים.
בחינות ואבחון
האבחנה של קיכלי חיתולים נעשית לרוב על ידי רופא הילדים. הוא שואל את המטפלים של התינוק כמה זמן קיימת האדמומיות ואיך היא התחילה. הוא גם רוצה לדעת אם התינוק מראה חריגות ותסמינים אחרים, למשל, אם יש בעיות בשתייה.
אם יש חשד לפטריית חיתולים, הרופא יבדוק גם חלקים נוספים בגופו של התינוק (במיוחד את ריריות הפה) כדי לבדוק האם הפטרייה גם התיישבה שם.
זיהוי פטריות מבטיח את האבחנה של קיכלי חיתולים
לפעמים דגימת צואה שימושית גם לאבחון. אם ניתן לזהות מספר רב במיוחד של פטריות בצואה של התינוק, זוהי אינדיקציה לכך שהתיישבות פטרייתית חזקה (קנדידה) במעי עוררה את קיכלי החיתולים.
מהלך המחלה ופרוגנוזה
קיכלי חיתולים: מניעה
מניעה בטוחה אינה אפשרית עם קיכלי חיתולים. עם זאת, אמצעי היגיינה שונים יכולים לפחות להפחית את הסבירות שילדך ידבק בפטרת חיתולים:
- החלף חיתול של ילדך לעתים קרובות - במיוחד אם יש לו שלשולים.
- הקפידו לנקות את העור באזור החיתול ביסודיות אך בעדינות בכל פעם שאתם מחליפים חיתול (אל תשתמשו בסבון חריף!).
- היזהר עם אבקת תינוקות - יש תינוקות שמגיבים אליה בגירוי בעור.
- תן לתינוק שלך להשתולל או לזחול עירום לעתים קרובות ככל האפשר. אור ואוויר בתחתית מונעים קיכלי חיתולים וזיהומים אחרים.
