גידול בתריסריון: גורם, תסמינים וטיפול

גידול בתריסריון הוא גידול של תריסריון שיכולים להיות שפירים או ממאירים. נטייה גנטית תורשתית נדונה בגידולים בתריסריון. הטיפול שווה לרוב להסרה כירורגית של הגידול.

מהו גידול בתריסריון?

אל האני תריסריון ידוע גם בשם התריסריון. זהו החלק הקצר הראשון של מעי דק, שאורכו כ -30 סנטימטרים בגוף האדם. המבנה האנטומי בקצה ה ראש של הלבלב והוא התמזג בדופן האחורית של חלל הבטן. בפרט, נטרול עיסת המזון המוחמצת ב בטן היא אחת המשימות של תריסריון. המבנה האנטומי יכול להיות מושפע ממחלות שונות, המתבטאות בתסמינים שונים של מערכת העיכול. מחלה כזו היא גידול בתריסריון. מונח זה הוא בעצם מונח מטריה לכל גידולי התריסריון. גידולים שפירים מופיעים בתדירות נמוכה יותר בתריסריון מאשר בגידולים ממאירים. יש להבדיל בין גידולים בתריסריון לבין כיבים בתריסריון שפירים, הפוגעים בשני אחוזים מהאוכלוסייה. גידולים בתריסריון שייכים ל מעי דק גידולים ונדונים יחד תחת התמונה הקלינית של סרטן המעי הדק. מעי גס סרטן יש שכיחות גבוהה בהרבה בהשוואה לסרטן המעי הדק והתריסריון.

סיבות

גורמים שונים ממלאים תפקיד סיבתי לגידולים בתריסריון. הסיבות המדויקות לא הוסברו במידה רבה למעי הדק סרטן, אבל גורמי סיכון עבור גידולים במעי הדק כוללים חשיפה למזונות מזיקים או חומרים באזור דיאטה. גורמי סיכון כוללים גם מחלות מסוימות של המעי. חולים עם מצבים שכבר היו קיימים מחלת קרוהן, מחלת מעי דלקתית כרונית, ולכן נמצאים בסיכון מוגבר לפתח גידול של מעי דק. תסמונת פוץ-ג'ג'רס מסווגת גם כגורם סיכון. מכיוון שלתסמונת יש בסיס תורשתי, אנו יכולים לדבר על גנטי גורמי סיכון בהקשר הזה. גידולי המעי הדק הקשורים לתסמונת הם בדרך כלל שפירים, אך בנסיבות מסוימות הם יכולים להתנוון ובדרך זו להפוך לממאירים. סרטן של התריסריון. קיים גם סיכון מוגבר לסרטן המעי הדק לחולים עם פוליפוזיס משפחתי. מחלות תורשתיות אלו עוֹפֶרֶת להיווצרות פוליפ שפיר באזור המעי הדק, כולל התריסריון, וקיים גם סיכון לניוון בהקשר זה.

תסמינים, תלונות וסימנים

חולים עם גידולים בתריסריון סובלים מהיווצרות גידול שפיר או ממאיר בתריסריון. גידולים בתריסריון ממאירים הם נדירים אך עדיין מופיעים בתדירות גבוהה יותר בתריסריון מאשר גרסאות שפירות. קרצינומות בדרך כלל נוצרות במסגרת פוליפוזיס אדנומטומי משפחתי. סרקומות וגידולי סטרומה במערכת העיכול הם גם צורות מתקבלות על הדעת. גידולים שפירים של התריסריון הם ברונריה שמקורם בבלוטות ברונר או ליפומות, אדנומות, מיומות וגסטרינומות במסגרת תסמונת זולינגר-אליסון. רוב הגידולים בתריסריון אינם גורמים לתסמינים עד לשלבים מאוחרים. לרוב, הסימפטומים הם דימום במערכת העיכול שעלול לגרום לצואה זפתית. במצב של סרטן התריסריון, עלולות להופיע היצרות ויצרות הגורמת לחולים חמורים יותר או פחות כְּאֵב. תסמינים כגון בחילה או תחושת יתר של מלאות עשויה להיות רלוונטית לאבחון. כנ"ל לגבי תלונות כגון הקאה. במהלך המחלה, מה שמכונה איליאוס מופיע במקרים קיצוניים. זֶה חסימת מעיים מייצג סיבוך מסכן חיים ודורש התערבות מיידית.

אבחון ומהלך

האבחנה החשודה כגידול בתריסריון נעשית על בסיס ההיסטוריה של המטופל וההתחלה בדיקה גופנית. ניתן לממש כמה גידולים בתריסריון דרך תקרת הנחל אצל אנשים דקים. קרני רנטגן בדיקות עם מדיום ניגודיות, אולטרסאונד, לפרוסקופיה, טומוגרפיה ממוחשבת, הדמיה בתהודה מגנטית או במערכת העיכול אנדוסקופיה מבוצעים כדי לאשר את האבחנה. בנוסף, א ביופסיה מהגידולים הורה כחלק מתהליך האבחון לספק ראיות לממאירות הגידולים. עבור חולים עם גידול בתריסריון, הפרוגנוזה תלויה בממאירות הגידול. בנוסף, עיתוי האבחון והימצאותם של סיבוכים משחקים תפקיד מכריע מבחינה פרוגנוסטית.

סיבוכים

ברוב המקרים, גידול בתריסריון מוסר על ידי ניתוח כך שהחולה לא יחווה אי נוחות או סיבוכים נוספים. במקרה זה, התפתחות נוספת של המחלה תלויה במידה רבה בסוג ובהתפשטות הגידול. האדם שנפגע סובל מאי נוחות ב בטן ואזור הבטן. שלשול ו הקאה מתרחש. זה לא נדיר הפחה ותחושת מלאות קבועה להתרחש גם כן. איכות החיים של המטופל מופחתת מאוד על ידי הגידול בתריסריון. במקרה הגרוע, שלם חסימת מעיים יכול להתרחש אם הגידול אינו מטופל. זה יכול להיות קטלני גם עבור המטופל. מכיוון שניתן לבצע אבחנה בקלות יחסית, ייתכן גם טיפול מוקדם. אם הגידול שפיר, לא בהכרח יש להסירו. זה נכון במיוחד אם המטופל אינו מתלונן על תסמינים. ככלל, גידול שפיר מתגלה רק במקרה. במקרה של גידול ממאיר, יש לבצע ניתוח. לאחר מכן, האדם המושפע לרוב צריך לעבור קרינה תרפיה על מנת למנוע נזק וסיבוכים כתוצאה מכך. עם טיפול מוקדם ונכון, אין סיבוכים נוספים ותוחלת החיים אינה מופחתת.

מתי עליך לפנות לרופא?

מכיוון שגידולים בתריסריון אינם גורמים לתסמינים עד לשלבים מאוחרים, אבחון מוקדם של המחלה מתגלה כקשה. לכן מומלץ ללכת באופן קבוע על סרטן המעי הגס הקרנה - במיוחד בגיל מתקדם ועם גורמי סיכון כלשהם, זה חשוב. בנוסף, יש לפנות לרופא אם הוא חמור כְּאֵב, תחושת לחץ באזור התחתון בטן או תחושה מוגזמת של מלאות מתרחשת פתאום. במהלך נוסף, תסמינים כגון הקאה וניתן להוסיף תחושה כללית של מחלה, שגם אותה יש לברר במהירות. אם יש סימנים של חסימת מעיים, יש להזמין מיד את רופא החירום. במקרה של בעיות קשות במחזור הדם או אפילו קריסה של מחזור הדם, עזרה ראשונה יש גם לתת עד שהרופא יגיע. תלוי עד כמה התקדם הגידול בתריסריון, ייתכן שיהיה צורך באשפוז ארוך יותר. על המושפעים גם לדבר לתזונאי, שכן אורח חיים לא בריא הוא לעיתים קרובות בבסיס הסימפטומים. איזה אמצעים שימושיים בפירוט, אולם הרופא האחראי יכול לענות עליהם.

טיפול וטיפול

גידולים בתריסריון מטופלים באופן אידיאלי בסיבתי. משמעות הדבר היא שהתופעות מטופלות בגורם. לא בהכרח צריך להסיר גידולים שפירים של התריסריון. עם זאת, יש אינדיקציה להליך טיפול כירורגי פולשני ברגע שמתפתחים סיבוכים כמו דימום או היצרות. לפני שמתרחשים סיבוכים כאלה, חולים עם גידולים שפירים בתריסריון נצפים בדרך כלל. סיכון מסכן חיים אינו נובע בדרך כלל מסרטן התריסריון שפיר. עם זאת, בדיקות סדירות מסומנות כדי לזהות ניוון אפשרי של הגידולים מוקדם ככל האפשר. גידולים ממאירים בתריסריון דורשים התערבות כירורגית בהקדם האפשרי. בנוסף להסרה כירורגית של הגידול, אפשרויות כמו קרינה תרפיה ו כימותרפיה זמינים לטיפול. ברוב המקרים, אלה אמצעים ללוות את השלבים הניתוחים. בדרך כלל מחפשים התערבות כירורגית בגידולים ממאירים. הסרת כל קטע המעי הנגוע בגידול, כולל שולי בטיחות בסנטימטר, מסומנת כחלק מהניתוח. תומך רדיותרפיה פועל ישירות על אזור הגידול. כימותרפיהבניגוד לקרינה תרפיה, גם מנוגד לתאים סרטניים מפוזרים ומתפשטים. מאחר וגידולים בתריסריון גורמים כְּאֵב במידה פחות או יותר במקרים רבים, טיפול תומך מוצע גם במקרים בודדים בכדי להקל על כאבי המטופלים. עלייה באיכות החיים עומדת במוקד המדד הזה. יש להתייחס לטיפולים תרופתיים שמרניים עם משככי כאבים טיפול בכאב, כמו ה מנהל of מורפיום במקרים של כאב חמור.

תחזית ופרוגנוזה

הפרוגנוזה של גידול בתריסריון תלויה במיוחד אם הוא שפיר או ממאיר. הפרוגנוזה הטובה ביותר ניתנת לחולים הסובלים מגידול שפיר בשלב מוקדם. אם אין תלונות נוספות, לא בהכרח צריך להתחיל טיפול. המטופל מתבקש להשתתף בבדיקות בקרה ולהתייעץ עם רופא אם מופיעים תסמינים. אם מבחינים בצמיחה או בשינויים אחרים בגידול התריסריון במהלך ההמשך, הטיפול מתחיל. אם הערכים נשארים קבועים, המטופל יכול לחיות חיים טובים ונורמליים עם הגידול למשך שארית חייו. גידולים שפירים יותר בתריסריון עוֹפֶרֶת לתופעות נוספות מוסרים בהליך כירורגי. לאחר מכן, המטופל בדרך כלל מחלים תוך פרק זמן קצר. במקרה של שינויים ברקמות ממאירות, הפרוגנוזה הטובה משתנה. ככל שהגידול המאובחן גדול יותר והאדם הנגוע מבוגר יותר, כך סיכויי ההחלמה פחות נוחים. תפקוד המעי נפגע ויכול עוֹפֶרֶת לכישלון איברים. זה מייצג סכנת חיים מצב. במקרה הגרוע ביותר, תאים סרטניים מתנתקים מהגידול ומועברים דרך דם לאתרים אחרים באורגניזם. גרורות יכול להיווצר שם והתפתחות סרטן חדש. כך עולה הסיכון לתוחלת חיים מקוצרת.

מניעה

הסיבות לגידולים בתריסריון טרם נקבעו סופית. גורמים תורשתיים מוצעים ותועדו בגורמי סיכון שונים לתופעה. בגלל הנטייה הגנטית המשוערת, כמעט ולא ניתן למנוע גידול בתריסריון מלבד ייעוץ גנטי בשלב תכנון המשפחה.

מעקב

ברוב המקרים של גידול בתריסריון, אמצעים המעקב מוגבל מאוד. בראש ובראשונה, יש לאתר גידול זה מוקדם יחסית בכדי למנוע את התפשטותו ולמנוע סיבוכים נוספים ואי נוחות. באופן כללי, לאבחון מוקדם תמיד יש השפעה חיובית על המשך הגידול והוא יכול למנוע סיבוכים נוספים. ככלל, ככל שהגידול מתגלה מוקדם יותר, כך מהלך המשך שלו טוב יותר. גם לאחר הסרה מוצלחת של הגידול בתריסריון, יש לבצע בדיקות קבועות של המעי על מנת לאתר ולהסיר גם מחלות אחרות וגידולים נוספים. מכיוון שבדרך כלל מטפל בגידול התריסריון בניתוח, על האדם המושפע בכל מקרה לנוח ולטפל בגוף לאחר ניתוח כזה. האדם המושפע תלוי בדרך כלל גם בעזרתם ותמיכתם של חברים וקרובי משפחה, ותמיכה פסיכולוגית חשובה מאוד גם היא. אורח חיים בריא עם בריא דיאטה יכול גם להקל על הסימפטומים. ברוב המקרים, גידול בתריסריון מקטין את תוחלת החיים של האדם המושפע.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

למרות שגידול בתריסריון הוא לרוב שפיר, בהחלט יש להתייחס ברצינות להפרעה. ברגע שהאדם המושפע מבחין בתסמינים, יש לפנות לרופא באופן מיידי. הטיפול מורכב בדרך כלל מהסרה כירורגית של הגידול. המטופל לא יכול לעזור לעצמו במקרה זה. עם זאת, הוא יכול לנקוט באמצעי מניעה. אלא אם כן ה כִּיב מוסר בניתוח, יש צורך לעקוב אחר ההפרעה, מכיוון שאפילו גידול שפיר יכול להיות ממאיר. סיכויי ההישרדות של המטופל תלויים במידה רבה כמה מוקדם מבחינים ומטפלים בשינוי זה. לכן יש לבצע בדיקות מונעות המומלצות על ידי הרופא המטפל ללא כישלון. אם מופיעים תסמינים חדשים, לעולם אין להפחית בתופעות אלה, אך תמיד יש לפנות לרופא באופן מיידי. גם אם הגידול אינו ממאיר, טיפול מושהה עלול להוביל לסיבוכים משמעותיים, כמו חסימת מעיים. במקרה של גידול ממאיר בתריסריון, טיפול בהקרנות או כימותרפיה נדרש בדרך כלל בנוסף לניתוח. זה האחרון במיוחד מלווה לעיתים קרובות בתופעות לוואי מטרידות מאוד. עם זאת, אסור לחולים להפסיק את הטיפולים הללו מיוזמתם. אם הסרטן חוזר, חייו של המטופל נמצאים בסכנה קבועה. גידולי מעיים יכולים גם הם להיות מושפעים באופן חיובי על ידי שינוי ב דיאטה. על החולים לחפש את תמיכת התזונאית בפיתוח תזונה ספציפית למחלה.