תדר
קנה הנשימה העיקרי וגם המשני סרטן נגרם על ידי גרור הם נדירים למדי. השכיחות היא כ -2% והיא קשורה בעיקר להתעללות בטבק. קָנִי סרטן מופיע לרוב בחלקים התחתונים.
החלוקה (הפיצול) של קנה הנשימה לשני הגזעים העיקריים שלה לשמאל וימין ריאות כנף, הגידולים כבר מסווגים כריאה סרטן (קרצינומה של הסימפונות). אלה מתרחשים בתדירות גבוהה הרבה יותר. מבחינת הטיפול, לאבחון תפקיד חשוב מאוד.
באמצעות בדיקה מדויקת, הגידול נקבע לפי סוג ההיסטולוגיה שלו והתפשטותו וגודלו. המידע שממנו יוצא התאים שהגידול יוצא לבסוף מכריע לבחירת הגורמים הטיפוליים הנכונים. בהליך האבחון, המטופלת נשאלת לראשונה לגבי הסימפטומים והפרעות שלה במהלך שיחה (אנמנזה). זה כולל גם קבלת מידע מפורט על האם ישנם כבר מקרים ידועים של סרטן במשפחה ולכן האם קיים צמח.
לאחר מכן בדיקת הלוע, גָרוֹן וחללי האף והפה וכן מישוש לנפיחות ו כְּאֵב. בנוסף לבדיקת ה- דם, צילומי רנטגן בשני מישורים (מלפנים ומהצד), טומוגרפיה ממוחשבת (CT) או הדמיית תהודה מגנטית (MRI) מבוצעים לתצוגה טובה יותר של הרקמות הרכות. כדאי לבחון את כיח הריאות בכדי לקבוע את התוכן עבור דלקת קיימת או שינויים מדבקים.
בדיקות אבחון בסיסיות אחרות במקרים של חשד סרטן קנה הנשימה הם הליכים אנדוסקופיים כגון ברונכוסקופיה, שניתן לבצע עד ל ריאות אונות ופנדנדוסקופיה. מדובר בהליכים פולשניים מינימלים הטובים במיוחד בצפייה בחללים. בעזרת אנדוסקופ גמיש או צינור נוקשה, קנה הנשימה ובמיוחד במקרה של פנדנדוסקופיה הוושט מוצג בהרדמה או הרדמה מקומית.
באופן זה ניתן להעריך את מידת הגידול ומיקומו. כדי לאשר או לא לכלול את האבחנה, לוקחים דגימות של הרקמה המנוונת ונקבעים היסטולוגית / ציטולוגית. מכיוון שרוב הגידולים באזור קנה הנשימה הם גידולים המופצים, חשוב למצוא את הגידול הראשוני ואולי גם הפצות נוספות (גרור) בתהליך האבחון.
בנוסף ל- CT ו- MRI שכבר הוזכרו, מומלץ לבצע אולטרסאונד בדיקות, למשל של הבטן, וטומוגרפיה של פליטת פוזיטרונים בכל הגוף. במקרים רבים נפוחים לִימפָה צמתים יכולים להיות גם אינדיקציה לכך שהסרטן מתפשט. חָשׁוּד לִימפָה יש לבדוק צמתים במיקרוסקופ. מטרת כל תהליך האבחון היא לאפיין את הגידול באופן מדויק ובהתאם לפתח את הטיפול האישי הטוב ביותר האפשרי עבור המטופל.
