שפיר ביותר גידולים בעצמות אין לגרום לתסמינים ואינם דורשים טיפול. עם זאת, אם התסמינים אכן מתפתחים, בהחלט יש לפנות לרופא.
מהם גידולי עצם שפירים?
גידולי עצם, בהגדרה, הם גידולים ברקמות גרמיות. הם מחולקים לראשי ומשני גידולים בעצמות. גידולי עצם ראשוניים נובעים מרקמת העצם עצמה ויכולים להיות שפירים או ממאירים. גידולי עצם שפירים לגדול לאט ואל תגרור גרורות. גידולי עצם משניים ממאירים. הם נובעים מ גרור של גידול סרטני מאיבר אחר, כגון השד או ריאות. ברוב המקרים, לעומת זאת, יש שפיר גידול בעצמות. ישנן שתי קבוצות עיקריות:
ראשית, יש תצורות גידול כואבות וגדולות שבמקרה הגרוע ביותר עלולות לגרום לעיוות של עמוד השדרה או לשיתוק. גידולי עצם שפירים קטנים משני סנטימטרים נקראים אוסטאומות של אוסטאידים. הם יכולים לגרום כְּאֵב, במיוחד בלילה, ועלול להשפיע גם על יציבות עמוד השדרה. הסוג הנפוץ ביותר הוא אוסטאוכונדרומה. זהו גידול בצורת פטריות הנוצר באופן מועדף בקצות צינוריות ארוכות עצמות. ברוב המקרים, אוסטאוכונדרומות מתרחשות באופן ספורדי. במקרים נדירים, יש מספר אוסטאוכונדרומה, בהם נוצרים גידולים רבים בבת אחת, בדרך כלל בתוך ילדות.
סיבות
הגורמים לגידולי עצם שפירים לרוב אינם ברורים לחלוטין. הסוגים אוסטאוכונדרומה ו אוסטאומה עשוי לעבור בירושה. סיבות אפשריות אחרות נדון בהשפעות כימיות ופיזיקליות חיצוניות, הכוללות חשיפה לקרינה גרעינית או לפציעה. גידולים שפירים בעצמות מופיעים בתדירות גבוהה במיוחד כאשר יש צמיחה מהירה של העצם. מרבית המושפעים נמצאים אפוא עד גיל 30. צמיחה הורמונים עלול להשפיע על הסיכון שפיר גידול בעצמות.
תסמינים, תלונות וסימנים
גידולי עצם שפירים יכולים לגרום לתסמינים ותסמינים שונים מאוד. תלוי בסוג ובמיקום הגידול, ייתכן שיש כְּאֵב באזור הפגוע, נפיחות ושברים. גידול ליד מפרק עלול לגרום לתופעת מפרקים, אשר ניתן לראות חיצונית וכואבת מאוד מאוד. נזק ללחץ ב עצבים ו כלי אופייני לגידולי עצם שפירים. בנוסף, צמיחת העצם מעוכבת וקיים סיכון חריף לעיוות עצם ומפרק. במקרים חמורים, א גידול בעצמות מוביל לתנועה מוגבלת. האדם המושפע מרגיש אז חמור כְּאֵב אפילו בתנועות קלות, מה שמקשה על עבודה פיזית ופעילות ספורטיבית במידה ניכרת. גידולי עצם שפירים הם לעתים רחוקות מסכני חיים. הסימפטומים יכולים להיות חמורים בהדרגה, אך יכולים להופיע באותה עוצמה לאורך חייו של האדם. גידולים קטנים לעיתים קרובות אינם מצליחים להבחין אצל הסובל ומתגלים רק במהלך בדיקה מונעת. גידולי עצם גדולים עשויים להיות מזוהים חיצונית, למשל כאשר נוצרת התפשטות או העצם מתעוותת. גרורות או הישנות עלולים להתרחש. הפיתוח של כאב כרוני אפשרי גם אם הגידול מטופל מאוחר מדי או בכלל לא.
אבחון והתקדמות
לאיתור גידולי עצם שפירים, מבוצעות בדיקות כאב ותפקוד, כגון א לחץ מבחן. דם לזרום למושפעים עצמות ו המפרקים נבדק גם במהלך האבחון. אם המחלה מאוד מתקדמת, עיוותים של המפרקים ו עצמות ניתן לראות. אבחנה סופית נעשית בעזרת קרני רנטגן, שעליהם ניתן לראות שינויים אופייניים. CT, MRI ו / או דגימת רקמה מספקים וודאות האם הגידול שפיר או ממאיר. יתר על כן, סוגים מסוימים של גידולי עצם שפירים מופיעים באופן מועדף במקומות מסוימים. לדוגמא, אוסטאוכונדרומות נמצאות לרוב בקצות התחתונים ו ירך עצמות ליד המפרקים. רוב הסובלים פונים לרופא רק אם גידול העצם השפיר שלהם לוחץ בכאב על עצב או מגביל את התנועה במפרק. לעתים קרובות, גידול שפיר בעצם נותר בלתי מזוהה וללא תסמינים. בדרך כלל, הצמיחה רק גדלה כל עוד העצם צומחת. לכן, הגידולים נמצאים בעיקר אצל ילדים ובני נוער. סוגים מסוימים של גידולים עלולים להתפתח לגידולים ממאירים, אך בסך הכל סיכויי ההחלמה מגידולי עצם שפירים טובים מאוד.
סיבוכים
במקרים רבים גידולים אלה אינם דורשים טיפול או בדיקה אצל רופא. בדרך כלל אין כאב או תסמינים אחרים, ואיכות חייו של המטופל אינה מושפעת מהמחלה. עם זאת, טיפול נחוץ כאשר גידולים אלה גורמים לאי נוחות. כאב מתרחש בעצמות הפגועות והעצמות יכולות להישבר הרבה יותר בקלות, מה שמגדיל את הסיכון לחולה לתאונות. כמו כן, עיוותים שונים של העצמות והמפרקים מתרחשים, אשר יכולים עוֹפֶרֶת לכאב או לתנועה מוגבלת של המטופל. אצל ילדים ישנה צמיחה מופחתת של העצמות. זה יכול גם עוֹפֶרֶת לאי נוחות לאחר שברים בעצמות, כאשר העצמות כבר לא לגדול ביחד כמו שצריך. אין זה נדיר לחוות כאב במנוחה בנוסף לכאבים במאמץ, אשר יכולים להשפיע לרעה על שנתו של האדם המושפע. האבחנה נעשית בדרך כלל רק במקרה. אבחון ספציפי יכול להיעשות רק אם קיימים תסמינים. במהלך הטיפול אין סיבוכים נוספים. ניתן להסיר את הגידולים בקלות יחסית, כך שהתלונות נעלמות לאחר מכן. תוחלת החיים בדרך כלל אינה מופחתת. עם זאת, במקרים מסוימים, סרטן עצמות עלול להתפתח.
מתי כדאי ללכת לרופא?
אנשים הסובלים משינויים בשלד העצם חייבים להתייעץ עם רופא. אם נפיחות מתרחשת ללא השפעות חיצוניות או כיבים על הגוף, הדבר נחשב חריג ויש לברר אותו. אם יש הגבלות תנועה, יציבה חד צדדית או עומס שגוי על הגוף, יש צורך בביקור אצל הרופא. אם יש תחושה של אטימות על עור, שינוי צבע או סדקים בעור, יש לפנות לרופא כדי להבהיר את הסימפטומים. אם יש פצעים, דימום או דליפה של אחרים נוזלי גוף, יש לפנות לרופא מיד. הפחתה בפיזית הרגילה כוח וביצועים כמו גם תלונות על השרירים, גידים or עצבים, צריך להיבחן ולטפל. אם הפרעות של דם תפוצה להתרחש, חשוב להתייעץ עם רופא בהקדם האפשרי. אם יש כאב עצם, תחושת חום על עור, טמפרטורה מוגברת or חום, על רופא להבהיר את התלונות. אם האדם המושפע סובל מגידול עייפות, עייפות, חוסר יציבות בהליכה או סְחַרחוֹרֶת, עליו לפנות לטיפול רפואי. אם חוסר שקט פנימי, בעיות פסיכולוגיות או הפרעות התנהגותיות מתרחשים, יש צורך ברופא. חולים המאובחנים כסובלים מגידולי עצם שפירים צריכים להתייעץ עם רופא ברגע שיש שינויים בחריגות או שהתופעות הקיימות הופכות לנרחבות יותר.
טיפול וטיפול
הטיפול הספציפי תלוי באיזה סוג גידול מדובר, כמה הוא גדול, היכן הוא נמצא ובגיל החולה. רוב גידולי העצם השפירים מוסרים בניתוח בעדינות ככל האפשר. או מלאכותי שתלים או שרקמת העצם הבריאה של המטופל ממוקמת במקומה. לאחר הניתוח, הידבקויות באזור הצלקת עשויות להתרופף על ידי אולטרסאונד או לייזר רך. אם יכולת התנועה מוגבלת על ידי הידבקויות במפרקים, פיסיותרפיה ו / או רפוי בעסוק נקבעים. לגידולים ש לגדול לאט מאוד ואינם גורמים לתסמינים, לעתים קרובות זה עשוי להיות מספיק כדי לעקוב אחר התקדמות השינויים. חלק מהגידולים שפירים בעצמות נסוגים בכוחות עצמם לאחר זמן מה ואינם זקוקים לטיפול כלשהו. ישנם גם גידולים שמתרפאים לאחר עצם שֶׁבֶר. אם קיימת אוסטאוכונדרומה, יש להסיר אותה בניתוח מכיוון שגידול שפיר זה יכול להתפתח סרטן עצמות בעשרה עד 20 אחוז מהמקרים.
תחזית ופרוגנוזה
הפרוגנוזה של גידולי עצם שפירים תלויה בסוג ובשיוך הקבוצתי של הגידול. באופן עקרוני, חולה יכול לקבל אורח חיים טוב למרות גידולי העצם מבלי לקצר את חייו עם המחלה. עם זאת, מומלץ להסיר את הגידול, מכיוון שהוא עלול לגרום לסיבוכים ולהידרדרות עצומה של הפרוגנוזה. ישנם גידולים הלוחצים על האזורים הסובבים בגוף וגורמים לאי נוחות.כולים וקווי אספקה אחרים של האורגניזם מוגבלים בפעילותם התפקודית על ידי הגידולים ומעוררים תסמינים. שיתוק או כאב חמור עלולים להתרחש. ללא טיפול והסרת הגידול, הסימפטומים מתגברים בהדרגה. איכות החיים של המטופל פוחתת. בהתערבות כירורגית מסירים את הרקמה החולה, כך שהתסמינים המפותחים נסוגים. סיבוכים עלולים להתעורר במהלך הטיפול ויש אפשרות שהאזורים הסובבים עלולים לסבול מנזק בלתי הפיך. הסוג הנפוץ ביותר של גידול שפיר בעצם הוא גידול מסוג פטרייה. לעתים קרובות, ניתן לפרוק את האוסטאוכונדרומה על ידי אולטרסאונד או טכנולוגיית לייזר והוסרה מהאורגניזם. אם לא מתקיים טיפול רפואי, המטופל נושא בסיכון שהגידול יעבור להשתנות לגידול ממאיר עם התקדמות המחלה.
מניעה
נכון להיום, אין דרכים ידועות למניעת גידולי עצם שפירים. במקרה של תלונות כגון כאב, הגבלת תנועה או אפילו דפורמציה, בהחלט יש לפנות לרופא. זה נכון במיוחד לילדים שעדיין נמצאים בשלב הגדילה.
טִפּוּל עוֹקֵב
גידולי עצם שפירים עשויים לדרוש הסרה כירורגית וממושכת ניטור. האופי השפיר של סוגים אלה של גידולים מתייחס רק לגידול מסה את עצמה. זה לא מסכן חיים או קטלני ברוב המקרים. עם זאת, גידולי עצם שפירים יכולים עוֹפֶרֶת לשברים בעצמות ואחרים בריאות השלכות. המונח "גידולי עצם שפירים" מתאר גידולים הולכים וגדלים שהופכים לאזור סָחוּס מסה או רקמת עצם. הגבול החד והיעדר מעורבות רקמות רכות הם מאפיינים אופייניים של שפירות. עם זאת, בדרך כלל יש להסיר גידולי עצם אלה מכיוון שגידולים שפירים מסוג זה עלולים להוביל לכאב ולשברים בעצמות. בכמחצית מגידולי העצם השפירים, מעקב לאחר הסרת כירורגית של הגידול מסה נדרש רק עד שהפצע יבריא. יש לבצע בידול מנגעים דמויי גידולים - כגון ציסטות בעצמות, גרעינים, דיספלזיה סיבית או פגמים בקליפת המוח הסיבית. זה ידוע היטב כי קיומם של גידולי עצם שפירים כמו גידול בתאי ענק עשוי בהחלט להוביל לגרורות. במקרה זה הטיפול חייב להיות מתאים. זה כולל טיפול רפואי אחר. זה יכול להימשך חמש או עשר שנים. מנקודת מבט רפואית, נגעים דמויי גידול הם גם רעועים. אלה, כמו ציסטה של עצם מפרצת, עלולים להוביל להרס או לאובדן מפרקים.
הנה מה שאתה יכול לעשות בעצמך
גידולים שפירים בעצם בדרך כלל אינם דורשים טיפול אם הם אינם מכווצים מבנים גופניים או גורמים לתפקוד לקוי. עם זאת, ישנם דברים שחולים יכולים לעשות כחלק מעזרה עצמית. אם הגידול לא נותח, אנשים מושפעים צריכים להתעדכן בבדיקות קבועות או לפנות לרופא אם מתפתחים תסמינים חדשים או משתנים כדי למנוע סיבוכים. גם אם אין תסמינים, עזרה עצמית מועילה בחיי היומיום בטווח הארוך. הסיבה לכך היא שגידולי עצם שפירים יכולים גם להגביר את הסיכון ללקות בהם שֶׁבֶר של העצם הפגועה. כאן יש למטופלים שתי אפשרויות למנוע סיכון זה בחיי היומיום: ראשית, חשוב להימנע מעומס כבד או פתאומי, במיוחד שילוב של פיתול ודחיסת העצם. שנית, חשוב גם לבנות מחוך שרירים באמצעות אימון מתאים, המגן ומייצב את מבנה העצם. גם לאחר ניתוח לגידול שפיר בעצם, שיתוף הפעולה של המטופל חשוב. במיוחד במקרים של יכולת נשיאת משקל נמוכה או מגבלות תפקודיות, המטופל לומד תרגילים בפיזי או רפוי בעסוק המספקים תמיכה בשרירים לעצם ובונים מחדש את הפונקציונליות שלה. לאחר מכן ניתן להמשיך בתרגילים אלה בבית ביוזמתו של המטופל. בנוסף, המטופל יכול גם להאיץ את התחדשות ה- עור חתך הנדרש לניתוח באמצעות עקבי טיפול בצלקת.
