אל האני רוק בדיקת קנדידה אלביקנס משמשת לאישור האבחנה הקלינית של קנדידיאזיס (מילים נרדפות: קיכלי, מיקוזיס קיכלי, מוניליאזיס, קנדידוזיס, קנדידיאקוזיס, קנדידזיס, קנדידוזיס) של הפה רירית. בכ- 70% מכלל החולים הבריאים, ובעלי תותבות כמעט באופן קבוע, ניתן לזהות פטריות גם בפלורת הפה המיקרוביאלית, במיוחד הנציג הנפוץ ביותר של קנדידה אלביקנס. עם זאת, גילוי חיובי אינו מייצג בהכרח ממצא פתולוגי: אלא חיידקים של פלורת הפה חיה באקולוגית לאזן. קנדידה אלביקנס אינה אפוא פתוגן מחייב (המוביל בהכרח למחלה). עם זאת, אם המערכת האקולוגית של צמחיית הפה נעשית לא מאוזנת - מסיבות שונות - מתרחשת עלייה פתולוגית בקנדידה אלביקנס והתסמינים הקליניים של קיכלי דרך הפה לְהוֹפִיעַ. גורמי סיכון העלולים לגרום לקיכול כוללים כל תהליכים באורגניזם המשנים או מחלישים את הגנות הגוף, ובכך מורידים את רמת הסובלנות של האורגניזם לקנדידה אלביקנס:
- תנאים מקומיים: רימודים דרך הפה, כיסוי רירית על ידי תותבות.
- מחלות גידול וכתוצאה מכך גנרל מופחת קשות מצב.
- ליקויים חיסוניים מולדים או נרכשים, למשל נויטרופניה (הפחתת גרנולוציטים נויטרופילים בדם)
- הידבקות ב-HIV
- סוכרת
- העברת ספקטרום הנבט הטבעי, בחירת פטריות על ידי ממושך תרפיה עם אנטיביוטיקה רחבת טווח.
- דיכוי ההגנה החיסונית על ידי מדכאי חיסון, למשל, אחרי השתלת איברים.
- סוכנים ציטוסטטיים בהקשר של מחלות גידולים.
- טיפול ארוך טווח עם סטרואידים, למשל, תרסיסי אסטמה בשאיפה
מחלת הקיכלי של ילוד בשבועות הראשונים לחייו נוקטת בעמדה מיוחדת: אם היא מגיעה מתחת ללידה הנרתיקית או, למשל, על ידי מוצצים מזוהמים להעברת קנדידה אלביקנים, ליילוד עדיין אין שום צמחייה אוראלית אחרת שיכולה להתחרות. עם פטריית הזריקה. כתוצאה מכך, פריחה פטרייתית יכולה להתפתח במהירות. עם זאת, הוא נעקר יותר ויותר על ידי צמחיית האתר הטבעית המתפתחת פה.
אינדיקציות (תחומי יישום)
בשל האחוז הגבוה של נשאי קנדידה אלביקנס בריאים, לא נעשה שימוש שגרתי בבדיקה. משתמשים בו במקרה של ממצאים קליניים של קנדידה, במיוחד אם זיהום הקיכלי הוכיח שהוא עמיד לטיפול בתרופה אנטי-פטרייתית (תרופה המשמשת לטיפול בזיהומים פטרייתיים) ששימשה בתחילה, ויש להשתמש בבדיקה מעבדה תחילה לברר את השימוש בתרופה נגד פטריות. טיפוח הפטרייה.
התוויות נגד
ללא חתימה
לפני הבדיקה
If קיכלי דרך הפה לא יכול להיות קשור בבירור, למשל, לאנטיביוטיקה אחרונה תרפיה או מקומי גורמי סיכון, הממצאים הקליניים אמורים לגרום לרופא השיניים להפנות את המטופל להמשך בירור הגורם למחלה ולפנות לשיתוף פעולה עם הרופא הראשוני.
התהליך
ספוגית נלקחת מאזור הרירית החולה. בהתבסס על הדגימה המיקרוסקופית, מעבדת מיקרוביולוגיה מאבחנת זיהום פטרייתי. האבחנה המובחנת של מיני הקנדידה המדויקת יכולה להיעשות רק לאחר גידול (גידול תרבית הפטרייה) במשך מספר ימים.
לאחר הבדיקה
לאחר אישור האבחנה מטפלים בקיכלי בתרופות אנטי פטרייתיות הפועלות באופן מקומי (למשל ניסטטין, מיקרונזול או אמפוטריצין B) בצורת טיפות או סוכני תקופה למשך שבועיים עד מספר שבועות עד לאחר שהממצאים הקליניים נפתרו. במחלות הקשורות להגנה חיסונית מוחלשת, חשוב למנוע קיכלי, שמוקדמים בתחילה לרירית הפה, להתפשטות הלוע, הריאות ואיברים פנימיים. במידת הצורך נדרש טיפול קבוע אנטי פטרייתי מערכתי, אך זה שייך לידי הרופא הכללי.
סיבוכים אפשריים
ללא חתימה
