Osteochondroma (מילים נרדפות: ecchondroma; exostosis; exostosis סחוסי; osteochondroma בודד; exostosis בודד; exostoses מרובה תורשתית; exostoses osteocartilaginous מרובה; ICD-10 D16.9: neoplasm שפיר של עצם ומפרק סָחוּס, לא מוגדר) הוא גידול גרמי שפיר (שפיר) עם כובע סחוס הנוצר באופן ספונטני מצמיחה מוגזמת של עצם וסחוס. היא יושבת על גבי העצם ומעקירה את הרקמה הרכה שמסביב. צורת האוסטאוכונדרומה דומה לפטרייה.
ברוב המקרים, אוסטאוכונדרומה ממוקמת בסמוך למפרק. אצל ילדים הוא צומח ממפרק האפיפיזה (צלחת גדילה) שעדיין לא אושר.
האוסטאוכונדרומה שייכת לגידולים הראשוניים. אופייני לגידולים ראשוניים הוא מהלכם בהתאמה וכי ניתן להקצותם לטווח גילאים מסוים (ראה "שיא תדירות") וכן למיקום אופייני (ראה בסעיף "תסמינים - תלונות"). הם מופיעים בתדירות גבוהה יותר באתרים של צמיחה אורכית אינטנסיבית ביותר (אזור metaepiphyseal / articular). זה מסביר מדוע גידולים בעצמות מופיעים בתדירות גבוהה יותר בגיל ההתבגרות. הֵם לגדול באופן חדירה (פולש / עקירה), חוצה שכבות גבול אנטומיות. מִשׁנִי גידולים בעצמות גם לגדול באופן חדיר, אך בדרך כלל אינו חוצה גבולות. אוסטאוכונדרומה מפסיקה לצמוח לאחר השלמת צמיחת הגוף ומסתלקת לחלוטין. כל עוד הגידול לא הוטל, הוא מכונה אקצונדרומה.
אוסטאוכונדרומה יכולה להתרחש בודדת (יחיד) (SO; exostosis סחוסי בודד), אך גם מרובה (MO; osteochondromatosis / exostoses osteocartilaginous multiple; ICD-10 D48.0: ניאופלזמה של התנהגות לא ודאית או לא ידועה על העצם והמפרק סָחוּס). האחרון מתאר מחלה מערכתית תורשתית עם סיכון גבוה יותר לניוון. פגמים באורך ובצורת הגידול עצמות עשוי להתרחש כחלק מהמחלה.המידע הבא מתייחס לאוסטאוכונדרומה בודדת (SO).
יחס המין: בנים / גברים לבנות / נשים הוא 1.8: 1.
שכיחות שיא: אוסטאוכונדרומה מתרחשת בעיקר בגילאים 10 עד 35.
אוסטאוכונדרומה הוא השפיר הנפוץ ביותר גידול בעצמות. זה מהווה כ -50% מהשפירות גידולים בעצמות ו -12% מכלל גידולי העצם.
מהלך והפרוגנוזה תלויים במיקום ובהיקף גידול בעצמות. באופן כללי, תחילה ניתן לחכות ולצפות בגידולים שפירים (שפירים) (אסטרטגיית "צפה וחכה"). אוסטאוכונדרומה לעיתים נדירות גורמת לתסמינים והיא מתגלה בדרך כלל במקרה. תסמינים מופיעים רק כאשר הגידול גדל וגודל ולחץ על מבנים אחרים כמו למשל עצבים, דם כלי או שרירים או פוגעים בתנועתיות המפרקים. אז בדרך כלל מכריעים את האוסטאוכונדרומה (מוסרים בניתוח). מכיוון שאוסטאוכונדרומה הוא גידול שפיר, הוא אינו נוצר גרור (גידולי בת). הפרוגנוזה טובה מאוד. ההערכה היא כי אוסטאוכונדרומה חוזרת על עצמה ב -2% מהמקרים.
אוסטאוכונדרומה עלולה להתנוון, כלומר להפוך לממאירים (ממאירים). עם זאת, הדבר נדיר מאוד באוסטאוכונדרומה בודדת (<1% ואחרי ה- LJ ה -18, בדרך כלל לאחר ה- LJ ה -40). הסיכון לניוון באוסטאוכונדרומטוזיס הוא 2-5%. גורמי סיכון לניוון הם:
- לוקליזציה קרוב לתא המטען או לאוסטאוכונדרומה שנמצא בתא המטען.
- עובי מכסה הסחוס> 20 מ"מ
- צמיחת האוסטאוכונדרומה בבגרות.
- אוסטאוכונדרומה חוזרת (הישנות של אוסטאוכונדרומה).
- אוסטאוכונדרומות מרובות (אוסטאוכונדרומטוזיס)