תת פעילות של בלוטת התריס: סיבוכים

להלן התנאים או הסיבוכים העיקריים שעלולים לתרום כתוצאה מהיפותירואידיזם סמוי (תת קליני) (תת פעילות של בלוטת התריס):

מצבים מסוימים שמקורם בתקופת הלידה (P00-P96).

  • נזק נוירולוגי בעובר

מחלות אנדוקריניות, תזונתיות ומטבוליות (E00-E99).

  • סוכרת מסוג 2
  • עלייה ברמת ההומוציסטאין
  • היפרכולסטרולמיה (רמות מוגברות של כולסטרול ב דם; LDL כולסטרול).
  • Hyperprolactinemia ו הפרעות בחשק המיני הגברי - תת פעילות של בלוטת התריס מוביל להגדלת סרום פרולקטין רמות אצל גברים, מה שעלול להיות הגורם להפרעה בחשק המיני.
  • הפרעות במערכת העיכול והפרולקטינמיה (אוליגומנוריאה/רגיל וסת הפרעה: המרווח בין דימום הוא> 35 יום ו- ≤ 90 יום עד הֶעְדֵר וֶסֶת/> 90 יום) - תת פעילות של בלוטת התריס מוביל בדרך כלל לעלייה פרולקטין רמת סרום אצל נשים, שיכולה עוֹפֶרֶת להפרעות התבגרות זקיקים (הפרעות להבשלת ביציות) לחיסול (העדר התקופה) עם מחזורים ממושכים. זה מלווה בדרך כלל בהפרעה בשלב המחזור השני (אי ספיקה של קורפוס לוטום) - כתוצאה מכך עלולות להופיע בעיות פוריות.
  • היפרוריקמיה (עלייה ברמות חומצת השתן בדם) ללא סימני דלקת מפרקים דלקתית (דלקת בעצמות) או צנית טופית
  • תת פעילות של בלוטת התריס (תת פעילות של בלוטת התריס מבחינה קלינית) - נצפתה מעבר מיתר פעילות של בלוטת התריס אצל 5% מהחולים בשנה.
  • נפרופתיה (כליה מחלה) בחולי סוכרת מסוג 2 (סוג 2 סוכרת mellitus).

מערכת לב וכלי דם (I00-I99)

  • טרשת עורקים (טרשת עורקים) אצל נשים: כתוצאה מכך אוטם שריר הלב (לֵב התקפה) או apoplexy (שבץ).
  • תמותת לב מוגברת (מוגברת לֵב-תמותה הקשורה).
  • יתר לחץ דם
  • מחלת לב כלילית (CAD; מחלה של עורקים כליליים).
    • Esp. בחולים עם ציון סיכון בינוני עד גבוה של פרמינגהם.
    • כאשר רמת ה- TSH גבוהה מ- 10 mIE / l
  • מוות לב פתאומי (PHT)

מערכת השלד והשרירים ו רקמת חיבור (M00-M99).

ניאופלזמות - מחלות גידולים (C00-D48).

נפש - מערכת עצבים (F00-F99; G00-G99).

  • הפרעת הליבידו הגברי
  • חולשה עצבית-שרירית - חולשה עקב הפרעות של עצבים ו / או שרירים.
  • הפרעות פסיכיאטריות כגון דיכאון

הריון, לידה ולידה (O00-O99)

  • הפלה (הפלה)

תסמינים וממצאים קליניים ומעבדתיים לא תקינים שאינם מסווגים במקומות אחרים (R00-R99)

  • ברדיקרדיה (<60 פעימות לדקה).
  • היפותרמיה - הטמפרטורה הבסיסית של השחי מוקדם בבוקר במיטה צריכה להיות באופן אידיאלי 36.4-36.8 ºC
  • עצירות (עצירות)
  • בצקת
  • הפרעת גדילה אצל הילד

מערכת המין (כליות, דרכי השתן - איברי מין) (N00-N99)

  • הפרעת פוריות של נשים (עקב היפרפרולקטינמיה → אי ספיקה של קורפוס לוטום / חולשת גוף צהובה).

עוד

  • פגיעה בלב:
    • כיווץ שריר הלב (↓).
    • תפקוד דיאסטולי במנוחה ↓
    • חוסר הסתגלות לתפקוד הסיסטולי במאמץ גופני → סובלנות פעילות גופנית מוגבלת.
  • שיעור תמותה / סטריליות מוגבר
    • TSH רמת ˃ 5.6 מ"ל / ליטר וחינם תירוקסין [fT4] של 0.6-1.6 ng / dl (פי 1.9 סיכון לתמותה)
    • יחס סכנה למוות בקשישים (ממוצע: 83 שנים) עם סמוי בלוטת התריס: 1.75; רווח סמך 95%: 1.63-1.88; מעקב: 10 שנים
    • בסמוי בלוטת התריס (מתי TSH רמות מעל 10 mIE / l) בגלל איסכמיה לֵב מחלה או מוות ממחלות לב.
  • שיבוש בתפקוד האנדותל והגבלת השתנות קצב הלב.
  • מוּגדָל אינסולין רגישות (אצל חולי סוכרת זה מקטין את דרישות האינסולין היומיומיות!).

גורמים פרוגנוסטיים

  • בחולים המודיאליזה, בלוטת התריס, בנוסף ל TSH רמות בטווח הנורמלי העליון קשורות לתמותה מוגברת (שיעור מוות) (HR 1.47, רווח סמך 95% 1.34-1.61; p <0.001).