סיבות
דלקת קיבה חריפה יכול להיות מופעל על ידי השפעות מזיקות רבות ושונות על בטן בִּטנָה. אלה כוללים תרופות כגון אספירין ו משככי כאבים מקבוצת NSAID, תרופות המכילות קורטיזון, ברזל ו אשלגן הכנות או כימותרפיה. צריכת אלכוהול כבדה יכולה גם לעורר דלקת קיבה חריפה.
במקרה של הרעלת קבה, בקטריה שיכולים לייצר רעלים (למשל סטפילוקוקים, Bacillus cereus) לגרום לדלקת של בטן בִּטנָה. לחץ על הגוף הנגרם מכוויות, במחזור הדם הלם, מבצעים או ספורט תחרותי יכולים להפעיל דלקת קיבה חריפה. הצורות הכרוניות של דלקת הקבה מחולקות לשלושה סוגים.
סוג A נגרם על ידי תהליכים אוטואימוניים. כאן, ההגנה החיסונית של הגוף תוקפת את בטן בִּטנָה. תאי החיסון פוגעים והורסים את הקיבה רירית עם דלקת שלאחר מכן.
הדלקת של רירית הקיבה מסוג B נגרם על ידי חיידק הנקרא הליקובקטר פילורי. הליקובקטר פילורי הוא חיידק בצורת ספירלה שניתן למצוא בבטן של אנשים רבים. בדרך כלל, בקטריה בקיבה לא יכול לשרוד בגלל חומצת קיבה.
עם זאת, הליקובקטר פילורי יש טריק כדי להגן על עצמו מפני חומצת קיבה: לחיידק זה יש אנזים הנקרא urease. האנזים אוראז מתפצל אוריאה לתוך אמוניה ופחמן דו חמצני, ויוצרים סביבה אלקליין (בסיסית) סביב החיידק המגן על החיידק מפני חומצת קיבה. להליקובקטר פילורי יש דגלים בעזרתם הוא יכול לנוע דרך השכבה הרירית על רירית הקיבה לתאי רירית הקיבה.
הליקובקטר פילורי מקנן ליד תאי ה רירית הקיבה ופוגע בתאים על ידי ייצור רעלים, מה שמוביל לדלקת. ההסתברות ללקות בקיבה על ידי הליקובקטר פילורי עולה עם הגיל. עם זאת, התיישבות עם הליקובקטר פילורי אינה אומרת בהכרח שדלקת של רירית הקיבה חייב להתרחש.
לעיתים קרובות, נזק נוסף לקרום הרירי הנגרם על ידי אלכוהול או תרופות הוא הצעד הראשון לקראת הופעת דלקת הקבה מסוג B. הדלקת מסוג קיבה מסוג C רירית נגרמת על ידי השפעה כימית של חומרים מזיקים על רירית הקיבה. ראשית בין הגורמים לדלקת קיבה מסוג C. הן תרופות הפוגעות ברירית הקיבה. בהקשר זה, טיפול ארוך טווח בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידים (NSAID) כגון איבופרופן or דיקלופנק צריך להזכיר במיוחד.
עם זאת, ריפלוקס (זרימה אחורית) של מָרָה חומצות לקיבה יכולות גם להוביל לדלקת כרונית מסוג קיבה מסוג C רירית. סיבות אחרות ל דלקת קיבה כרונית יכול להיות גודש בקרום הרירי עקב יתר לחץ דם בווריד או ימין לֵב כישלון. צורות מיוחדות פחות שכיחות הן, למשל, דלקת קיבה בקרוהן כמחלה נלווית ל מחלת קרוהן או דלקת קיבה אאוזינופילית, שהגורם לה לא מובהר.
דלקת חריפה של רירית הקיבה מטופלת על ידי השמטת החומר המפעיל, כלומר יש להפסיק כל צריכת אלכוהול או להחליף תרופות הפוגעות ברירית הקיבה בתרופות פחות מזיקות. זה יכול להיות מועיל בדלקת קיבה חריפה כדי להימנע ממזון המייצר חומצה לזמן מסוים. מזון שומני, למשל, מגדיל את הייצור של חומצת קיבה.
חומצת קיבה נוגד את תהליך הריפוי ולכן אין לעורר אותו ללא צורך בייצורו. מעכבי משאבת פרוטון (PPI) זמינים לטיפול תרופתי בדלקת חריפה של רירית הקיבה, המפחיתה את ייצור חומצת הקיבה. במונחים של הדיוט, תרופות אלו, הכוללות פנטופרזול ו אומפרזול, מכונים "הגנה על הבטן".
אם המטופל חווה קשה בחילה or הקאה, ניתן להקל על הבחילה על ידי מתן נוגד חמצון כגון דימנהידרינאט (Vomex). הצורות הכרוניות של דלקת הקבה מטופלות בהתאם לסיבה: דלקת קיבה מסוג A מלווה לעיתים קרובות בהתיישבות מקבילה עם הליקובקטר פילורי, וטיפול בזיהום בחיידק זה יכול להוביל לריפוי של חלק מסוג דלקת קיבה מסוג A במקרה של דלקת קיבה ממושכת מסוג A, יש לפצות את המחסור בוויטמין B-12 על ידי מתן תכשירים לויטמין B-12.
בנוסף, יש צורך בטיפול בדיכוי חיסוני. דלקת קיבה מסוג B סימפטומטית מטופלת בטיפול משולב של שונים אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה. בגרמניה משתמשים במה שמכונה "משולש צרפתי", הכולל את אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה קלריתרומיצין ואמוקסצילין ומעכב משאבת פרוטון.
שילוב משולש נוסף אפשרי עבור פֵּנִיצִילִין האלרגיה היא "המשולש האיטלקי" עם קלריתרומיצין, מטרונידזול ומעכב משאבת פרוטון. אם הטיפול המשולש נכשל, טיפול ארבע עם טטרציקלין, מטרונידזול, מעכב משאבת פרוטון ומלח ביסמוט משמשים במשך 10 ימים. אחוז ההצלחה של הטיפול המרובע הוא 95%. דלקת קיבה מסוג C המופעלת על ידי בליעת NSAID מטופלת על ידי הפסקת התרופות המתאימות. במידת הצורך ניתן לתמוך בטיפול על ידי מתן מעכבי משאבת פרוטון.
