שדות יישום
לדלקות במנגנון המפרק (ברך, ירך וכו ') יכולות להיות סיבות שונות. הם יכולים להיגרם על ידי מאמץ יתר, העמסה לא נכונה, בלאי הקשור לגיל (ניוון), מחלות אוטואימוניות (הגוף הורס את רקמתו שלו) או זיהומים חיידקיים.
תלוי בסוג המחלה, הרופא שלך ינסה לשפר את הסימפטומים על ידי השתקת והקלה על המפרק, פיזיותרפיה, מתן תרופות אנטי דלקתיות (מה שמכונה תרופות אנטי ראומטיות שאינן סטרואידים, בקיצור: NSAID), ואם נחוץ, משככי כאבים. רק אם הטיפול הסיבתי אינו מביא להפחתה משמעותית בדלקת ו כְּאֵב צריך להשתמש ב קורטיזון זריקות נחשבות. עם זאת, אסור לתת אותם לטיפול בדלקת חיידקית חריפה!
חשוב לדעת שהמינהל של קורטיזון אינו מבטל את הסיבה. עם זאת, הדלקת שנוצרה נלחמת ביעילות ו כְּאֵב מקלה במהירות. זה משחזר את חופש התנועה ואיכות החיים של המטופל.
ההזרקה (הזרקה) של קורטיזון (קורטיזון) יכול להיות ישירות לתוך ה- נוזל סינוביאלי או בהכנסת גידים, במעטות גידים, בורסה וכו ', תלוי היכן הדלקת פעילה. השימוש בזריקת קורטיזון עשוי להיחשב בתנאים הבאים:
- מחלות מפרקים דלקתיות מתמשכות שטיפול סיבתי בהן אינו מספק הקלה משמעותית
- דלקת מפרקים לא זיהומית (דלקת מפרקים שגרונית)
- התקפי דלקת במחלות מפרקים הקשורות ללבוש (ברך מופעלת ארתרוזיס, מפרק הירך), למשל נגרם על ידי סחוס שחוק
- גירויים דלקתיים במעבר בין גידים ועצם (למשל
מרפק טניס, דורבן בעקב)
- טנוזינוביטיס שאינו בקטריאלי (דלקת הגיד)
- לא בקטריאלי דלקת הכסת (למשל בורסה על גג הכתף: בורסיטיס תת קרומיאלית)
- דלקת כמוסה משותפת (סינוביטיס)
הזרקת קורטיזון לברך ניתנת בדרך כלל למפרק. זה משמש בדרך כלל לטיפול במחלות דלקתיות בברך שלא ניתן היה לטפל בהם בשיטות טיפול אחרות. לדוגמא, שגרונית דלקת פרקים, ארתרוזיס, כמוסה משותפת דלקת או (לא בקטריאלי) דלקת הכסת ניתן לטפל בקורטיזון.
טיפול בקורטיזון במפרק הוא בדרך כלל לא הבחירה הראשונה של הרופא בתחילת הטיפול. הסיבה לכך היא שלטיפול בקורטיזון (גם כאשר הוא מיושם באופן מקומי) עלולות להיות תופעות לוואי. אם בכל זאת המטפל יחליט להשתמש בטיפול בקורטיזון, הוא יחטא את העור על המפרק הפגוע ביסודיות.
זה חשוב מאוד כדי למנוע עור חיידקים מכניסה לפצע. לאחר מכן מחדירים את המחט דרך העור המחוטא והקורטיזון מוזרק לאזור הפגוע (למשל מרחב מפרקים או בורסה). אם קשה להגיע למפרק (למשל מפרק ירך), א קרני רנטגן or אולטרסאונד ניתן להשתמש במכונה.
אלה משמשים כדי לספק סקירה טובה יותר של מדריך המחט ולהראות לרופא השיניים בדיוק היכן המחט נמצאת במפרק. ה לנקב דרך העור מלווה בדקירות קלות כְּאֵב, בהשוואה לחיסון. במהלך ההזרקה, תחושת לחץ ב מפרק הברך יכול להתרחש.
לאחר ההזרקה מופעל לחץ על ה- לנקב אתר עם ספוגית סטרילית כדי לעצור את הדימום. התסמינים אמורים להתפוגג לאחר מספר שעות. לפעמים תיתכן החמרה ראשונית בכאב במהלך היומיים הראשונים.
הסיבה לכך היא שמבנה הקריסטון הגבישי יכול לגרות את הרקמה. ניתן להילחם בתופעות אלו באמצעות קירור או משככי כאבים. ה מפרק הכתפיים יכול גם להיות מודלק ואז כואב וניידותו יכולה להיות מוגבלת.
דלקת של גידים עקב גירוי כרוני הוא לעתים קרובות אחראי לכך. דוגמה אחת היא ה תסמונת הפגיעה. בתסמונת זו, גידים (במיוחד של שריר supraspinatus) או חלקים של כמוסה משותפת לכודים במרחב המשותף.
ניתן לטפל ברקמות רכות מודלקות אלו באמצעות טיפול בקורטיזון. קורטיזון מרפא את הגיד המגורה והדלקת. עם זאת חשוב שהכתף בכל זאת תחוסך על מנת להבטיח שמבני הרקמות הרכות הפגועות יבריאו.
אַמתַחַת או ראומטואידי דלקת פרקים ניתן לטפל גם בזריקות קורטיזון. לקורטיזון השפעה אנטי דלקתית ב מפרק הכתפיים, ובכך להפחית את הכאב ולהגביר את הניידות. מהלך הזרקת הקורטיזון דומה בדרך כלל להזרקה לאחר המפרקים.
טיפול בקורטיזון (קורטיזון) יכול להינתן בצורת טבליות דרך זרם הדם (מערכתי). עם זאת, במיוחד במקרה של מחלות מפרקים, מתן זריקת קורטיזון הוא הפיתרון היעיל יותר למאבק בדלקת מקומית. החומר הפעיל מוזרק ישירות במקום בו הוא נדרש בכדי להילחם ביעילות בדלקת.
משמעות הדבר היא כי הסיכון לסבול מתופעות הלוואי המשותפות לקורטיזון נמוך בהרבה מאשר בעת נטילת טבליות, שם יש להעביר את החומר הפעיל לראשונה בכל הגוף. מה שמכונה מתלי קריסטל משמשים להזרקות ("מזרק"). הדבר המיוחד בכך הוא שהחומר הפעיל קיים בתמיסה אלכוהולית בצורת גבישים זעירים (בקוטר <10 מ ').
כאשר מזריקים אותם לאזור החולה, הם מתפרקים לאט לאט וכך פועלים לאורך תקופה ארוכה יותר. "אפקט מחסן" זה מבטיח חופש ארוך יותר מכאב. באופן זה, הזרקת הקורטיזון מספקת למטופל שוב תנועה ללא כאבים, מגבירה את ניידותו ומספקת לו פלוס באיכות החיים. עם זאת, יש להקפיד שהחופש הפתאומי מכאבים לא יוביל למתח יתר על המפרק. המחלה הסיבתית עלולה להופיע מחדש או להחמיר.
