פרמטרים מעבדה מסדר ראשון - בדיקות מעבדה חובה.
- אבחון הורמונים
- שלב א '
- קורטיזול, חינם (8:00 בבוקר) [↓]; קורטיזול בשתן של 24 שעות [↓] הערה: רמת קורטיזול בסיסית רגילה (כ -30% מהמקרים) אינה שוללת את מחלת אדיסון!
- ACTH [↑]
- TSH
- אלדוסטרון [↓; אלדוסטרון בסרום היה מתחת לגבול הזיהוי בשני שליש מהחולים]]
- רנין [↑]
- שלב ב '
- מבחן ACTH קצר (גירוי של בלוטות יותרת הכליה עם ACTH אקסוגני (מבחן סינקטן) מוביל ל משמעות קורטיזול שחרור אם קיימים מאגרים פונקציונליים) - מבוצע אם ערך הקורטיזול היחיד יורד [ב מחלת אדיסון, לא ניתן לעורר קורטיזול או רק לגירוי לא מספיק; 99% מהחולים שנבדקו לא יכולה להיות מופעלת עלייה בהפרשת הקורטיזול (<500 ננומטר / ליטר)].
- בדיקת CRH
- מבחן TRH
- FT3
- FT4
- TPO-Ak: נוגדנים נגד פרוקסידאז של בלוטת התריס (TPO).
- נוגדנים נגד TSH קולטן (TRAK).
- נוגדנים לקליפת יותרת הכליה [AKNNR]
- 21-הידרוקסילאז נוגדנים עצמיים (21-הידרוקסילאז (CYP21) הוא אנזים מפתח בביוסינתזה של סטרואידים והוא האנטיגן העיקרי של AK כנגד קליפת האדרנל) [הבדיקה לנוגדנים עצמיים של 21 הידרוקסילאז הייתה חיובית 100%].
- שלב א '
- ספירת דם קטנה
- ספירת דם דיפרנציאלית [אאוזינופיליה]
- תַעֲנִית גלוקוז (תַעֲנִית דם גלוקוז) [היפוגליקמיה (היפוגליקמיה)], דרך הפה גלוקוז מבחן סובלנות (oGTT) במידת הצורך.
- אלקטרוליטים - נתרן, אשלגן [היפונתרמיה / נתרן מחסור ב, היפרקלמיה / אשלגן עודף].
פרמטרים מעבדה מסדר שני - תלוי בתוצאות ההיסטוריה, בדיקה גופנית ופרמטרים מעבדה חובה - לבירור אבחנתי דיפרנציאלי.
- פרמטרים דלקתיים - CRP (C-reactive protein).
- נוגדנים עצמיים נגד 21-הידרוקסילאז (21-OH נוגדנים) - ב V. א. בראשית אוטואימונית.
- אי הכללת זיהומים:
- Tbc-PCR (שיטה גנטית מולקולרית) - במקרה של V. a. שחפת של קליפת יותרת הכליה (NNR).
- אבחון HIV
- מיקוזות (היסטופלזמוזיס, coccidioidomycosis, cryptococcosis).
- כבד פרמטרים - אלנין אמינו טרנספרז (ALT, GPT), אמינו טרנספרז אספרטט (AST, GOT), גלוטמט דהידרוגנאז (GLDH) וגמא-גלוטאמיל טרנספרז (גמא-GT, GGT).
- פרמטרים של הכליה - אוריאה, קריאטינין, ציסטאטין ג or אישור קריאטינין, כראוי.