פריקת עגלגל ̈chelchen
שלושת העצמות (פטיש, סדן וזקף) מעבירים צליל מה- עור התוף ל האוזן הפנימית. כמו כל האחרים המפרקים, הם מחוברים באמצעות רקמת חיבור ורצועות, הפגיעות מאוד להשפעה אלימה. למרות ש המפרקים בין עצמות השמיעה לא ניתן לפגוע ישירות, הן עלולות להיפגע מפגיעות אלימות חזקות על גולגולת.
תאונות, נפילות ואגרוף יכולות להפריע לקשר בין העצמות האישיות. זה מוביל לנקע (לוקסציה) ו אובדן שמיעה חריף. טיפול כירורגי (tympanoplasty, ראה להלן) יכול להוביל לשיפור.
שבר בגולגולת (שבר בגולגולת הבסיסית)
אם שֶׁבֶר קו עובר ישירות דרך ה- האוזן התיכונה (שבר פירמידי אורכי) בא גולגולת שבר, זה יכול לפגוע בעצב השמיעה (עצב וסטיבולוקוכליארי). בנוסף דם יוצא מה- שֶׁבֶר יכול לזרום לתוך האוזן התיכונה ופוגעים בהעברת הצליל של העצמות (hematotympanum). טיפול כירורגי הוא בלתי נמנע בשברים חמורים. הטיפול הוא בין תחומי, כלומר המומחה באוזן, אף ורפואה בגרון עובדת יחד עם המומחה לנוירולוגיה, הנוירורדיולוג ונוירוכירורג.
תרפים
מה גורם לחושני אוראלי אובדן שמיעה ואיך מטפלים בזה? - חירשות פתאומית (אובדן שמיעה חריף, אנגינה פקטוריס של האוזן הפנימיתחירשות פתאומית היא חירשות פתאומית היא חד-צדדית לרוב אובדן שמיעה. - רעשי אוזניים (טינטון) ותחושת לחץ דמוי צמר גפן יכולה להתרחש גם.
גורם נדיר נמצא, אך בדרך כלל מוסבר על ידי הפרעה במחזור הדם המקומי האוזן הפנימית. - מחלות בסיסיות רבות (למשל לחץ דם גבוה, לֵב כישלון = אי ספיקת לב) יכול לגרום לחירשות פתאומית ויש לקחת אותו בחשבון בטיפול. כיום טיפול בעירוי הוא הטיפול החשוב ביותר.
מה שמכונה פתרון עמילן הידרוקסיאתיל (HAES) משפר את תכונות הזרימה של דם. השפעה זו משופרת עוד יותר על ידי תוספת של דם תרופות המקדמות מחזור. מחלה בסיסית כגון לחץ דם גבוה בהחלט צריך להיות מטופל ולחץ, ניקוטין (עישון) ויש להימנע מצריכת קפה מוגזמת.
- חשיפה לרעש רמות רעש גבוהות, כמו אלה שנוצרו בדיסקוטקים רמים או על ידי מנועי סילון, יכולות להוביל אובדן שמיעה חריף. רעש באוזן, סחרחורת ותחושת לחץ באוזן יכולים ללוות את אובדן שמיעה. הפסקה ארוכה יותר בסביבה שקטה, לבישת מגן שמיעה ומכסי אוזניים יכולה לעזור בעתיד.
- זיהומים באוזן הפנימית וירוסים ו בקטריה יכול להדביק בחריפות את האוזן הפנימית ולתרום לאובדן שמיעה. לרוב מדובר בזיהומים המועברים מה- קרום (דלקת קרום המוח) או שַׁלבֶּקֶת חוֹגֶרֶת (זוסטר אוטיקוס). חַזֶרֶת, שני חום, טִיפוּס ובורליוזיס יכול להתפשט גם לאוזן הפנימית.
הטיפול מתבצע מצד אחד במינונים גבוהים של אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה או סטטי וירוסים ומצד שני עם תרופות נוגדות דלקת (קורטיזון). - הרעלת תרופות (אוטוטוקסיקוזיס) לחלק מהתרופות יש תופעת לוואי לא רצויה של גרימת נזק לאוזן הפנימית, סחרחורת טינטון. אולם הנזק לאוזן הפנימית תלוי בכמות התרופות בהתאמה והוא נדיר למדי כאשר הוא מנוהל בצורה מבוקרת.
תרופות אלו כוללות אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה מקבוצת האמינוגליקוזידים (ג'נטמיצין), תרופות משתנות (furosemide, שם מסחרי: לקסיס®) וכמה ציטוסטטיקה (תרופות המשמשות לטיפול סרטן). אם נזק לאוזן הפנימית נגרם מתרופות, יש להפסיק את הטיפול בתרופות, מכיוון שהנזק הפיך, במיוחד בהתחלה. - רעלים סביבתיים
- גולגולת שֶׁבֶר (שבר בסיס גולגולתבמקרה של א שבר בגולגולת, קו השבר יכול לעבור דרך חלקי האוזניים.
אם קו השבר נמצא באזור האוזן הפנימית (שבר פירמידי רוחבי), אובדן שמיעה חריף, סחרחורת ואולי שיתוק פנים (פרזת פנים) יכול להתרחש. הטיפול תלוי במידת השבר ומבוצע על ידי צוות רופאים מגרון אף אוזן גרון, נוירולוגיה ו רדיולוגיה. - פגיעה בגולגולת (בוטה ראש טראומה, מבוך הלם, commotio labyrinthi) גם אם ההשפעה האלימה אינה ישירות על האוזן, גל ההלם הרסני יכול להיות מועבר דרך העצמות לאוזן הפנימית.
הסימפטומים הם מרובים ומלווים באובדן שמיעה מאסיבי, סחרחורת, תחושת לחץ ו טינטון. בהתאם למידת הפציעה, טיפול שמרני או כירורגי מבוקש. קרע של החלון הסגלגל ו / או העגול האוזן התיכונה (חלל tympanic עם עצמות) מחובר לאוזן הפנימית (שבלול וקשתות) על ידי שני קרומים דקים (ממברנות; חלון עגול וסגלגל).
קרומים אלה עלולים להיפגע בתאונה, רעש, ניתוח אוזניים, לחץ וגידולים. תסמינים אופייניים הם שמיעה משתנה, סחרחורת, טינטון ולחץ באוזן. - מחלת מנייר; מחלת מנייר מחלה זו פוגעת בעיקר בגברים בגיל העמידה.
באופן בולט, זה קורה לעיתים קרובות בחולים לא יציבים צמחונית לאחר לחץ פסיכולוגי, שינויים במזג האוויר, אלכוהול, קפאין ו ניקוטין התעללות או לאחר זיהומים בנאלים. בחזית סיבוב קשה סְחַרחוֹרֶת מתרחשת במרווחים, המלווה בנוסף בצלצול באוזניים ובתחושת לחץ דמוי צמר גפן באוזן. במהלך ההתקף יש אובדן שמיעה חריף באוזן הפנימית שיכול להימשך מספר שעות.
הסיבה עדיין לא ברורה, אך יש חשד כי מדובר בהפרעה בנוזלים של איבר שיווי המשקל (endolymph / perilymph) וריכוזי המלח שלהם (אלקטרוליטים). הטיפול מתבצע באופן סימפטומטי עם תרופות נגד בחילה כגון dimenhydrinate (Vomex ®). Betahistine (Acqamen retard ®) מנוהל במרווח ללא התקפים.
