אפילפסיה: גורם

פתוגנזה (התפתחות מחלה)

אֶפִּילֶפּסִיָה מייצג הפרעה תפקודית של מוֹחַ מאופיין בהתפשטות מעוררת פתולוגית. זה כולל הפרשות נפץ דמויי התקפים של נוירונים מרכזיים (תאי עצב). זה יכול להתבטא בתסמינים שונים מאוד בהתאם למיקום המדויק של ההפרעה. מפעילה עבור התקף אפילפטי הם הפרעות שינה (התקפים המופעלים על ידי עוררות / מידת הפעלה של המרכז מערכת העצבים, המלווה בטון סימפטי מוגבר, המתרחש כאשר דום נשימה (הפסקת נשימה) מסתיים וגורם לשינה לא יציבה), אור מהבהב, חום (במיוחד אצל ילדים), הפסקת הטיפול בתרופות פרכוסים (תרופות נגד אפילפסיה,) ו כּוֹהֶל עודפים. אצל נשים, תדירות ההתקפים קשורה לשלב הווסת. בהקשר זה, נחשבים לאסטרוגנים בעלי השפעה מקדמת התקפים ופרוגסטרון (פרוגסטין) משפיע על מעכב התקפים:

  • פרימנטרואל (בערך בזמן וסת) עם ירידה טיפוסית בפרוגסטין בסוף המחזור (יום 3).
  • שיא פרי-ורידי (עלייה בזמן בִּיוּץ) (יום 10-13).
  • המחצית השנייה של המחזור בהפרעות בתפקוד הלוטאלי (אי ספיקה של קורפוס לוטום / מחסור בהורמון ג'לבוראלי); יום 10 עד יום 3 במחזור שלאחר מכן.

הערה: חולי ילדים עם מצב אפילפטי ידעו היסטוריה נוירולוגית או אֶפִּילֶפּסִיָה בכ -50% מהמקרים, נטיית מצב בדרך כלל כבר ידועה.

אטיולוגיה (גורם)

סיבות ביוגרפיות

  • נטל גנטי מצד הורים, סבים וסבתות
    • הסיבות לאפילפסיה בילדים כוללות מוטציות בגן ערוץ הנתרן SCN2A
    • הכללה אידיופטית אֶפִּילֶפּסִיָה: גנים השתנו המקודדים קולטני GABAA מעכבים.

סיבות התנהגותיות

  • תזונה
    • מחסור במיקרו-תזונה (חומרים חיוניים) - ראה מניעה באמצעות מרכיבים תזונתיים.
  • צריכת ממריצים
  • שימוש בסמים
  • מחסור בשינה - מניעת שינה בכוונה או רצון.

סיבות הקשורות למחלות

  • מחלת אלצהיימר
  • הפרעות (מומים) של המרכז מערכת העצבים.
  • הפרעות במחזור הדם במוח
  • משמרות אלקטרוליטים - שינויים ב מַיִם לאזן.
  • הפרעות התפתחותיות בילדים
  • אנצפליטידים (דלקות מוח): כולל דלקת מוח אוטואימונית - דלקת המוח המופעלת על ידי נוגדנים אימונוגלובולינים מסוג G (IgG) כנגד רקמות הגוף עצמו; אימונוגלובולינים כנגד קולטני NMDA וחלבון 1 המופעל על ידי ליוקין עשיר בליוצין (LGI1) זוהו כגורמים הנפוצים ביותר לדלקת המוח בתיווך נוגדנים; הטריגרים השונים מובילים לתמונות קליניות שונות:
  • קַדַחַת → עוויתות חום, ממושך (ולכן מסובך) (כ- 30% מהמקרים בילדים עם סטטוס אפילפטי).
  • דימום מוחי
  • גידולי מוח
  • מוֹחַ גרור (גידולי בת מאזורים אחרים בגוף).
  • הפרעות הורמונליות (הפוגעות בנשים: אסטרוגנים נחשבים כבעלי השפעה מקדמת התקפים; פרוגסטרון בעל השפעה מעכבת התקפים).
  • זיהומים
  • שיכרונות (הרעלות)
  • כשל בכבד
  • גמילה מסמים
  • אי ספיקת כליות
  • פירידוקסין (ויטמין B6) מחסור אצל התינוק שזה עתה נולד.
  • פגיעה מוחית טראומטית (TBI)
  • טוקסופלזמוזיס - פי 2.25 בסיכון לאפילפסיה.
  • וסקוליטידים (דלקת בכלי הדם עקב מחלות אוטואימוניות).

אבחנות מעבדה - פרמטרים במעבדה הנחשבים עצמאיים גורמי סיכון.

  • היפר גליקמיה (היפר גליקמיה).
  • היפרנטרמיה (עודף נתרן)
  • היפוקלצמיה (מחסור בסידן)
  • היפוגליקמיה (היפוגליקמיה)
  • היפונתרמיה (מחסור בנתרן)
  • היפומגנזמיה (מחסור במגנזיום)

תרופות

תפעול

  • ניתוח במוח עלול לגרום להתקף כסיבוך

זיהום סביבתי - שיכרונות (הרעלות).

  • אורות שבץ במועדונים → חולים עם אפילפסיה פוטנציאלית רגישים צריכים להימנע מאירועים כאלה או לנקוט באמצעי זהירות

סיבות אחרות

  • סוכן ניגודיות ברדיולוגיה