היפרכולסטרולמיה: הגדרה, תסמינים

סקירה קצרה

• תסמינים: בתחילה אין תסמינים, אך בטווח הארוך עשויות להיות השלכות חמורות כגון הסתיידות כלי דם.
• טיפול: בין היתר שינויים באורח החיים והרגלי התזונה, טיפול תרופתי ברמות כולסטרול גבוהות ובמחלות בסיס קיימות.
• גורמים וגורמי סיכון: בין היתר דיאטה עם כולסטרול גבוה, תורשה, מחלות בסיס אחרות או תרופות מסוימות.
• אבחון: בדיקת דם, היסטוריה רפואית ובדיקות גופניות

מהי היפרכולסטרולמיה?

היפרכולסטרולמיה היא הפרעה בחילוף החומרים של השומן בגוף. המחלה מאופיינת בכמות מוגברת של כולסטרול בדם. כולסטרול (כולסטרול) הוא חומר טבעי חיוני של תאי בעלי חיים.

רק חלק קטן מהכולסטרול נבלע עם האוכל. חלק גדול בהרבה מיוצר על ידי הגוף עצמו, בעיקר בכבד וברירית המעי. תהליך זה נקרא ביוסינתזה של כולסטרול. תוצר הביניים הוא 7-דהידרוכולסטרול. חומר זה הוא המבשר לוויטמין D החיוני.

ליפופרוטאינים

רק כ-30 אחוז מהכולסטרול מתרחש באופן חופשי בגוף האדם. 70 האחוזים הנותרים קשורים לחומצות שומן (אסטרים של כולסטרול). כחומר דמוי שומן, הכולסטרול אינו מסיס במים. עם זאת, הוא חייב להיות מסיס במים להובלה בדם.

בהתאם להרכבם, מבחינים בין ליפופרוטאינים שונים. החשובים שבהם הם chylomicrons, VLDL ("ליפופרוטאין בצפיפות נמוכה מאוד"), LDL ("ליפופרוטאין בצפיפות נמוכה") ו-HDL ("ליפופרוטאין בצפיפות גבוהה"). ישנם גם IDL ("ליפופרוטאין בצפיפות בינונית"), העומד בין LDL ל-VLDL, וליפופרוטאינים a, הדומה במבנהו ל-LDL.

בהיפרכולסטרולמיה, לליפופרוטאינים LDL ו-HDL תפקיד מכריע. הם מורכבים ברובם מכולסטרול ושומרים על איזון הכולסטרול בשיווי משקל. LDL מעביר כולסטרול מהכבד דרך הדם לתאי הגוף האחרים.

הליפופרוטאין HDL נוגד זאת. הוא מעביר את עודפי הכולסטרול בחזרה לכבד ובכך מונע עלייה ברמות הכולסטרול.

זו הסיבה ש-LDL ידוע גם ככולסטרול "רע" ו-HDL כ"כולסטרול הטוב".

היפרכולסטרולמיה בקבוצת הפרעות חילוף החומרים של שומנים בדם

כיצד מתבטאת היפרכולסטרולמיה?

היפרכולסטרולמיה, כלומר רמות גבוהות של כולסטרול בדם, אינה גורמת לתסמינים בעצמה. במקום זאת, היפרכולסטרולמיה היא סימן למחלות אחרות ולאורח חיים מסוים. עם זאת, בטווח הארוך, לכולסטרול גבוה בדם יש השלכות חמורות.

טָרֶשֶׁת הַעוֹרָקִים

התוצאה היא היפרכולסטרולמיה. הכולסטרול העודף מושקע בדפנות כלי הדם. זה מתחיל תהליך שבסופו של דבר פוגע בכלי הדם (העורקים).

הסיבה לכך היא שומנים, פחמימות, רכיבי דם, רקמה סיבית וסיד מושקעים בדופן כלי הדם יחד עם הכולסטרול, וכתוצאה מכך טרשת עורקים.

CHD והתקף לב

לדוגמה, הסיכון להתקף לב מוכפל בערך ברמת כולסטרול כולל (HDL בתוספת LDL) של 250 מ"ג/ד"ל. בערך כולל של מעל 300 מ"ג/ד"ל, הוא גבוה פי ארבעה מאשר אצל אנשים עם רמות כולסטרול תקינות.

PAVK ושבץ

אם היפרכולסטרולמיה פוגעת בעורקי הרגליים, הדבר עלול להוביל למה שנקרא מחלת חלון קניות. רופאים מתייחסים לזה כ-pAVK (מחלת עורקים היקפית). מטופלים סובלים אז מהפרעות כואבות במחזור הדם, במיוחד במצבי לחץ (למשל בהליכה).

Xanthomas

Xathomas הם משקעים שומניים ברקמות, בעיקר בעור. עקב היפרכולסטרולמיה או היפר-טריגליצרידמיה, שומנים וכולסטרול מופקדים, למשל, על תא המטען או הידיים, ויוצרים עיבויים בעור צהוב-כתום (קסנטומות מישוריות). אם כולסטרול גבוה מופקד בעפעפיים, הרופאים מדברים על xanthelasmata.

אופייני להיפרטריגליצרידמיה הם גם גושים צהבהבים על עור אדמומי, במיוחד על הישבן ובצדדים הפושטים של הידיים והרגליים. רופאים מתייחסים לביטויי עור אלו כאל קסנתומות מתפרצות. מצבורי שומן בקווי היד מעידים בדרך כלל על עלייה ב-IDL וב-VLDL.

היפרכולסטרולמיה בעין

כיצד מטפלים בהיפרכולסטרולמיה?

מטרת הטיפול בהיפרכולסטרולמיה היא בעיקר להפחית את הסיכון להסתיידות כלי דם מסוכנים ובכך למחלות לב וכלי דם. טיפול יכול להוריד כולסטרול LDL ו-HDL וכן טריגליצרידים בטווח יעד מסוים.

עבור טריגליצרידים, ערך היעד הוא מתחת ל-150 מ"ג/ד"ל. כולסטרול HDL הוא באופן אידיאלי מעל 40 מ"ג/ד"ל אצל גברים ומעל 50 מ"ג/ד"ל אצל נשים.

על פי ה-ESC, ניתן לחלק את החולים גם לארבע קטגוריות סיכון בהתאם לסיכון הקרדיווסקולרי שלהם:

הסיכון

נמוך

בינוני

גָבוֹהַ

גבוה מאוד

במקרה של חולים בסיכון גבוה מאוד, מומחים ממליצים על רמת יעד של כולסטרול LDL של 55 מ"ג/ד"ל, ובמקרה של סיכון גבוה - רמת יעד של 70 מ"ג/ד"ל. במקרה של סיכון בינוני מומלצת רמת כולסטרול LDL של 100 מ"ג/ד"ל, ובמקרה של סיכון נמוך ערך יעד של מתחת ל-116 מ"ג/ד"ל.

• מניעה או טיפול בדלקת בלבלב (דלקת הלבלב).
• מניעה או חיסול של קסנתומות, כבד שומני וכו'.

שלבי טיפול בהיפרכולסטרולמיה

במקרה של היפרכולסטרולמיה, העדיפות הראשונה היא שינוי הרגלי חיים כמו גם תזונה. לחולי עודף משקל, מומחים ממליצים להגיע למשקל גוף תקין. למטופלים במשקל תקין, לעומת זאת, מומלץ על ידי הרופאים לשמור על משקלם.

עשה ספורט או הפוך את חיי היומיום שלך לפעילים במודע.

למשל, לטפס במדרגות במקום להשתמש במעלית! סע על האופניים לעבודה במקום לקחת את המכונית! בדרך זו, אתה לא רק נוגד היפרכולסטרולמיה של LDL, אלא גם מוריד את רמת הטריגליצרידים שלך.

בנוסף, ה-HDL ה"טוב" עולה. בנוסף, זוהי הדרך היעילה ביותר לרדת במשקל ולמנוע מחלות לב וכלי דם נוספות או סוכרת.

רבים מהסובלים כבר נעזרים בהחלפת החמאה במרגרינה דיאטטית ושמנים צמחיים. באופן כללי, שיעור גבוה של חומצות שומן בלתי רוויות מועיל. לעומת זאת, יש להימנע מחומצות שומן רוויות.

לילדים ובני נוער הסובלים מהיפרכולסטרולמיה, הרופאים ממליצים על צריכה יומית של כשלושה גרם. יותר מדי פיטוסטרולים, לעומת זאת, משפיעה הפוכה. יש להם דמיון רב לכולסטרול ועשויים בתורם לעורר הסתיידות כלי דם.

הימנע משומן נסתר.

בחרו גם בשרים רזים ונקניקים דלים בשומנים רוויים. אלה כוללים דגים דלי שומן כגון פורל או בקלה, ציד, עגל ועופות.

הכינו ארוחות דלות שומן ואכלו פירות וירקות מדי יום.

להפחית מזונות עשירים בכולסטרול.

אלה כוללים, מעל הכל, חלמונים (ועיבוד נוסף שלהם כגון מיונז), פסולת או רכיכות וסרטנים.

שימו לב לחלבון ולסיבים.

חלבון צמחי במיוחד, המצוי במיוחד במוצרי סויה, מסוגל להפחית פוטנציאל היפרכולסטרולמיה. הסיבה לכך היא שהוא מגביר את ספיגת ה-LDL ורמת הכולסטרול הגבוהה יורדת.

אם אפשר, להפסיק לעשן ולשתות אלכוהול רק במתינות.

במקרה של היפרטריגליצרידמיה חמורה, הרופאים אף ממליצים להימנע לחלוטין מאלכוהול. זה גם ימנע בעיות בריאות אחרות כמו נזק לכבד. כמו כן, רצוי להימנע ממשקאות קלים ממותקים אם יש לך היפרכולסטרולמיה עם טריגליצרידים גבוהים.

תן עדיפות לפחמימות "מורכבות".

הישאר מאוזן.

דיאטות קשות מדי גורמות יותר נזק לגוף מאשר תועלת! לכן, הטעם בשינוי הוא לאמן את עצמך הרגלי אכילה אחרים בטווח הארוך ולא לוותר בפתאומיות על הכל.

הרכב תזונתי

האגודה הגרמנית למאבק בהפרעות מטבוליות של שומנים ומחלות הנגזרות שלהן (ליפידים) דוגלת בהמלצה הבאה בנוגע להרכב התזונה היומי:

תזונה	כמות או חלק מצריכת האנרגיה הכוללת ליום	דוגמאות מזון מתאימות
פחמימות	אחוזים 50-60	פירות, תפוחי אדמה, ירקות, דגנים
חֶלְבּוֹן	אחוזים 10-20	דגים, עופות רזה, חלב דל שומן (מוצרים)
סיבים תזונתיים	יותר מ-30 גרם ליום
נועז	אחוזים 25-35	חמאה, שומן טיגון, בשר שומני ומוצרי חלב. היזהרו משומן נסתר!
חומצות שומן	רווי 7-10 אחוז	שומן מן החי
חד בלתי רווי 10-15 אחוז רב בלתי רווי 7-10 אחוז	לפתית, זית, סויה, נבט תירס, שמן חמניות, מרגרינה דיאטטית
כולסטרול	פחות מ-200-300 גרם ליום	חלמון ביצה (לא יותר משתי שבועיות), מוצרי חלמון (כגון פסטה ביצים, מיונז), פסולת

טיפול במחלות אחרות

כמו כן, קח את התרופות שלך בעקביות כדי לנטרל בהצלחה יתר כולסטרולמיה. אם יש לך ספקות או שאלות, אל תהסס לשאול את הרופא שלך לייעוץ.

טיפול תרופתי בהיפרכולסטרולמיה

בתחילת טיפול תרופתי בהיפרכולסטרולמיה, הרופא לרוב רושם תרופה אחת בלבד, לרוב סטטינים. אם לא ניתן להפחית מספיק את רמות הכולסטרול הגבוהות, המינון גדל.

אם אין שיפור משמעותי לאחר שלושה עד שישה חודשים, הוא מרחיב את הטיפול בתרופות אחרות להיפרכולסטרולמיה.

סטטינים (מעכבי CSE)

כתוצאה מכך נוצרים יותר קולטני LDL במעטפת התא. "מחושים" אלה מאפשרים לתא לקלוט כולסטרול מהדם. היפרכולסטרולמיה יורדת.

שרפים לחילופי אניונים - קושרי חומצות מרה

שרפי חילופי אניונים או קושרי חומצות מרה קושרים את חומצות המרה הללו במעי. כתוצאה מכך, הם נעלמים עם הכולסטרול שלהם ממחזור הדם האנטרוהפטי.

כדי להשיג כולסטרול חדש עבור המרה, תאי הכבד מגרים את קולטני ה-LDL שלהם. הכולסטרול עובר מהדם וההיפרכולסטרולמיה משתפרת.

חומרים פעילים ידועים הם colestyramine ו- colesevelam. עם זאת, שניהם משמשים כיום רק לעתים רחוקות בטיפולים משולבים.

החומר הפעיל נקרא אזטימיב ומונע את ספיגת הכולסטרול מהמעי. לטיפול בהיפרכולסטרולמיה, קיים שילוב קבוע עם מעכב CSE סימבסטטין.

רוטט

רופאים משתמשים בפיברטים, בנוסף לטיפול בהיפרכולסטרולמיה, בעיקר לטיפול בטריגליצרידים מוגברים ורמות HDL מופחתות. האפקט מורכב. בין היתר, מתגברת הפירוק של ליפופרוטאינים עשירים בטריגליצרידים.

חומצה ניקוטית

רופאים משלבים גם תרופה זו עם סטטינים לטיפול בהיפרכולסטרולמיה. עם זאת, מחקר שנערך בארה"ב בשנת 2011 עם תכשיר ספציפי של חומצה ניקוטינית בשילוב עם סטטינים לא אישר יתרון.

חומצות שומן אומגה 3

אומרים לחומצות שומן אומגה 3 יש יתרונות רבים. בשנת 2010 פרסמה הרשות האירופית לבטיחות מזון (EFSA) דו"ח על ההשפעות הנטענות של חומצות שומן שונות מסוג אומגה 3, שכן ישנם מחקרים רבים בנושא זה, חלקם סותרים.

על פי הצהרות המומחים, צריכת חומצות שומן אומגה 3 תומכת בתפקוד תקין של הלב. עם זאת, המומחים הכחישו את ההשפעה החיובית על היפרכולסטרולמיה.

מעכבי PCSK9

לאחר מחקר ממושך, אושרו לבסוף מעכבי PCSK9 לטיפול ברמות כולסטרול גבוהות באירופה בסתיו 2015. החומרים הפעילים בקבוצת תרופות זו הם חלבונים, או ליתר דיוק נוגדנים, הנקשרים לאנזימי PCSK9, מה שהופך אותם לבלתי יעילים. זה הופך יותר קולטני LDL לזמינים שוב כדי לנטרל היפרכולסטרולמיה.

לרופאים יש גם אפשרות לרשום תרופה זו אם החולה אינו יכול לסבול סטטינים. הרופא נוהג לתת נוגדני PCSK9 כל שבועיים עד ארבעה שבועות באמצעות זריקה מתחת לעור (תת עורית). עם זאת, בשל העלות הגבוהה של הטיפול, השימוש במעכבי PCSK9 הוא מאופק למדי.

אפרזיס LDL

במעגל מלאכותי, צינורות מובילים את הדם למכונה. זה או מחלק אותו לפלזמה ותאים או מנקה LDL ישירות ממנו.

לאחר מכן מחזירים צינורות את הדם ה"נקי" לגוף. אפרזיס LDL יכול לשמש גם להורדת רמות גבוהות של ליפופרוטאין a, IDL ו-VLDL. ההליך מבוצע בדרך כלל פעם בשבוע. במקביל, רופאים ממשיכים לטפל בהיפרכולסטרולמיה באמצעות תרופות.

בהתאם לגורם להיפרכולסטרולמיה, ניתן להבחין בין צורות שונות.

צורה ריאקטיבית-פיזיולוגית

קבוצה זו כוללת, למשל, דיאטה עשירה בכולסטרול. כתגובה לכך, חילוף החומרים של השומן בגוף האדם עומס יתר על המידה. הגוף כבר לא מפריש כולסטרול מוגבר מספיק מהר, ומתפתחות רמות כולסטרול גבוהות.

צורה משנית

בצורה המשנית של היפרכולסטרולמיה, מחלות אחרות גורמות לרמות גבוהות של כולסטרול. אלה כוללים סוכרת, תת פעילות של בלוטת התריס, תסמונת נפרוטית או הצטברות של מרה בדרכי המרה (כולסטזיס). בנוסף, תרופות מסוימות מסוגלות לעורר היפרכולסטרולמיה.

סוכרת

לכן הכולסטרול נשאר בדם והחולה מפתח היפרכולסטרולמיה. בהשמנת יתר, היווצרות כולסטרול LDL מוגברת. בנוסף, האינסולין כבר אינו פועל כראוי (תנגודת לאינסולין, סוכרת מסוג 2). חומצות שומן חודרות לכבד בכמויות מוגברות, וגורמות לעלייה ב-VLDL (היפרטריגליצרידמיה).

תת פעילות בלוטת התריס

תסמונת נפרוטית וכולסטזיס

תסמונת נפרוטית נובעת מפגיעה בכליות. בדרך כלל, נמצאות רמות חלבון מוגברות בשתן (פרוטאינוריה), ירידה בחלבונים בדם (היפופרוטאינמיה, היפאלבומינמיה) ואצירת מים ברקמות (בצקת).

בנוסף, היפרכולסטרולמיה וטריגליצרידמיה הם בין הסימנים הקלאסיים לתסמונת נפרוטית. כולסטרול HDL "הטוב" מופחת לעתים קרובות.

סמים

לתרופות רבות עשויות להיות גם השפעה שלילית על חילוף החומרים השומנים. ברוב המקרים, תכשירי קורטיזון מובילים להיפרכולסטרולמיה. טיפולים באסטרוגנים, גלולות, טבליות מים (תיאזידים) או חוסמי בטא בדרך כלל מגבירים את הטריגליצרידים בדם.

בנוסף, רמות כולסטרול גבוהות נצפו בנשים בהריון. אולם במקרה זה, להיפרכולסטרולמיה יש משמעות קלינית מועטה.

צורה ראשונית

בהיפרכולסטרול פוליגנטית, מספר שגיאות באבני הבניין של הגנום האנושי (גנים) מובילות לרמות כולסטרול מוגברות מעט. בדרך כלל מתווספים גורמים חיצוניים כמו תזונה לקויה וחוסר פעילות גופנית.

היפרכולסטרולמיה מונוגנטית משפחתית

בהיפרכולסטרולמיה מונוגנטית, הפגם טמון אך ורק בגן המכיל את המידע לייצור קולטני LDL. הם משמשים לסילוק כולסטרול LDL מהדם.

להטרוזיגוטים יש גן אחד חולה ואחד בריא ולרוב סובלים מהתקפי הלב הראשונים שלהם בגיל העמידה, אלא אם כן הם מטופלים בהיפרכולסטרולמיה שלהם. היפרכולסטרולמיה משפחתית עשויה לעבור בתורשה לדור הבא (תורשה אוטוזומלית דומיננטית).

היפרכולסטרולמיה כתוצאה מאפוליפופרוטאין שונים

פגם גנטי נוסף משפיע על אפוליפופרוטאין B100. חלבון זה מעורב בהרכבה של LDL ומסייע בספיגת כולסטרול LDL לתא. ליתר דיוק, הוא משיג את הקישור של LDL לקולטן שלו.

הרפואה מצאה כי היפרכולסטרולמיה מופיעה בעיקר אצל אנשים עם אפוליפופרוטאין E 3/4 ו-E 4/4. יש להם גם סיכון מוגבר לפתח מחלת אלצהיימר.

היפרכולסטרולמיה עקב PCSK9

PCSK9 (proprotein convertase subtilisin/kexin type 9) הוא חלבון אנדוגני (אנזים) המצוי בעיקר בתאי כבד. אנזים זה קושר קולטני LDL, ואז מספרם פוחת.

כתוצאה מכך, רמות הכולסטרול הגבוהות ממשיכות לעלות. עם זאת, ידועים גם מקרים בהם PCSK9 איבד את תפקודו עקב מוטציות ("אובדן תפקוד"), מה שמפחית את הסיכון להיפרכולסטרולמיה.

דיסליפידמיה תורשתית אחרת

הפרעות שומנים בדם אחרות עשויות לנבוע גם מפגמים גנטיים. לאנשים שנפגעו יש בדרך כלל רמות גבוהות של כולסטרול בדם:

מַחֲלָה	הפרעה	מאפייני מחלה
היפרליפופרוטינמיה משפחתית משולבת
Dysbetalipoproteinemia משפחתי
היפרכלומיקרונמיה
היפואלפא-ליפופרוטינמיה משפחתית

בנוסף, ליפופרוטאין a עשוי להיות מוגבר. הוא מורכב מ-LDL ואפוליפופרוטאין א. בין היתר הוא מעכב תהליכים בקרישת דם, בעיקר בהמסה של קרישי דם (מתחרה פלסמינוגן).

אבחון ובדיקה

הרופא הכללי או מומחה ברפואה פנימית (פנימית) מאבחן היפרכולסטרולמיה בבדיקת דם. במקרים רבים, רמות הכולסטרול המוגברות מבחינות במקרה.

אם הערכים מוגברים, הרופא שואב דם שוב, הפעם לאחר צריכת מזון.

עבור מבוגרים בריאים ללא גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם, ערכי היעד הבאים חלים בהתאם להנחיות האירופיות:

כולסטרול	<115 מ"ג / ד"ל
HDL כולסטרול	נשים > 45 מ"ג/ד"ל, גברים > 40 מ"ג/ד"ל
טריגליצרידים	<150 מ"ג / ד"ל
ליפופרוטאין a (Lp a)	<30 מ"ג / ד"ל

אם בדיקת הדם גילתה היפרכולסטרולמיה, הרופא יבדוק את הרמות לאחר כארבעה שבועות.

אצל אנשים שאין להם גורמי סיכון אחרים לטרשת עורקים (כגון לחץ דם גבוה), מומחים ממליצים על מנת LDL/HDL מתחת לארבע. לעומת זאת, מנה מתחת לשלוש מומלצת לאנשים עם גורמי סיכון אחרים כאלה, ומנה מתחת לשניים מומלצת לאנשים שכבר יש להם טרשת עורקים, למשל.

מכיוון שהיפרכולסטרולמיה היא סימפטום, חשוב שהרופאים יאבחנו את המחלה הבסיסית בצורה מדויקת יותר. לצורך כך, האגודה הגרמנית למדעי השומן פרסמה תכנית שניתן להשתמש בה כדי להקצות יתר כולסטרולמיה למחלה.

רמת כולסטרול LDL בדם	היסטוריה משפחתית של מחלת עורקים כליליים (CAD)	אִבחוּן
> 220 מ"ג / ד"ל	חיובי	היפרכולסטרולמיה משפחתית
שלילי	היפרכולסטרולמיה פוליגנית
190-220 מ"ג / ד"ל		היפרליפידמיה משפחתית משולבת (במיוחד עם טריגליצרידים גבוהים)
שלילי	היפרכולסטרולמיה פוליגנית
160-190 מ"ג / ד"ל	חיובי	היפרליפידמיה משפחתית משולבת (במיוחד עם טריגליצרידים גבוהים)
שלילי	היפרכולסטרולמיה הנגרמת על ידי דיאטה טהורה

רופאים מקודדים את האבחנה של היפרכולסטרולמיה בקוד ICD-10 E78 - "הפרעות בחילוף החומרים של ליפופרוטאינים ושאר שומנים בדם" או עם E78.0 - "היפרכולסטרולמיה טהורה".

נטילת היסטוריה רפואית היא בעלת חשיבות מכרעת בהיפרכולסטרולמיה. הוא מספק לרופא מידע על גורמים אפשריים וגורמי סיכון.

הרופא ישאל אותך לגבי הרגלי התזונה שלך וצריכת אלכוהול או סיגריות. ספר לרופא גם על מחלות ידועות מהן אתה סובל, כגון סוכרת, בלוטת התריס או מחלת כבד. בין היתר, הרופא ישאל אותך את השאלות הבאות:

• האם אתה כבר סובל ממחלות כלשהן? אם כן, אילו?
• האם אתה נוטל תרופות לצמיתות ואיך קוראים לזה?
• האם אתה חווה לפעמים כאבים ברגליים בעת הליכה, אולי כל כך חמורים שאתה צריך לעצור?
• האם יש לך בני משפחה עם היפרכולסטרולמיה?

בדיקה גופנית

הרופא עשוי לחשב את ה-BMI שלך (מדד מסת הגוף) ממשקל הגוף והגובה. בנוסף הוא מודד לחץ דם ודופק ומקשיב ללב ולריאות (אוקולטציה).

חישוב סיכונים

במסגרת בדיקות הגוף והדם, קובע הרופא ערך סיכון למחלות לב וכלי דם. הערך מציין עד כמה גבוה הסיכון שהמטופל בהתאמה יסבול מהתקף לב בעשר השנים הקרובות.

בחינות נוספות

בנסיבות מסוימות, הרופא יבצע בדיקות נוספות. אם ישנם סימנים למחלות הגורמות להיפרכולסטרולמיה, יש לברר אלו. בעזרת אולטרסאונד (סונוגרפיה), הרופא מדמיין גם את מצבם של עורקים גדולים - למשל עורקי הצוואר - ומעריך את מידת ההסתיידות של כלי הדם.

מהלך המחלה ופרוגנוזה

מהלך היפרכולסטרולמיה משתנה מאוד מאדם לאדם. מידת רמת הכולסטרול המוגברת משתנה בהתאם לגורם. לדוגמה, לאנשים עם היפרכולסטרולמיה תורשתית יש סיכון גבוה משמעותית למות מהתקף לב.

מחקרים מראים כי לגברים ולנשים שנפגעו לעיתים קרובות היה קריש דם בעורקים הכליליים שלהם לפני גיל 60.

צורות הטיפול האישיות מגיבות באופן שונה לכל מטופל. בסופו של דבר, המחויבות האישית שלך היא שקובעת באופן מכריע את הצלחת הטיפול ונותנת לך את האפשרות למנוע את המחלות המשניות המסוכנות של היפרכולסטרולמיה.