לוקמיה מיאלואידית חריפה: סיבוכים

להלן המחלות או הסיבוכים העיקריים שעלולים לתרום לוקמיה מיאלואידית חריפה (AML): דם, איברים יוצרי דם - מערכת חיסונית (D50-D90).

מערכת לב וכלי דם (I00-I99)

  • קרדיומיופתיה (מחלת לב) עקב רעילות לב (נזק לבבי או שריר הלב) של תרפיה - במחקר אחד, רעילות לב (= תפקוד סיסטולי של החדר השמאלי ≥ דרגה 2 (ירידה בתפקוד משאבת החדר השמאלי, כלומר, חדר שמאל)) התרחשה אצל 12% מהחולים במהלך 5 שנות מעקב; ב -71% מהמקרים אירעה רעילות לב במהלך תרפיה. רעילות הלב השפיעה הן על הישרדות ללא אירועים (יחס מפגע [HR] 1.6; p = 0.004) והן על הישרדות כוללת (HR 1.6; p = 0.005).
  • פַּקֶקֶת (סְפִיגָה של וָרִיד על ידי דם קריש), ורידי ו / או עורקי - התרחש בעיקר במהלך אינדוקציה כימותרפיה; 8.7% מהחולים הצעירים יותר (4.7% ורידים, 4.0% עורקים). 2.9% ריאתי תסחיף,% 1.4 רגל וָרִיד פקקתו -0.4% פקקת בזרועות; פקקת עורקים → 1.4% אוטם שריר הלב (לֵב התקף) או אירוע כלילי חריף, 1.4% אפופלקסיה איסכמית (שבץ), 0.4% התקף איסכמי חולף (TIA; הפרעה במחזור הדם הפתאומית של מוֹחַ מה שמוביל לתפקוד לקוי של נוירולוגיות שנפתר תוך 24 שעות), 0.7% אירועים טרומבוטיים אחרים של העורקים; אבחון מעבדה: D-dimer

מחלות זיהומיות וטפיליות (A00-B99).

  • זיהומים מכל הסוגים
  • אלח דם (הרעלת דם)

ניאופלזמות - מחלות גידולים (C00-D48)

  • הישנות - הישנות המחלה.
  • מלנומה ממאירה (מלנומה ראשונית) (שיעור היארעות סטנדרטי פי 6.4 כיחס בין שכיחות גידול צפויה)
  • מיאלוסרקומה (מילים נרדפות: סרקומה גרנולוציטית, גידול מיאלואידי extramedullary או כלורומה); מתרחשת באופן מדיאסטינלי (2-5% מהחולים עם AML מפתחים ביטוי חוץ-מוחי כזה)

מערכת גניטורינארית (כליות, דרכי שתן - איברי רבייה) (N00-N99).

  • אי ספיקת כליות / אורמיה - חולשת כליות או כשל / התרחשות של חומרי שתן בדם מעל הערכים הרגילים.

גורמים פרוגנוסטיים

  • הפרוגנוזה של חולים עם לוקמיה מיאלואידית חריפה (AML) תלוי במוטציות ש"שרדו " כימותרפיה: סרטן דםמוטציות משויכות לאחר כימותרפיה קיצרו את הישרדות המטופלים מ -42.2 ל -10.5 חודשים. הערה: כ -20% מכלל החולים עם AML נרפאים על ידי התחלה כימותרפיה, כלומר הם אינם דורשים המשך תרפיה. 50% נוספים חזרו לאחר הפוגה ראשונית (שיעור הפיצוצים <5%).