ברונכוספזם: גורם, תסמינים וטיפול

ברונכוספזם הוא התכווצות (עווית במונח רפואי) של החלק החלק של שרירי הסמפונות. ברונכוספזם מתפתח לעיתים קרובות בהקשר של גירוי בדרכי הנשימה, כגון אלרגיות או בליעה של חומרים רעילים. בנוסף, ברונכוספזם נראה לעיתים קרובות במה שמכונה מחלות חסימתיות של הריאות, למשל, אסטמה or COPD.

מהו ברונכוספזם?

בהקשר לסימפונות, השרירים באזור הסמפונות מתהדקים. מדובר בעיקר בשרירים חלקים המקיפים את דרכי הנשימה. סיבות שונות עוֹפֶרֶת להופעה של ברונכוספזם, למשל, מגע עם אדים מיוחדים או אסטמה מַחֲלָה. כתוצאה מהעווית, השרירים הממוקמים באזור הסמפונות צרים. כתוצאה מכך רוחב דרכי הנשימה פוחת ו נשימה ההתנגדות עולה. כתוצאה מכך מתפתחת חסימה בדרכי הנשימה. מסיבה זו, קיים גם קשר בין ברונכוספזם למחלות חסימתיות של הריאות. בשל ההתנגדות המוגברת במהלך נשימההריאות אינן מספקות מספיק אוויר או מנופחות יתר על המידה. אם הסימפונות נמשכות זמן רב מדי, היפרטרופיה מתפתח בשרירי הסמפונות.

סיבות

ברונכוספזם נוצר על ידי כמה גורמים פוטנציאליים תורמים. ברוב המקרים מדובר בגורמים חיצוניים. לדוגמא, גורמים מגרים כימיים או פיזיקליים הם טריגרים אפשריים. סוגים מסוימים של סוכנים רפואיים מסוגלים גם לעורר סימפונות. אלה כוללים בעיקר אנטיביוטי חומרים המשחררים את החומר היסטמין, כמו גם אופיאטים. בנוסף, קבוצות חולים מסוימות סובלות מברונכוספזם בתדירות גבוהה במיוחד. הרגישות המוגברת לתופעה נראית בעיקר אצל אנשים עם אסטמה, מחלות בדרכי הנשימה החריפות, ומעשנים. אנשים עם COPD, אלרגיות מסוימות ו נזלת אלרגית נמצאים גם בסיכון מיוחד. ברונכוספזם נובע גם במקרים רבים, למשל כאשר אנשים שואפים עשן או אדים. בנוסף, סימפונות יכול להיגרם על ידי ניתוח באזור דרכי הנשימה. לעיתים הסיבה לברונכוספזם נובעת מהליך הנקרא אנדוטרכאלי צִנרוּר, שמבוצע בלי די הרדמה.

תסמינים, תלונות וסימנים

הסימפטומים של ברונכוספזם וכן חומרתם משתנים. בעיקרון, ברונכוספזם גורם להתכווצות אזורי הסימפונות או השריר החלק שמסביב. כתוצאה מכך, כמות מספקת של אוויר אינה מגיעה לריאות האדם המושפע. לפיכך, חולים סובלים בתחילה מקוצר נשימה. הופעתה הפתאומית של תופעה זו גורמת לעיתים קרובות לסובל מבהלה, וכתוצאה מכך היפרוונטילציה. הסיבה לכך היא שדרכי הנשימה המצומצמות מחייבים עלייה ב נשימה תדר על מנת לשאוף את האוויר הנדרש. אם האוויר עובר באזור המכווץ, נוצר גם צליל שורק בזמן הנשיפה. בנוסף, חולים מושפעים סובלים מבלתי ניתן לכיבוי שיעול. במקביל לכך, אנשים מוציאים לעיתים קרובות ריר. כתוצאה מכך הנשימה הופכת לקשה עוד יותר מכיוון שהליחה חוסמת את דרכי הנשימה. כְּאֵב מתפתח ב חזה ואזור דרכי הנשימה. בתהליך זה, חולים רבים חשים לחץ עז או סובלים מתחבורות חזה אֵזוֹר. הסימפטומים של ברונכוספזם בדרך כלל מחמירים ככל שהסובל נבהל. פעילות גופנית והתפרצויות זיעה לעיתים קרובות משפיעות לרעה על התקדמות הסימפונות. בנוסף לברונכוספזם בפועל, יש גם מה שמכונה ברונכוספזם מעושה. זה קורה, למשל, כאשר אנשים שואפים חומרים זרים, סובלים מריאות תסחיף או בצקת, או א אוורור צינור מקושר.

אבחון ומהלך

כאשר ברונכוספזם חמור, אנשים מסוימים מתקשרים ל- 911, ואז מבצעים את האבחנה. כדי לקבוע את המחלה, הרופא מונחה על ידי הסימפטומים האופייניים לברונכוספזם. רמזים כמו התנגדות נשימה מוגברת וכן צלילים אופייניים בעת נשיפה מעידים על ברונכוספזם. באופן עקרוני, אבחון מהיר ו תרפיה יש חשיבות רבה לברונכוספזם. הסיבה לכך היא שברונכוספזם ממושך כרוך בסיכון למה שמכונה היפרקפניה, שבה ריכוז of פַּחמָן דו-חמצני ב דם הוא גדל. בנוסף, תתכן היפוקסיה, שבה הרקמה כבר לא מספקת לה מספיק חמצן.

סיבוכים

ברונכוספזם נובע ממגוון גורמים, העלולים לשאת סיבוכים שונים. לדוגמא, אלו הסובלים מאלרגיה רגישים במיוחד להתכווצות דרכי הנשימה. בגלל חומר מסוים דרכי הנשימה מתנפחות חזק ונחסמות, האדם הפגוע בקושי יכול לנשום ונמצא בסכנת חנק. בשל הקרבה האנטומית לוושט, המטופל חווה גם אי נוחות בבליעה. בנוסף, בשל תגובה אלרגית, שכבות עמוקות יותר של עור יכול להתנפח חזק, בצקת של קווינקה מתפתח, מה שעלול להחמיר את הסימפטומים עוד יותר. במקרים הגרועים ביותר, יש ירידה חדה דם לחץ, כתוצאה מכך שכמה איברים כבר אינם מספקים מספיק דם, הלם אנפילקטי מתפתח. האיברים עלולים להיכשל כתוצאה ולהוות בעיות נוספות עבור הסובל. סיבוכים דומים יכולים להופיע גם עם אסתמה. הסיבוך החשש ביותר הוא סטטוס אסטמטיקוס, שבו אפילו נוגדי אסטמה אינם עוזרים והאדם הנוגע בדבר נמצא בסכנת חנק. במקרה זה, יש להודיע ​​מיד לרופא חירום. זיהום בדרכי הנשימה יכול גם לגרום להתכווצות הסימפונות. במקרים מסוימים, הזיהום יכול להתפשט לריאות ולגרום דלקת שם (דלקת ריאות). במקרים הגרועים ביותר, דלקת עשוי להתפשט באופן שיטתי, וכתוצאה מכך אֶלַח הַדָם.

מתי כדאי ללכת לרופא?

ברונכוספזם חדש צריך להעריך תמיד על ידי רופא, מכיוון שהוא מהווה סימפטום למצבים כרוניים וחריפים רבים. בנוסף, סימפונות מעוותות עשויות להצביע על נזק לריאות או לאוויר בחלל הצינור. במקרה זה, פעולותיו של האדם המושפע נקבעות במידה רבה על ידי השפעות העווית. אם מדובר במגבלה קלה עם קוצר נשימה ו שיעול שיעבור, טיפול רפואי חירום אינו הכרחי. אנשים מושפעים צריכים למצוא עמדת מנוחה בה הם יכולים שיעול ולפנות לטיפול רפואי כאשר הברונכוספזם שוכך. ברונכוספזם שמביא ל כְּאֵב וקוצר נשימה חמור עשוי לחייב זימון לרופא חירום. ישנם ברונכוספזמות אשר מחמירות עוד יותר על ידי הופעתן של היפרוונטילציה, ייצור ריר והתכווצויות, העלולים להוות סיכון לחנק. אנשים עם מחלות כרוניות הגורמים לעווית מוגברת בדרכי הנשימה יחוו אותם בתדירות גבוהה יותר. אם יש להם פרק, עליהם להעריך בעצמם האם להתקשר ל- 911 הוא הכרחי. עם זאת, אם הכללי נתפס מצב של דרכי הנשימה מחמיר בגלל עוויתות תכופות או חמורות יותר, יש צורך בהערכה רפואית על ידי הרופא המטפל.

טיפול וטיפול

האפשרויות לטיפול בסמפונות הסימפונות משתנות, וההחלטה להשתמש בהן מסוימת אמצעים מבוסס בעיקר על חומרת הסימפונות. לדוגמא, יתכן שחולים מושפעים יקבלו ידנית אוורור. במהלך זה הם מקבלים ריכוזים גבוהים של חמצן. אם הסימפונות מתרחשות כחלק מהליך כירורגי, זה עשוי להיות מועיל לתת לאדם יותר הרדמה. חומרי הרדמה כגון קטמין מתאימים למטרה זו. מה שמכונה מימטיות בטא 2 מסוגלות להרחיב את הסמפונות ולהקל על אי הנוחות של ברונכוספזם.

תחזית ופרוגנוזה

לברונכוספזם יש פרוגנוזה חיובית עם טיפול רפואי מהיר. עם טיפול תרופתי, הקלה בתסמינים נכנסת תוך זמן קצר. עוויתות השרירים מוקלות, מה שמאפשר לאדם הפגוע לנשום שוב כרגיל. אם אין תסמינים בסיסיים או משניים אחרים, המטופל נקי מתסמינים. ברונכוספזם יכול לחזור על עצמו בכל עת. ככל שהיא מתרחשת בתדירות גבוהה יותר, כך עולה הסיכון לסבול מנזק נוסף. הסיכוי להחלמה מידרדר במידה ניכרת ברגע שהמטופל מושפע מכרונית ריאות מַחֲלָה. במקרים אלה, כבר נגרם נזק לרקמה שהוביל להתפתחות בלתי ניתנת לתיקון. בנוסף לקשיי נשימה, הפרעות תפקודיות עלול להתרחש או אי ספיקת איברים קרובה. זה קשור לסכנת חיים מצב בשלב זה, המטופל יכול להיעזר רק בהשתלת איברים, אשר בתורו קשורה לתופעות לוואי וסיכונים. An הפרעת חרדה עלול להתפתח עקב הופעה פתאומית של ברונכוספזם. עווית השרירים מובילה לקוצר נשימה בלתי צפוי. זה מעורר את פחד המוות מחנק. בנוסף, התקף פאניקה או הפרעת פאניקה עלול להתפתח. יש לכך השפעה עצומה על הכלל בריאות מַרגִישׁ. ההיצע התחתון של האורגניזם עם חמצן יכול גם לגרום למחלות משניות ובכך להשפיע לרעה על סיכוי ההחלמה.

מניעה

ניתן למנוע ברונכוספזם במידה מסוימת, אם כי מקרים של מחלה אינם ניתנים למניעה אפילו עם מניעה אמצעים. אנשים בסיכון מוגבר לברונכוספזם מקבלים תרופות מניעה מסוימות לפני הליכים כירורגיים. מימטיקה של בטא -2 משמשת למטרה זו. במידת האפשר, הרופאים המטפלים מרדימים את האזור לניתוח רק באזור בזמן הליך כירורגי.

טִפּוּל עוֹקֵב

לאחר התרחשות הסימפונות, בדרך כלל אין תסמינים נוספים. המטופל יכול לחדש נשימה רגילה ולנהל את חייו. במקרה זה, הקלה מהירה מיידית מוכיחה את עצמה כמועילה להחלמה. טיפול מעקב מיותר. עם זאת, חסינות אינה מתפתחת. מחלה חוזרת מאותה סיבה או אחרת אפשרית בכל עת. ביסודו של דבר, התרחשות מקובצת מחייבת מעקב מתמשך כי הסבירות לנזק כרוני עולה. הרופא מזהה חריפה מצב על ידי תסמיני הנשימה האופייניים. עד כה, אין כמעט אפשרויות למנוע ברונכוספזם. זה קורה לעיתים קרובות בשילוב עם מחלות נשימה אחרות. חולים בסיכון מיודעים על כך בריאות-שמירת התנהגויות כחלק מהראשונית תרפיה. זה כולל, מעל לכל, לקחת את זה בקלות. יש להימנע מפעילויות מאומצות בכל מחיר. בריא ומאוזן דיאטה רצוי. ניקוטין יש להפסיק את הצריכה. טיפול מעקב נועד גם לשלול סיבוכים. חולים בסיכון כוללים אלרגיה סובלים ואסטמה. הם יכולים להיעזר בתרופות למניעת קוצר נשימה. שימוש קבוע מפחית את הסבירות לעווית בשרירי הסימפונות. יש לקבל הגבלות קלות בלבד בעבודה ובחיים הפרטיים.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

אם יש חשד לברונכוספזם, יש להתקשר מיד לשירותי הרפואה החירום וליידע אותם על המצב באמצעות שאלות ה- W. עזרה ראשונה אמצעים יש לקחת עד הגעתו של רופא החירום. הדבר הראשון שיש לעשות הוא להרגיע את המטופל, לספק לו שמיכות חמות ולשחרר בגדים מכווצים. יש למקם את פלג הגוף העליון כלפי מעלה ואת הרגליים למקומות נמוכים. אם האדם המושפע הוא אסתמטי, יש להשתמש בתרופות מתאימות לאסטמה לטיפול בברונכוספזם. אם הוא מחוסר הכרה, יש למקם את האדם המושפע במלון מיקום רוחבי יציב. במידת האפשר, יש לבדוק נשימה ודופק באופן קבוע לאחר מכן. אם נחוץ, הַחיָאָה יש לנקוט באמצעים. בנוסף ל פה-לפה הַחיָאָה, החייאה לב-ריאתית ובהנחת מומחיות מתאימה - א טרכוטומיה מומלצים. יש ליידע את רופא החירום אודות הצעדים שננקטו וה- בריאות מצבו של הקורבן על מנת להבטיח טיפול מהיר. לאחר הטיפול בבית החולים, על המושפע תחילה לנוח במיטה ולהקל בזה. בנוסף לכך, יש לקבוע את הסיבות לברונכוספזם. זה, לצד התייעצות עם רופא משפחה, ימנעו התקפות נוספות ברוב המקרים.