סקירה קצרה
- תיאור: פטרת הקרקפת (tinea capitis) היא מחלה פטרייתית של הקרקפת השעירה הנגרמת מזיהום בפטריות עור. ילדים מושפעים לעתים קרובות.
- תסמינים: התסמינים כוללים כתמים עגולים וקרחים על הקרקפת (נשירת שיער) עם קשקשים אפרפרים, אזורים דלקתיים בעור וגרד.
- טיפול: במקרים קלים הרופא מטפל בפטרת ראש באמצעות חומרים אנטי פטרייתיים בצורת שמפו, קרמים או תמיסות. במקרים חמורים יותר, יש צורך בתרופות אנטי פטרייתיות בצורת טבליות או זריקות.
- גורמים: פטרת ראש נגרמת מזיהום של הקרקפת בפטריות עור. נשאים הם בדרך כלל בעלי חיים כגון כלבים, חתולים, אוגרים, ארנבות וחזירי ניסיונות.
- אבחון: התייעצות עם הרופא, בדיקה גופנית (למשל בדיקה במיקרוסקופ, הכנת תרבית פטרייתית במעבדה).
- מניעה: הימנע ממגע עם בעלי חיים עם כתמי עור בולטים, אל תשתף חפצים (כגון מברשות, מגבות) עם אנשים חולים וחטא אותם באופן קבוע, כביסה כביסה ב-95 מעלות צלזיוס.
מהי פטריית ראש?
פטרת ראש, הידועה מבחינה רפואית בשם tinea capitis, היא מחלה פטרייתית זיהומית (mycosis) הפוגעת באזור השעיר של הראש (למשל שיער קרקפת, גבות, ריסים, זקן). זהו תת-סוג של מחלת עור פטרייתית ונגרמת על ידי פטריות עור כמו פטריות חוטיות (דרמטופיטים), לעיתים רחוקות גם עובשים (אספרגילוס) ושמרים (קנדידה).
בעלי חיים כגון כלבים וחתולים נדבקים לרוב בפתוגן פטרייתי המועבר לבני אדם באמצעות מגע (למשל ליטוף). פטרת ראש מדבקת מאוד ומועברת גם מאדם לאדם.
מי נפגע במיוחד?
בעלי בעלי חיים ואנשים שעובדים עם בעלי חיים (למשל בחקלאות, בחוות גידול) גם חולים בפטרת ראש לעיתים קרובות מאוד. בגרמניה, פטרת ראש מופיעה יותר ויותר אצל אנשים מבוגרים.
איך מזהים פטרת ראש?
התסמינים של פטרת ראש משתנים מאוד. בתחילה נוצרות בדרך כלל גושים אדומים (פאפולות) סביב ציר השיער. לאחר מספר ימים, הפפולות הופכות חיוורות יותר ומתקלפות. השיער הופך שביר ומתפרק. כתוצאה מכך נוצרים כתמים קרחים עגולים (התקרחות) עם הגדרה חדה או יותר על הקרקפת. אזורי העור המושפעים מכוסים בדרך כלל בקשקשים אפרפרים. הקרקפת לעיתים קרובות אדמומית, מגרדת וכואבת.
במקרים מסוימים, מורסות כואבות, המכוסות בדרך כלל בקרום (tinea barbae), מופיעות בשיער הזקן של גברים כתוצאה מהזיהום.
במקרים חמורים, בלוטות הלימפה בצוואר ובגרון נפוחות ורגישות ללחץ. מדי פעם מופיע גם חום.
הדלקת הקשה עלולה לגרום לנזק קבוע לשורשי השיער. במקרים חמורים, הקרקפת באזורים אלו נשארת קרחת לנצח לאחר ההחלמה. לעתים קרובות נשארות צלקות על הקרקפת.
נגיעות קשה של פטרת הקרקפת במיוחד פוגעת באיכות החיים של רבים מהסובלים. הם מרגישים בושה מהכתמים הקרחים שעל ראשם, ולכן הם לרוב תחת עומס פסיכולוגי.
כיצד מטפלים בפטרת הקרקפת?
חשוב לטפל בפטרת ראש כמה שיותר מהר ולמשך זמן רב ככל האפשר. הסיבה לכך היא שהתסמינים לרוב שוככים במהירות כתוצאה מהטיפול, מה שגורם למטופלים רבים להפסיק את הטיפול מוקדם. עם זאת, זה מאפשר לפטרייה להתפשט שוב. אם חיות המחמד הן הנשאיות של הפטרייה, יש צורך גם לטפל בהן על מנת למנוע הדבקה חוזרת.
חשוב להתחיל בטיפול בהקדם האפשרי כדי למנוע מהזיהום הפטרייתי להתפשט ולהפחית את הסיכון להדבקה.
שמפו, תמיסות וקרמים
ראשית, הרופא מטפל בפטרת ראש חיצונית באמצעות חומרים אנטי-פטרייתיים (אנטימיקוטיים) בצורת שמפו, תמיסות וקרמים הנמרחים באופן מקומי על העור. אלה הורגים את הפטריות (קוטל פטריות) או מעכב את צמיחת הפטריות (פטריות).
משתמשים בחומרים פעילים כגון טרבינאפין, איטראקונאזול ופלוקונזול.
ברוב המקרים יש צורך בטיפול נוסף בתרופות אנטי פטרייתיות בצורת טבליות, תמיסות שתייה (תרחיפים) וזריקות (טיפול סיסטמי) לפטרת ראש. חשוב ליטול את התרופה למשך זמן מספיק ארוך עד שלא ניתן יהיה לזהות פתוגנים נוספים.
הטיפול נמשך בין מספר שבועות למספר חודשים. מכיוון שחלק מהתרופות עלולות לפגוע בכבד במקרים נדירים, רצוי לרופא לבדוק את ערכי הדם באופן קבוע.
ברוב המקרים, הרופאים ממליצים על שילוב של טיפול מקומי ומערכתי עם חומרים אנטי פטרייתיים לטיפול בפטרת ראש.
אנטיביוטיקה וקורטיזון
במקרה של נגיעות בחיידקים, הרופא לרוב רושם גם אנטיביוטיקה למריחה על העור (למשל משחות, קרמים). אלה מעכבים את צמיחת החיידקים (אנטיביוטיקה בקטריוסטטית) או הורגים את הפתוגנים (אנטיביוטיקה קוטל חיידקים).
תרופות סבתא
כמה תרופות ביתיות יכולות גם לעזור להקל על הגירוי של הקרקפת והגירוד הנגרם על ידי פטרת ראש. לקומפרסים קרים, ג'ל אלוורה או ג'ל לוז מכשפות יש אפקט מקרר ויכול לעזור להקל על גירוד.
אל תגרד אזורים מגרדים בעור. זה מחמיר את התסמינים ועלול להוביל לזיהום בחיידקים ודלקות.
בעת שטיפת השיער, חשוב לא להשתמש במים חמים מדי. זה מגרה עוד יותר את הקרקפת שכבר לחוצה ומגביר את הגירוד. כדי לקצר את משך הטיפול, לעתים קרובות הגיוני לגזור שיער ארוך קצר.
הרפיה מקלה על התסמינים עבור חלק מהסובלים. לדוגמה, אימון אוטוגני או הרפיית שרירים מתקדמת יכולים לעזור.
איך מתפתחת פטרת ראש?
פטרת הקרקפת מתרחשת כאשר פטריות עור כמו פטריות חוטיות (דרמטופיטים), עובשים (אספרגילוס) ושמרים (קנדידה) פוקדים את הקרקפת וחודרים לזקיקי השיער. לעתים קרובות פטריות חוטיות, למשל Microsporum canis, Trichophyton tonsurans, לעתים רחוקות יותר Trichophyton violaceum, גורמות למחלה. בגרמניה ניתן להבחין בהתפשטות גוברת של הפתוגן Microsporum canis, המועבר בעיקר על ידי חתולים וכלבים.
כיצד מועברת פטרת ראש?
ברוב המקרים, ההדבקה מתרחשת באמצעות בעלי חיים כגון כלבים, חתולים, אוגרים, ארנבות וחזירי ניסיונות. עגלים בחוות הם גם נשאים פוטנציאליים. בעלי החיים נגועים בפתוגנים, המועברים לבני אדם במגע ישיר. ילדים במיוחד שמשחקים עם בעלי חיים נפגעים לרוב מפטרת ראש והופכים לנשאים של אנשים אחרים. מכיוון שפטרת ראש מדבקת מאוד, התפרצויות מתרחשות יותר ויותר בבתי ספר ובגני ילדים.
כדי למנוע נשירת שיער לצמיתות או צלקות הנגרמות מפטרת ראש, חשוב להתייעץ עם רופא בהקדם האפשרי עם הסימנים הראשונים. אם אתה חושד שיש לך פטרת ראש, רופא המשפחה שלך הוא הנמל הראשון שלך. הם יפנו אותך לרופא עור במידת הצורך או לבדיקות נוספות.
למחלות עור רבות אחרות (כגון פסוריאזיס, אקזמה אטופית, סבוריאה, אקזמת מגע) יש תסמינים דומים, אך לרוב דורשות טיפול שונה מהותית. לכן הרופא יבצע בדיקה מפורטת.
התייעצות עם הרופא
בדיקה גופנית
לאחר מכן, הרופא בודק את אזורי העור הפגועים לאיתור הפרעות בראייה (למשל אדמומיות). הוא יבחן את העור מקרוב (למשל עם זכוכית מגדלת עור מיוחדת או מיקרוסקופ) וימשש אותו. השינויים האופייניים בעור נותנים לרוב לרופא אינדיקציות ראשוניות למחלה פטרייתית.
יצירת תרבות פטרייתית
לאבחון אמין, הרופא ייקח תרבית פטרייתית כדי לקבוע את הפתוגן המדויק. לשם כך, הוא לוקח שיער או גדמי שיער ופתיתי עור מהאזור הפגוע. לאחר מכן מגדלים תרבית במעבדה על מצע תרבית מיוחד כדי לקבוע את סוג הפטרייה המדויק. התרבית הפטרייתית מספקת לרופא מידע חשוב על הפתוגן ואיזו תרופה יעילה נגדו.
תצפית תחת אור UV
יש לבדוק גם בני משפחה ואנשים אחרים שהיו במגע קרוב עם אנשים עם פטרת ראש.
האם ניתן לרפא פטרת ראש?
פטרת ראש מתפתחת בדרך כלל במהלך מספר ימים, ואם מטפלים בה מוקדם, היא נרגעת לאחר מספר שבועות. עם זאת, אם לא מטפלים בפטרת הראש והאזורים הנגועים כבר נגועים בפטריות או בחיידקים, הם עלולים להישאר חסרי שיער (קירחים) לנצח לאחר החלמת הזיהום.
במקרים מסוימים, זיהומים קשים עלולים להשאיר צלקות על הקרקפת. לכן יש להתייעץ עם רופא בהקדם האפשרי עם הסימנים הראשונים של פטרת ראש.
גם אם פטרת ראש נרפאת בהצלחה, אפשר להידבק שוב!
כיצד ניתן למנוע פטרת ראש?
עדיף לכבס כביסה (כגון כריות, מגבות, כובעים) ב-95 מעלות צלזיוס או להשתמש בחומרי ניקוי היגיינה מיוחדים כדי להרוג את הפטריות בבטחה. הימנע ממגע עם בעלי חיים שיש להם כתמים קירחים, עגולים וקשקשים על גופם.
כל עוד יש לך פטרת ראש, עדיף להימנע מללכת למספרה. ילדים נגועים לא צריכים לחזור לבית הספר או לגן עד שבוע לפחות לאחר תחילת הטיפול. הקפידו ליידע את בית הספר או הגן כדי להתריע בפני ההורים והמורים על זיהום אפשרי.
