אִבחוּן
העדיפות הראשונה באבחון היא הבדיקה הפיזית והנוירולוגית לזיהוי האוטם עצמו. הליקויים הנוירולוגיים יכולים להיות מסוגים שונים, אך במקרה של א אוטם מוחי הם מתרכזים בתחושה של לאזן, כמו גם תאום וביצוע רצפי תנועה. אם אוטם מוחי נחשד, יש לקבוע מיד אם זה נובע מ- סְפִיגָה או דימום.
ACCT (טומוגרפיה ממוחשבת של ראש) מבוצע בדרך כלל למטרה זו. אם התמונה מציגה אזורים בהירים (היפר-צפופים), זה מדמם. אם ה- cCT אינו בולט בתחילה, סְפִיגָה ניתן להניח ויש לטפל בהם באופן מיידי בטיפול בפירוק (פירוק הקריש) אם לא עברו יותר מ- 4.5 שעות מאז הופעת התסמינים הראשונה.
לחלופין, MRI של מוֹחַ (הדמיית תהודה מגנטית) ניתן לבצע. זה מראה סימנים מוקדמים לאוטם, כמו נפיחות באזור האוטם (בצקת פריפוקלית). בנוסף, ניתן להשתמש ב- MRI כביכול בחוסר התאמה של זלוף-דיפוזיה כדי לגלות באילו אזורים של מוֹחַ מה היא דם האספקה מופרעת, או אילו חלקים ככל הנראה הושמדו באופן בלתי הפיך. כדי לברר את הסיבה ל שבץ מאיפה, למשל, הגיע הקריש - לֵב ו צוואר כלי נבחנים עם אולטרסאונד.
תרפים
סוג הטיפול נקבע על פי סוג האוטם. אם דימום הוא הגורם ל אוטם מוחי, תחילה יש לעקוב אחר המטופל על ידי תרופה לטיפול נמרץ. דם יש לשלוט בקרישה, כְּאֵב יש לטפל ו לחץ דם חייב להיות מותאם.
יש לשים לב בזהירות לסימני לחץ מוחי (בחילה, הפרעות תודעה) על מנת להיות מסוגלים לזהות אותם ולטפל בהם מוקדם. עבור כל מקרה בודד, יש להחליט האם פתיחה כירורגית של גולגולת יש צורך להקל על הלחץ. אם כלי דם סְפִיגָה הוא הגורם ל שבץ, יש לנקוט בפעולה מהירה. עד 4.5 שעות לאחר הופעת הסימפטומים הראשונה, ניתן להתחיל בטיפול במחלת ורידים להמיסת הקריש הקבוע.
6 שעות לכל היותר עשויות לחלוף אם מבוצע תמוגה דרך העורק או הסרה מכנית של הקריש באמצעות הקטטר. לא ניתן להשתמש בשום תמוגה בחולים עם קרישה מופרעת, דימום או קשה לחץ דם גבוה, לאחר הניתוח, ב הֵרָיוֹן או במקרים של דלקת חיידקית של לֵב שסתומים. בנוסף לטיפול חריף, יש להעניק גם טיפול בסיסי.
אספקה מספקת של חמצן, מחזור יציב ו ניטור של לחץ המוח חיוניים. אם יש יתר לחץ דם קל, יש לשמור עליו מתי דימום מוחי נשלל על מנת לשפר את דם אספקה לנפגעים מוֹחַ רִקמָה. קַדַחַת ו סוכר בדם בקרות הן גם חלק מהנדרש ניטור אמצעים.
