טריפנאסומה קרוזי: זיהום, העברה ומחלות

טריפנאסומה קרוזי הוא טפיל חד תאי ויחיד עם לישמניה, הוא שייך למשפחת הטריפנוסומטידה. זה נחשב לסוכן הסיבתי של מה שמכונה מחלת שאגאס ונמצא בעיקר באמריקה הלטינית.

מהו טריפנאסומה קרוזי?

Trypanosoma cruzi, יחד עם Trypanosoma brucei, שייכים לסוג Trypanosoma. אלה שייכים למשפחת הפרוטוזואנים, קבוצה של אורגניזמים אוקריוטים חד תאיים. פרוטוזואה מחולקים לפי איברי התנועה שלהם. טריפנוזומים שייכים לדגי הדגל, הנעים בעזרת דגל. בעוד טריפנוסומה ברוסיי, המופיעה בעיקר באפריקה, אחראית על מחלת שינה המועברת על ידי זבוב הציטסה, טריפנוסומה קרוזי אחראי על מחלת שאגאס, שמופץ על ידי באגים טורפים. Trypanosoma cruzi הוא טפיל, כלומר הוא תוקף מארח ומפיק תועלת מנזקיו. בני אדם הם רק מארח ביניים. הטפיל תואר לראשונה בשנת 1909 על ידי קרלוס שאגאס, רופא ברזילאי, שעל שמו נקראה גם המחלה שהוא גורם. הפרוטוזואן נקרא גם על שם רופא - אוסוואלדו קרוז. בהתבסס על המאפיינים המולקולריים השונים, נבדלים שני תת-סוגים של טריפנוסומה קרוזי.

התרחשות, תפוצה ומאפיינים

Trypanosoma cruzi נמצא בעיקר במרכז ובדרום אמריקה. הטפיל עובר מחזור חיים ייחודי עם התפשטותו. המארח הסופי שלו בתהליך זה הוא הבאג הטורף, שחי בעיקר כשרצים בשכונות העוני. מארחי ביניים הם בני אדם, אך גם חיות בית כמו כלבים וחתולים, וכן כמה מכרסמים. רגע לפני שהטפיל נבלע על ידי החיידק הטורף, הוא נמצא בשלב הטריפומסטי. שלב זה מאופיין בצורת מתפתלת ומאורכת עם דגל ארוך שבסיסו קרוב לגרעין. לטריפומסטיגוטה יש גם קצה אחורי מחודד וגודלו כ- 20 מיקרומטר. כאשר טריפומסטיגוטה נבלעת על ידי הבאג הטורף, היא הופכת לאפימסטיגוטה. צורה זו דומה מאוד לזו של טריפומסטיגוטה, אלא שבסיס הדגל נמצא במיקום אחר. בנוסף, epimastigote יכול להתחלק במעי החרק. אם epimastigote עכשיו נכנס ל חַלחוֹלֶת, זה הופך חזרה לשלב של טריפומסטי. אם החיידק הדורסני מבאס את דם ממארח, החרקים חושפים את הטריפנוזומים עם טיפת הצואה שלהם מיד לאחר ארוחת הדם. מאז פצע נשיכה מגרד, האדם המושפע מגרד ובתוך כך מזהם את הפצע בצואה המכילה טריפומסטיגוטה ונדבק. הטריפומסטיגטות נכנסות לפיכך ל דם של האדם המושפע והתפשט. אם הם נכנסים לתאי גוף, הטריפומסטיגטה הופך לשלב האמיסטיגוטה. בתהליך זה הם משפיעים בעיקר על מקרופאגים ועל שרירים חלקים. האמיסטיגוטה קטנה בהרבה מהטריפומסטיגוטה (בערך 4 מיקרומטר) והדגל שלה כמעט בלתי נראה. בנוסף, האמסטיגוטות יכולות בתורן להתחלק בתא ובכך להתרבות. לאחר שנוצרו מספיק אמסטיגוטים, הם הופכים חזרה לטריפומסטיגטות, הורסים את התא ואז נכנסים שוב לזרם הדם. שם הם יכולים להדביק תאים נוספים של המארח או שהטריפומסטיגוטים נבלעים שוב על ידי באגים טורפים, בהם הם יכולים להתרבות שוב. דרך נוספת להידבק היא באמצעות עירוי של נגועים דם או השתלות. שידור דרך חלב אם או דרך שליה מאם לילד ניתן להעלות על הדעת. טריפנוסומה קרוזי שייכת לדגלים, מה שאומר שהם מסתובבים עם דגל שיכול לקבל צורה אחרת בשלבים שונים.

מחלות ותסמינים

Trypanosoma cruzi הוא האחראי העיקרי על מחלת שאגאס, הנפוצה במרכז ודרום אמריקה. לזיהום ראשוני אין סימפטומים בכ- 60-70 אחוז מהמקרים. בין הסימנים הקליניים הראשונים לזיהום הוא מה שמכונה סימן רומנה, כלומר עַפְעַף בצקת עקב העברה דרך לחמית של העין. הסיבה לכך היא שהחיידק הדורסני מוצץ דם באזור השטח ראש, במיוחד בלילה, מכיוון שבדרך כלל לא שמים לב לכך והראש אינו מוגן על ידי שמיכה. אם הנפיחות נמצאת במקום אחר מאשר עַפְעַף, זה נקרא chagoma. לאחר מספר שבועות מתחיל השלב החריף, המאופיין בחזרה חוזרת חום. בנוסף, יש נפיחות של לִימפָה צמתים, הגדלה של כבד ו טחול, ו אנמיה. כאבי בטן, שלשול ו הקאה עלול להתרחש גם. כבר בשלב זה, טכיקרדיהכלומר א דופק מוגבר, עלול להתרחש, שבגללו דַלֶקֶת שְׁרִיר הַלֵב עלול להתפתח. לעיתים קרובות זו תוצאה של תגובה אוטואימונית. הטפיל גורם להיווצרות נוגדנים עצמיים מכוון נגד לֵב רקמת שריר. חולים בדרך כלל מחלימים תוך חודש עד חודשיים, אך הפתוגן עשוי להמשיך ולהתמיד ללא תסמינים במשך 1 עד 2 שנים (שלב סמוי) ועלול להתפרץ שוב בכל עת. השלב הכרוני אופייני לזיהום טריפנוסומה קרוזי. זה בא לידי ביטוי בהגדלה של איברים פנימיים (אנטרומגליה), כמו גם מעורבות של המרכז מערכת העצבים.