בקע: גורם, תסמינים וטיפול

בקע הוא פתח בדופן הבטן, העלול להכיל רקמות רכות, רקמה שומנית או חלקים מה- איברים פנימיים. הטיפול חיוני, אם כי לעתים קרובות בקעים גורמים לתוצאות חמורות.

מה מאפיין בקע?

בקע, הנקרא גם בקע ברקמות רכות או בקע בדופן הבטן, הם פתחים בדופן הבטן. באמצעות אלה, רקמות או איברים מתוך הגוף יכולים לבלוט החוצה, מה שיכול עוֹפֶרֶת, למשל, לריבות כביכול. ישנם סוגים שונים של בקעים. לדוגמא, בקע מפשעתי, המופיע מעל המפשעה, בקע טבורי, המתרחש ישירות מאחורי כפתור הבטן, ובקע פשוט חתך. יש גם ירך בקעים ובקעים אפיגסטריים באזור סביב הטבור. למרות השם, שברים כאלה אינם זהים לשברים. במקום זאת, הם פתחים שלעתים קרובות מתפתחים לאורך שנים או כתוצאה ממחלות קשות. טריגרים כוללים מעי גס סרטן, כרוני שיעול or עצירות. ברוב המקרים, הבקע מתקנת על ידי ניתוח, אם כי גם אבחון הטריגרים הוא חלק חשוב ממנו תרפיה.

סיבות

לבקעים יכולים להיות מגוון רחב של סיבות. לעתים קרובות הם מתפתחים לאחר הרמת טראומה, כלומר פציעה כתוצאה מעודף יתר לחץ. שיעול כרוני כמו גם עצירות or מעי גס סרטן יכול גם לגרום לבקע ברקמות רכות. כך יכול לעלות במשקל פתאומי, הֵרָיוֹן או שונים כבד מחלות. מעל לכל, מחלות המלוות ביצירת נוזלי בטן מעדיפות התפתחות בקע. הַהוּא הַדִין רקמת חיבור חולשות. באופן כללי, hernias מופיעים בתדירות גבוהה יותר עם העלייה בגיל. הסיבות המדויקות לעיתים קרובות אינן ברורות, מה שמקשה על טיפול ממוקד. בנוסף, מרבית הבקעים הם מולדים. כבר בתקופה העוברית הפערים בדופן הבטן מתפתחים ומתרחבים במהלך החיים. צורה זו של בקע פוגעת בעיקר בגברים.

תסמינים, תלונות וסימנים

הסימפטומים של בקע ברורים. לפיכך, ישנה בליטה באזור דופן הבטן, המלווה ב שריפה כְּאֵב. במיוחד במהלך התפתחות הבקע, אנשים מושפעים סובלים מאי נוחות קשה. עם זאת, ישנם גם יוצאים מן הכלל. אם הבקע המתפתח גדול במיוחד, כְּאֵב עשוי להיעדר לחלוטין. רק כאשר מתרחש כליאה כביכול, כלומר צביטת רקמה, קשה כְּאֵב מתרחש. אם המעי נלכד על ידי בקע אחד או יותר, הצואה אינה יכולה לברוח וגורמת לכאבים חזקים כמו גם הקאה. מאז דם האספקה ​​גם נקטעת, לא ניתן לספק את האזורים הצבוטים עם חומרים מזינים חמצן ובמקרה הגרוע ביותר, למות. אם זה קורה, יש לנקוט בפעולה מיידית כדי למנוע תופעות מאוחרות. סימנים ברורים לבקע הם גם הבליטות המופיעות באזור הבטן והמפשעה. אלה בדרך כלל יכולים להיות מורגשים או אפילו נראים. אם נוגעים בהם אי הנוחות מתגברת.

אבחון ומהלך

ניתן לאבחן בבירור את בקע בדיקה גופנית. זה כרוך בבדיקה מדוקדקת של המטופל ומישוש הבטן בפרט. בנוסף מקשיבים לאזורי גוף חשודים בסטטוסקופ. אולטראסאונד בדיקה מספקת מבט מקרוב על בקעי רקמות רכות, בעוד שמקורות אור חזקים מקלים על הארה של האזור הפגוע. משתמשים בבדיקות שהוזכרו כדי לקבוע כמה גדול הבקע, היכן נמצאת תעלת הבקע, אם ואיזו רקמה יוצאת מהבקע, ומה אמצעים יכול לקחת. הרופא מחליט אם "יכולת מיקום מחדש" אפשרית, כלומר האם ניתן לסגור את הבקע שוב ללא ניתוח. בנוסף ל בדיקה גופנית, הרופא לוקח א היסטוריה רפואית עם המטופל. במסגרת זה הוא או היא קובעים כמה זמן קיימות התלונות, איך נראים תנאי החיים של המטופל והאם ישנן מחלות, כגון מחלה כרונית שיעול. לאחר מכן ניתן לבצע את האבחנה. מהלך בקע נחשב בדרך כלל לחיובי. ניתוח אפשרי בכל גיל וכמעט תמיד מוכתר בהצלחה. חיזוק פלסטי, המונח באזור הפגוע במהלך הניתוח, מונע את חזרת הבקע. רק במקרה של אי טיפול והתקלה כתוצאה מכך יכולה להיות חמורה בריאות נוצרות בעיות. במקרה הגרוע ביותר, אוטם מעיים ומוות שלאחר מכן מתרחשים.

סיבוכים

בשל הבקע, המטופל סובל מכאבים עזים ביותר. כאב זה מתבטא בדרך כלל כ שריפה ומשפיע בעיקר על דופן הבטן. בגלל הכאב המתמשך, זה לא נדיר דכאון ותקלות פסיכולוגיות אחרות יתרחשו. יתר על כן, הכאב יכול להתרחש גם בלילה, מה שמוביל להפרעות שינה שמפחיתות מאוד את איכות החיים של המטופל. האם המעי צריך להילכד, הקאה עלול להתרחש, מלווה בכאב קיצוני. כמו כן, ייתכן שיש היצע נמוך של חמצן לאזורים הפגועים, גרימת נזק או מוות מוחלט של האיברים הפגועים. במקרה הזה, הַשׁתָלָה בדרך כלל נחוץ כדי שהחולה ימשיך לשרוד. ברוב המקרים הבקע מאובחן במהירות ובברור יחסית, כך שיתאפשר טיפול מוקדם. במקרה זה הטיפול מתבצע באמצעות הליך כירורגי, ואין סיבוכים או אי נוחות מיוחדים. תוחלת החיים גם אינה פוחתת אם הטיפול מתחיל מוקדם. אם איברים פנימיים כבר נפגעו מאי הנוחות של הבקע, הַשׁתָלָה עשוי להיות נחוץ.

מתי עליך לפנות לרופא?

אם פתאום מבחינים בבליטה באזור דופן הבטן, אולי קשורה לכאבים עזים ותחושת מחלה הולכת וגוברת, יש חשד לבקע. יש להתייעץ עם רופא אם התסמינים עזים במיוחד ואינם נפתרים מעצמם תוך יום עד יומיים. אם תסמינים כגון הקאה or חום מתווספים, יש צורך בבירור מיידי. אם הבליטה אינה גורמת לכאבים, יש לפנות לרופא לכל המאוחר לאחר שבוע. אנשים מושפעים צריכים גם להיזהר מתסמינים חריגים ולפנות לייעוץ מומחה מיד במקרה של חריפה התכווצויות, הזעה או תחושת חולשה קשה. אנשים הסובלים מכרוניות שיעול, עצירות, רקמת חיבור חולשה או מעי גס סרטן רגישים במיוחד לשברים ברקמות הרכות. עלייה במשקל הגוף, שונות כבד מחלות, הֵרָיוֹן וגם זקנה הם גורמים אפשריים לבקע. אם התסמינים והתלונות הנ"ל מופיעים בשילוב עם כל אלה, מצוין ביקור אצל הרופא. בנוסף לרופא המשפחה, ניתן להתייעץ עם גסטרואנטרולוג או מומחה ברפואה פנימית. במקרה של תסמינים חריפים, עדיף לפנות ישירות לבית החולים הקרוב.

טיפול וטיפול

אין צורך לטפל בבקע בהכרח. ניתן לצפות בבקעים קטנים של רקמות רכות, מכיוון שהם לרוב נמשכים שנים רבות מבלי לגדול עוד יותר. פתחים גדולים יותר סגורים בניתוח. אם לא נעשה זאת, הכליאה האמורה עשויה להתרחש, אשר עשויה להיות לה השלכות חמורות על המטופל. בנוסף לטיפול בפועל, ה- תרפיה מתמקד גם באבחון הטריגרים. אם הבקע אינו מולד, יש צורך לקבוע אילו מחלות או הרגלי אורח חיים הובילו להתפתחותו וכיצד ניתן לתקן אותם. זהו תהליך ארוך טווח הכרוך במניעת בקע נוסף.

תחזית ופרוגנוזה

התחזית להתערבות כירורגית עבור בקעים היא בדרך כלל טובה, עם אבחון בזמן וניתוח מהיר. זה תלוי בעיקר בסוג ובגודל הבקע וביכולת להפחית גורמי סיכון קשור להתפתחות בקע. גיל מבוגר, בקע גדול יותר, גדול יותר ומשך אי-הפחתה ארוך יותר הם גורמי סיכון לסיבוכים חריפים, כגון חנק וחסימת מעיים. כ -5% מהראשונים בקע מפשעתי הניתוחים מתבצעים במיון. בקע בבטן בדרך כלל לא מופיע אצל ילדים. עם זאת, הם חוזרים על עצמם בכ -10% מהמבוגרים. במקרה זה, ניתוח נחשב לסיכוי היחיד להחלמה. התערבות כירורגית נוספת להישנות הבקע מצליחה פחות מהניתוח הראשוני. אם מאובחנים בשלב מוקדם ילדות, התחזית לילדים שעברו בקע מפשעתי מטופל בניתוח זה טוב מאוד. ישנם רק סיבוכים מזדמנים הקשורים לבקע מפשעתי, העלול לגרום למוות. עם זאת, אלה נדירים. זה שכיח ביותר בקרב ילדים שהבקע שלהם אובחן מאוחר מדי או שהבקע שלהם נחנק, ובסופו של דבר הוביל לכישלון איברים.

מניעה

קשה למנוע בקע, משום שלעתים קרובות הם מתפתחים ללא טריגר ספציפי או אפילו מולדים. עם זאת, אורח חיים בריא עם פעילות גופנית מספקת, מאוזן דיאטה קְצָת לחץ יכול להפחית את הסיכון להתפתחות פי כמה. הימנעות מ כּוֹהֶל ו ניקוטין יש גם השפעה חיובית בדרך כלל. אחרת, יש לטפל בשלב מוקדם במחלות קיימות כמו שיעול כרוני או עצירות, כך שהלחץ על חלל הבטן לא יימשך זמן רב מדי. מגיל מתקדם, בדיקות סדירות הן מניעה טובה מפני בקע ומחלות אחרות שאינן ניכרות מבחוץ.

טיפול מעקב

יש לבדוק בקע ללא ניתוח במרווחי זמן קבועים. אם התופעות מחמירות או הבקע מתרחב, יש צורך בניתוח במקרים רבים. יש צורך גם בטיפול לאחר בקעים שטופלו בניתוח. באופן עקרוני, המטופל יכול ללכת לאט וגם לעלות במדרגות מיד לאחר הניתוח. עם זאת, יש להקפיד על תקופת חסד של שבועיים לאחר הניתוח. בנוסף, יש להימנע ממאמץ פיזי כבד. בשום פנים ואופן אין המטופל להרים או לשאת משאות כבדים לאחר ניתוח בקע. אם לא ניתן היה לבצע את הפעולה באופן זעיר פולשני, תקופת החסד מתארכת לתקופה של שישה עד שתים עשרה שבועות. כדי לקדם אופטימלי ריפוי פצע, חולים צריכים להימנע מ שחיה והפעלות סאונה לארבעה עשר יום לאחר הניתוח. במקרה של נהלים פתוחים, לעתים קרובות יש צורך בתקופת הימנעות ארוכה יותר. יש לברר את התקופה המדויקת בהתייעצות עם הרופא המטפל. בנוסף, מומלץ להימנע מ טבק צריכה לאחר הניתוח, כ עישון יכול להפריע ולעכב את תהליך ריפוי פצע. אוֹר משככי כאבים ניתן ליטול לטיפול בכאב, במיוחד בשלושת הימים הראשונים שלאחר הניתוח. קירור האזור הפגוע יכול גם להקל על הכאב. בנוסף, יש לבדוק בקע המנותח באמצעות אולטרסאונד אחרי שבועיים. בשלב זה, במידת הצורך, התפרים יוסרו. שיקום ו / או פיזיותרפיה מפגשים בדרך כלל אינם נחוצים לבקעים.

הנה מה שאתה יכול לעשות בעצמך

בקע ברקמות רכות אינו בהכרח דורש ניתוח. עם זאת, אם הסימפטומים חמורים והבקע גדול מאוד, מהווה סיכון לסיבוכים מסכני חיים, יש לבצע ניתוח מיידי. אם הבקע ידוע, מומלץ לעקוב בקפידה אחר שינויים גופניים ולהשתתף באופן קבוע בבדיקות מונעות. אם הבקע אינו מולד, זה נובע ממחלה אחרת. זה צריך להיקבע על ידי מומחה. מומלץ למטרה זו ביקור אצל רופא פנימי או גסטרואנטרולוג. כדי למנוע החמרה או הישנות של בקע, אין להרים חפצים כבדים. לאורח חיים בריא יש גם השפעה מונעת ותומך בריפוי. זה כולל מאוזן דיאטה עשיר בחומרים חיוניים, פעילות גופנית קבועה באוויר הצח, והתנזרויות כּוֹהֶל ו ניקוטין. כל אמצעים שמשרתים ל להפחית את הלחץ יש להם גם השפעה חיובית מיסודה: יוגה וצ'י גונג או אימון אוטוגני. הם מחזקים את המערכת החיסונית ולהפחית את הסיכון למתח נוסף על האורגניזם. אם השיעול הכרוני הוא הגורם לכך, יש לטפל בו בדחיפות. בנוסף לקלאסיקה אנטיביוטי תרפיה, תרופות טבעיות כגון תמצית זרעי אשכוליות או תה ו טבליות נוצר מ ציסטוס מומלץ גם. לאלה יש השפעה חיידקית וכך הם פועלים כמו אנטיביוטי מהטבע. טיפול תומך במעיים עם פרוביוטיקה מסייע גם למחלות בדרכי הנשימה על ידי תמיכה בעבודה של המערכת החיסונית.