כְּלִילִי אנגיוגרפיה בדיקת צנתר לב היא אמצעי אבחוני או טיפולי לאיתור ותיקון שינויים קרדיווסקולריים בעזרת צנתר המוחדר למערכת כלי הדם. צנתר לב הוא מכשיר דק וחלול פנימי באורך של כמה מטרים, עם חוט מנחה בחלל המרכזי שלו. חוט ההדרכה הזה משמש להנחיית כיוון הצינור ונתיבו (לֵב קטטר), שהוא למעשה לא נוקשה.

ניתן להכניס את חוט ההדרכה ולהסיר אותו באופן משתנה. קצה הקטטר כפוף מעט. אם חוט ההנחיה אינו מוכנס, העיקול בקצה נשאר. כאשר מכניסים את חוט ההנחיה, הכיפוף בקצה מבוטל. כאשר חוט המנחה נשלף, חלל הצנתר מציע אפשרות להזריק נוזל בצורה של חומר ניגוד או לקדם מכשירים נוספים עד לקצה הצנתר (לֵב קטטר).

בדיקת צנתר לב - אשפוז או אשפוז?

צנתור לב הוא הליך שגרתי להדמיה אמינה של הלב כלי. בזכות הטכנולוגיה המודרנית ההליך יחסית לא פשוט. אבל זה לא נקי מסיבוכים.

ברוב המקרים יש בעיות בבית לנקב אתר (חבורות וכו '), שאינם דורשים המשך טיפול. לעיתים נדירות סיבוכים ב לֵב ובעיות חמורות אחרות יכולות להתרחש.

עם זאת, סבירות גבוהה יותר שהיא תתרחש במקרי חירום, בתנאים חמורים שהיו קיימים בכלל ובכלל מצומצם מאוד מצב של המטופל. לעיתים עלול להתרחש חוסר תאימות בין חומרי ניגוד. מסיבה זו, צנתור לב מתבצע בדרך כלל על בסיס אשפוז בחולה ער מתחת הרדמה מקומית.

אם לא מתרחשים סיבוכים, המטופל יכול לעזוב את המרפאה באותו יום. זה חל על בחינות ללא התערבות. במקרה של דימום לאחר הניתוח באתר ההזרקה, המטופל בדרך כלל נשאר בן לילה ויכול לעזוב את המרפאה למחרת ללא סיבוכים נוספים.

סיבוכים חמורים יותר עשויים לדרוש אשפוז ממושך יותר. זה קורה לעיתים רחוקות למדי ותלוי באופי הבעיה ובכלל המטופל מצב. בדרך כלל, על המטופלים להקל בזה במשך 3 עד 4 ימים לאחר הבדיקה ועליהם להיות במנוחת המיטה ביום הבדיקה.

בסך הכל, צנתורי לב מתבצעים על בסיס אשפוז אם מהלך המחלה נקי מסיבוכים. לפני צנתור לב (צנתור לב) יש לבצע כמה בדיקות מקדימות. אלה כוללים א.ק.ג בזמן מנוחה ואק"ג מתח, דם לספור עם ערכי קרישה, כליה וערכי בלוטת התריס כדי לשלול אפשרות של התווית נגד לבדיקת מדיום ניגוד, וכן קרני רנטגן של הריאות.

מטרת הצנתור הלב היא להמחיש את מערכת כלי הדם של הלב על מנת לראות ולתקן כיווצים או חסימות. בדיקת צנתור לב מתקיימת במעבדה כביכול צנתורי לב, חדר ניתוח הדומה לחדר ניתוח, הנשמר סטרילי במיוחד ומצויד בספה ובחדר ניתוח. קרני רנטגן מְכוֹנָה. זֶה קרני רנטגן היחידה מחוברת בצורה של קשת מעל ספת הבדיקה וניתנת לסיבוב סביב המטופל.

על מנת להפוך את הלב כלי נראה כי הקטטר צריך להתקדם אל הלב. לשם כך, או פריפריאלית וָרִיד (קטטר לב ימני) או עורק (קטטר לב שמאל) נוקב. ה לנקב של עורק מבוצע לעיתים קרובות יותר.

ברוב המקרים, המפשעה עורק משמש כנקודת הגישה. לאחר איתור המתאים לנקב אתר, מה שמכונה נדן מוכנס. זה משמש כדי לשמור על גישה פתוחה ובמקביל למנוע דימום הנגרם על ידי לחץ העורקים הגבוה.

אז הקטטר (צנתר הלב) נדחק לאט קדימה דרך מערכת כלי הדם דרך נעילת אוויר זו. כדי לפנות את הדרך, חוט ההנחיה נדחק תחילה קדימה. זה מורכב מחיבור מתכת.

במהלך ההתקדמות יכול הבודק לקבוע את מיקומו הנוכחי של החוט בדיוק באמצעות צילומי רנטגן רגילים. המטרה של צנתר הלב היא נקודת המוצא של עורקים כליליים. ה עורקים כליליים לעזוב אבי העורקים ממש מעל שסתום אב העורקים.

ברגע שמיקומו הבטוח של החוט מובטח על ידי תמונת רנטגן, ה- דם כלי מספק ללב דם עשיר בחמצן (עורקים כליליים) מוצגים. הקטטר נדחף מעל החוט ומזריק חומר ניגודי דרך הקטטר החלול למעשה לעורקים הכליליים, שמתפזרים במהירות בכל שריר הלב. תמונת הרנטגן מראה כעת בזמן אמת כיצד מערכת כלי הדם מתמלאת במדיום ניגודיות וכמה רציפה דם מערכת כלי הדם היא. התכווצויות וחסימות מתגלים בצורה של הפסקה בינונית ניגודיות.

במהלך הבדיקה ניתן לתעד את הבדיקה ואת התוצאות בצורה של וידאו או תמונות. אם נמצאים כיווצים של כלי הדם הכליליים, ניתן להרחיב את הכלי באמצעות בלון המוחדר דרך צנתר הלב וכך להפוך אותו לנעים שוב. שיטה זו ידועה גם בשם PTCA (אנגיופלסטיקה כלילית טרנספורמינלית).

הבלון נדחף קלות מעל צנתר הלב לאזור המצומצם ואז נפרש. הלחץ על הכלי המכווץ גורם לו להתרחב. אפשר גם להכניס א סטנט לתוך הכלי המכווץ או הסגור.

A סטנט הוא צינור קטן מחומר מיוחד הדומה לחוט רשת. א סטנט ניתן להכניס אותו גם באמצעות החללית הקטטר (צנתר לב) ולדחוף אותו לאזור המכווץ. בדומה לבלון, הוא נדחף מעל צנתר הלב במצב מקופל ונפרש לאחר שהגיע למצב הנכון.

זה שומר על הספינה פתוחה. ניתן להכניס כמה סטנטים בפגישה קטטר אחת וניתן לבצע מספר PTCA. במקרה של כלי סגור לחלוטין שהוביל לא התקף לב, כמעט תמיד מוכנס סטנט, מכיוון שהוא יכול להחזיק את הכלי בהצלחה רבה יותר.

עבור כלי צמצום בינוני עד בינוני, PTCA מספיק לעתים קרובות. במקרים מסוימים, סטנט עשוי להיסגר שוב לאחר זמן מה. במקרה זה, יש לחזור על הנוהל.

חומרים חדשים יותר מצופים כעת בחומר רדיואקטיבי. זה נועד למנוע שקיעת משקעים על הקיר הפנימי של הסטנט ואיטומו לאורך זמן. איזה חומר משמש תלוי בחומרת מחלת כלי הדם, של המטופל מצב והבוחן.

לאחר הרחבת כלי הדם ולאחר הדמיה רדיולוגית מקיפה של מערכת העורקים הכליליים, צנתר הלב מוחזר כלפי חוץ. כעבור כמה דקות הנדן נשלף ומופעל תחבושת לחץ. אסור להסיר זאת עד 24 שעות לאחר הבדיקה.

אולם בינתיים הזמן הנדרש מתקצר בהתאם. על המטופל לנוע ולשכב כמה שפחות במהלך תקופה זו. לפני הסרת החבישה יש לבדוק את אתר הניקור על ידי רופא.

הרופא מקשיב לאזורים שלמעלה ולצד הכלי בעזרת הסטטוסקופ שלו ובודק אם יש רעש זרימה או המטומה. ה הלבשת לחץ ניתן להסיר רק אם אתר הפנצ'ר הוא ללא ממצאים. הסיבה לאמצעי זהירות אלה היא שמערכת כלי הדם העורקית נמצאת בלחץ עצום.

לאחר דימום מתרחש בתדירות יחסית. לאחר השתלת סטנט, על המטופל ליטול ASA-קלופידוגרל שילוב כדי להבטיח שהדם יישאר רזה ולא יתחיל להיקרש על הסטנט. בדיקת צנתר לב מתבצעת תמיד אם קיים חשד לתסמונת כלילית חריפה, התקף לב or אנגינה התקפת חזה.

חולים המדווחים כְּאֵב או לחץ על חזה במהלך פעילות גופנית או במנוחה מועמדים פוטנציאליים לצנתור לב. לאחר אוטם שריר הלב המאושר (החלפות א.ק.ג., שינויים במעבדה ומרפאת המטופל), בדרך כלל מבצעים צנתור לב לאישור וטיפול ב התקף לב. בהתאם לאזור והנגישות של מעבדת צנתורי הלב הקרובה ביותר, מבוצעת בדיקה.

אם לא ניתן להגיע למעבדה הבאה במהירות מספקת, יש לדלל תחילה את הדם באמצעות תמוגה תרופתית. עם זאת, קיימות מעבדות קטטר לב רבות בשערות גדולות בגרמניה, ולכן בדיקה מסוג זה היא השיטה הנבחרת להתקפי לב. אי נוחות ממושכת ב חזה במהלך תנועה (יציב אנגינה פקטוריס) או במנוחה (לא יציב אנגינה פקטוריס) ניתן לאבחן ולטפל גם בבדיקת צנתור לב (צנתור לב). אין לבצע צנתור לב (צנתור לב) אם למטופל יש מוגבה מאוד אשלגן רמת או רמה דיגיטלית בדם, אם יש זיהום או אלח דם, אם יש יתר לחץ דם בלתי מבוקר או ירידה לחץ דם, אם יש אלרגיה בינונית מנוגדת, אם המטופל סובל מאי ספיקה כלייתית, אם לחולה יש בעיות בקרישת דם, או אם צנתור לב אינו בעל ערך אבחנתי או טיפולי מספיק. יתר על כן, אין לבצע צנתור לב אם יש מה שמכונה טכיקרדיה (דופק מהיר מאוד), בולט אי ספיקת לב, דלקת של מסתמי לב או שריר הלב או קרום הלב, או אם המטופל נמצא בצקת ריאות.

מאמרים נוספים:

מבחן טרנספורמציה לימפוציטים

מהי בדיקת טרנספורמציה לימפוציטים? בדיקת טרנספורמציית הלימפוציטים (LTT) היא הליך מעבדה מיוחד. הוא מגלה לימפוציטים מסוג T אנטיגן ספציפיים. לימפוציטים T הם תאי דם לבנים שהגוף זקוק להם להגנה חיסונית, כלומר כדי להגן על עצמו מפני חומר זר, כמו חיידקים. אנטיגן ספציפי פירושו כי לימפוציטים מסוג זה יכולים

קרא עוד »

כיצד משתנה רמת TSH במהלך ההריון? | TSH

כיצד משתנה רמת TSH במהלך ההריון? ההריון מחולק לשלושה חלקים עיקריים. כאשר הילד עובר שלבים שונים של גדילה והתפתחות אצל האם, הצורך בהורמוני בלוטת התריס גדל משמעותית ומשתנה בשלושת השלבים. בלוטת התריס בריאה מסוגלת

קרא עוד »

ביופסיית ריאות

מהי ביופסיית ריאות? ביופסיית ריאות היא הוצאת דגימת רקמה מהריאה. זה נלקח בעיקר על ידי ברונכוסקופיה (אנדוסקופיה ריאתית), טרנספורטית (דרך החזה) ביופסיה של מחט דקה או חזה (ניתוח כירורגי דרך חלל החזה) באמצעות מחט חלולה או מלקחיים ביופסיים. איזו שיטה היא

קרא עוד »

בדיקות נשימה

כמו שחמצן מתפשט מהריאות בכל הגוף בשאיפה, חומרים רבים נמצאים באוויר בעת הנשיפה ומסולקים מהגוף בדרך זו. חלקם ניתנים לאיתור במבחן הנשימה ומאפשרים להסיק מסקנות לגבי הפרעות תפקודיות מסוימות, במיוחד של

קרא עוד »

מצגת | MRT של הירך

מצגת בתמונות המופקות באמצעות הדמיית תהודה מגנטית, הרקמות הרכות של המפרק נראות בעיקר, כלומר קפסולת המפרק, הרצועות, הגידים, השרירים וכלי הדם. גם הסחוס נראה בבירור. ניתן לראות בבירור מים או חבורות במפרק. ניתן להדגיש את המבנים השונים

קרא עוד »

הדמיה של המעי הדק על פי סלינק

הדמיית מעי דק על פי סלינק (שם נרדף: אנטרוקליזמה על פי סלינק) היא הליך בדיקה להדמיית המעי הדק, המשמש בעיקר במקרים של תהליכים דלקתיים וסיבוכיהם (למשל היצרות). המעי הדק הוא האיבר הגדול והארוך ביותר בגוף האדם והוא במידה רבה

קרא עוד »

כל הקטגוריות

עובדות בריאות