קטטר לב OP
המטרה של ניתוח צנתור לב היא לבחון את עורקים כליליים או לֵב עצמה מקרוב יותר בעזרת מדיום ניגודיות ו קרני רנטגן טֶכנוֹלוֹגִיָה. ניתוח צנתור לב מתבצע כדלקמן. ראשית, החולה מוכן לניתוח במעבדת צנתור הלב.
מכיוון שלרוב הרופא משתמש בגישה דרך אזור המפשעה, אזור זה מגולח ומחטא היטב לפני כן כדי למזער את הסיכון לזיהום. גישה דרך נוכל הזרוע או צוואר ורידים משמשים בתדירות נמוכה יותר. המפשעה מורדמת מקומית.
משמעות הדבר היא שהמטופל מודע ומגיב במהלך כל הליך צנתור הלב. היתרון בכך הוא שהמטופל יכול לתמוך ברופא במהלך ההליך, למשל על ידי נשימה בצורה מבוקרת. ברגע שה- הרדמה מקומית נכנס לתוקף, הרופא יכול לבצע חתך קטן במפשעה ולנסות להכות את עורק הירך.
אם הוא מצליח, הדימום נעצר וניתן להכניס את הקטטר לחדר עורק. לאחר מכן מתקדם הקטטר עד שהוא מגיע אל לֵב באמצעות אבי העורקים. אם הרופא מעוניין כעת לבחון את הלב כלי, הוא יכול להכניס את הקטטר הדק דרך היציאות שלהם מאבי העורקים העולים ולהזריק חומר ניגוד.
ברוב החולים זה גורם לתחושת חום במערכת חזה, עם זאת, נעלם תוך שניות. ה עורקים כליליים ניתן לדמיין כעת על ידי פלואורוסקופיה מתמדת של לֵב עם קרני רנטגן מְכוֹנָה. הרופא יכול לבדוק אותם לצורך היצרות (היצרות), למשל, ולטפל בהם באמצעות בלון או סטנט אם נחוץ.
אפשרויות בדיקה חשובות נוספות במהלך ניתוח צנתור לב כוללות בדיקת תפקוד מסתם הלב, מדידה מקומית של דם לחץ ותכולת חמצן, ו ביופסיה של שריר הלב. לאחר סיום ניתוח צנתור הלב, החוט נשלף אט אט אל מחוץ לחולה כלי ואתר הגישה מחובר. סיבוכים מתרחשים לעיתים רחוקות ביותר (<1%) במהלך הליך צנתור לב.
אם החתך במפשעה אינו מדויק, פגיעה עצבית יכולה להוביל להפרעות תחושתיות או שיתוק של רגל. יתר על כן, הפרעות קצב מזיקות (extrasystoles) של הלב מתרחשות בעיקר במהלך הניתוח. תלוי בגיל המטופל ו דיאטה, הקטטר יכול גם להסיר כולסטרול פיקדונות ב אבי העורקים, שבמקרים חמורים יכולה להוביל ל- שבץ.
עם זאת, שכיחות סיבוכים כאלה מוגבלת לפחות מאלף מקרים. ניתוח צנתור לב הוא הליך שגרתי שניתן לבצע בדרך כלל על בסיס אשפוז תוך יום אחד. הבדיקה עצמה יכולה להימשך בין חצי שעה לשעתיים, תלוי בבדיקה מצב של המטופל כלי.
במקרה של ממצאים חיוביים וטיפול לאחר מכן, ניתוח צנתור לב יכול להיות גם ארוך יותר. בהתאם לתוצאת ההליך, לעיתים קרובות החולה רשאי לעזוב את בית החולים באותו יום. לאחר הכנסת א סטנט או בלון, יש לאפשר לפחות יום אחד נוסף לתצפית.
