Type III אלרגיה היא תגובה כביכול "סוג מורכב חיסוני". במקרה זה, מתחמי אנטיגן-נוגדנים מופקדים בדפנות כלי הדם של דם כלי ו עוֹפֶרֶת למקומי דלקת שם, שבגללו הכלים יכולים להצטמצם ולהסתם ואיברים מושפעים יכולים להיהרס.
מהי אלרגיה מסוג III?
הסיווג של אלרגיה סוגים (כולל אלרגיה מסוג III) לארבע קטגוריות שונות הם "כובע ישן" למדי ברפואה: המדענים קומבס וג'ל פרסמו סיווג זה בשנת 1963, ומאז הוא היה חלק בלתי נפרד מלימודי הרפואה וההכשרה במקצועות הרפואה. על פי המצב הנוכחי של מחקר אימונולוגי, הסיווג של קומבס וג'ל עשוי להיחשב מיושן בימינו. עם זאת, הוא משמש לעתים קרובות מסיבות דידקטיות והוא מתאים להבנת התהליכים הפתופיזיולוגיים שמאחורי הביטויים המגוונים מאוד של תגובות אלרגיות. מחלת סרום או חוסר סובלנות מסוימים תרופות כמו פֵּנִיצִילִין שייכים לקטגוריה זו, וודאי כליה ו ריאות מחלות או ראומטואידים דלקת פרקים יש להם גם סיפור מוצא כזה.
סיבות
תגובת האנטיגן-נוגדן היא למעשה חלק שימושי מאוד בהגנה החיסונית היומיומית שלנו, ועוזרת לגוף לזהות פלישה בקטריה ו וירוסים על קרומים ריריים או בזרם הדם, סמן אותם ו"זרוק אותם לזרם "של הפאגוציטים שלנו. בהרבה מחלות אוטואימוניות, תגובה זו מכוונת נגד האנטיגנים הלא נכונים: היא כבר לא בקטריה שזוהו, אך מרכיבים משל המטופל דם או משטחי תאים. לאחר מכן מופקדים מתחמי אנטיגן-נוגדנים מסיסים בקירות כלי ורקמות ומפעילים תגובות דלקתיות. אלה עלולים להיות גרועים כל כך עד כי האיברים שנפגעו נפגעים כתוצאה מכך.
תסמינים, תלונות וסימנים
שלטים מסוג III אלרגיה מורגשים תוך מספר שעות. שֶׁל כְּלֵי הַדָם דלקת בדרך כלל מתפתח. שטפי דם אדומים בצורה עגולה מתייחסים למחלה. בעיקר עורקים ורידים מושפעים. בנוסף לסימנים מקומיים, ניתן להבחין בתסמינים גם בכל הגוף. באלרגיה מסוג III, לויקוציטים לשחרר אנזימים שפוגעים ברקמה. כתוצאה מכך עלולים להופיע כיבים ואינדיבידואליים עור אזורים עלולים למות. דלקת של דם כלי שכיח, אשר מומחים מכנים את תגובת ארתוס. לפעמים, עם עיכוב בזמן, מופיעה מה שמכונה מחלת סרום. התסמינים משתנים בעוצמתם ולעיתים קלים. כך נותרו אדמומיות, גירוד ונפיחות. הסימפטומים שוככים מעצמם לאחר זמן מה. דלקת בכליות או הלם הם יוצאי הדופן. אלרגיה מסוג III מתפשטת לעיתים קרובות לכל הגוף. אז ה פתוגנים התיישבו בזרם הדם. אנשים מושפעים מתלוננים באופן קבוע על אי נוחות במערכת מערכת לב וכלי דם. פעימות הלב מואצות ללא כל לחץ המצב נוכח. לחץ דם צונח. קַדַחַת ו שלשול יכול ללוות זאת מצב. אם מתרחש מגע מחודש עם האלרגנים, הדבר יכול לקדם מחלה ארוכת טווח.
אבחון ומהלך
במקרה של מה שמכונה מחלת סרום, זו תגובה סבירה בעצם. אם מזריקים לאדם מסוימים חלבונים מסרום של מיני בעלי חיים אחרים, הוא או היא בדרך כלל אינם סובלים אותם; הם מוכרים בדם כזרים ומסומנים על ידי נוגדנים. אולם לעיתים, רפואה דורשת סרום נגד סרום או חיסון, שניתן לייצר רק במיני בעלי חיים. זה מטוהר והוכן על ידי כימיה במעבדה - עם זאת ישנם גופים שמכירים בכך כזר ונלחמים נגדו. ואז מתרחשת אלרגיה מסוג III. אנטיסרה משמשת, למשל, כהגנה מפני ארס נחשים או כחיסון פסיבי למניעת זיהום ב צהבת נגיף B אם כבר היה קשר איתו. יש אנשים שגם הם אלרגיים ל תרופות כמו פֵּנִיצִילִין במובן של תגובה מסוג III. הסימפטומים של תגובה זו כוללים פריחה בעור, חום, דלקת במפרקים, כליה כישלון בבצקת, שלשול. התגובה מסוג III נקראת גם תגובה מושהית מכיוון שהתסמינים לא מופיעים עד שש עד שתים עשרה שעות לאחר המגע עם האנטיגן המפעיל. דוגמאות נוספות לאלרגיות מסוג III עוֹפֶרֶת עמוק לתוך הפתולוגיה של מחלות אוטואימוניות: ב panarteritis nodosa, יש דלקת של דפנות כלי הדם בגוף עם כלי הדם סְפִיגָה או דימום פנימי. מאפיין נוגדנים עצמיים ניתן לגלות כאן על ידי כימיה במעבדה. במתחם חיסוני גלומרולונפריטיס, שיכולים להיגרם גם בגלל זיהומים בדרכי הנשימה שאינן מזיקות, מתחמי אנטיגן-נוגדנים משקעים בדם הזעיר כלי של כליה ולחסום אותם. כל מי שפתאום מבחין בנפיחות בפנים או ברגליים או בירידה בכמות השתן שבועיים עד ארבעה שבועות לאחר דלקת שקדים יכול להיות שסובל מתופעה אוטואימונית כזו, שלמרבה המזל ניתן לטפל בה היטב ובטווח הקצר. ראומטואיד דלקת פרקים, זאבת אריתמטוס או דלקת מפרקים אלרגית אקסוגנית, האחרונה המכונה גם Farmer's ריאות, הן גם תגובות מסוג III. אצל האיכר ריאות, שנים של שאיפה של אבק ספציפי לחווה, במיוחד עובש, מביא לתצהיר מורכב של אנטיגן-נוגדן בריאות, מה שמוביל לדלקת ובעקבות זאת לקוצר נשימה יתר לחץ דם ב מחזור הדם הריאתי. באופן אנלוגי, יש למשל גם ריאה של יינן, ריאה של עובד עצים או ריאה של מכונת גבינה.
סיבוכים
אלרגיה מסוג III, יחד עם אלרגיה מסוג II, היא אחד מסוגי האלרגיה עם הסיכון הגבוה ביותר לסיבוכים. ספיגה פעילה של קומפלקסים חיסוניים של אלרגנים ו- IgG ו- IgM נוגדנים על ידי גרנולוציטים מייצר רקמות מזיקות אנזימים שיכול עוֹפֶרֶת למחלת סרום, אלרגית וסקוליטיס, או דלקת מפרקים אלרגית אקסוגנית. מחלת סרום מתרחשת כאשר מוזרקים נוגדי סרום או סרום חיסוני שמקורם בבעלי חיים. זה מייצר מתחמי חיסון הניתנים להפקדה ב המפרקים וכלי דם קטנים, הגורמים לדלקת. המחלה, שקשורה ל חום, פריחה, כאבי מפרקים ונפיחות של לִימפָה צמתים, לרוב מרפא ללא השלכות. במקרים נדירים, לעומת זאת, קורסים חמורים עם מחזור הדם הלם יכול להתרחש. אַלֶרגִי וסקוליטיס מאופיין בדלקת בכלי דם קטנים. זה יכול להוביל לסיבוכים שונים כגון אי ספיקת כליות, קשה דימום במעיים, הפרעות נפשיות או שבץ מוחי. בחלק מהמקרים מתרחשים קורסים קטלניים. הפרוגנוזה תלויה בחומרת הלוקליזציה וסקוליטיס. ניתן לטפל טוב מאוד בדלקת מפרקים אלרגית אקסוגנית. עם זאת, זה נכון רק אם נמצא הטריגר הספציפי. אחרת, הקורס הופך לרוב לכרוני. לאחר מכן ניתן לשנות את רקמת הריאה במהלך פיברוזיס ריאתי, שמוביל למוות בטווח הארוך. יתר על כן, נכון לֵב זן אפשרי אז גם בגלל עלייה לחץ דם בקטנה תפוצה, אשר במקרים חמורים גורם לקוצר נשימה ו לֵב כישלון.
מתי עליך לפנות לרופא?
אלרגיה מסוג III דורשת תמיד טיפול על ידי רופא. מכיוון שמחלה זו אינה יכולה להחלים מעצמה, על האדם המושפע תמיד להתייעץ עם רופא בתהליך. זו הדרך היחידה למנוע סיבוכים נוספים. לכן, יש לפנות לרופא כבר בסימפטומים הראשונים ובסימנים לאלרגיה זו. במקרה הגרוע ביותר, המחלה יכולה להוביל למותו של האדם שנפגע, אם איברים פנימיים נפגעים. יש להתייעץ עם רופא לגבי מחלה זו אם האדם הפגוע סובל מאי נוחות עור לאחר בליעת חומר מסוים. יש אדמומיות חמורה או גירוד, שיכולים להתפשט על כל הגוף. לא נדיר שאלרגיה מסוג III גורמת לחום או לחמורה שלשול, אשר משפיעה מאוד על איכות חייו של האדם המושפע. אם לא מטפלים בתסמינים, יכולה להופיע גם דלקת בכליות. ככלל, אלרגיה מסוג III יכולה להיות מאובחנת על ידי רופא כללי או על ידי אלרגיסט. טיפול נוסף מחייב בדרך כלל ביקור אצל מומחה.
טיפול וטיפול
לאור מגוון המחלות הללו, כמובן, לכל תת-סוג בודד של אלרגיה מסוג III משלו תרפיה. במקרה של מחלות אוטואימוניות, ברוב המקרים הרופא מנסה לדכא את הגוף המערכת החיסונית עד לנקודה בה היווצרותם של קומפלקסים חיסוניים פוחתת ודלקת דפנות כלי הדם פוחתת. תרופות כגון קורטיזול או אחרים מדכאי חיסון משמשים כאן. במקרה של תגובה אלרגית, כמו במחלת סרום, האפשרות היחידה היא להפסיק מיד את משלוח אנטיגן ולספק חירום סימפטומטי תרפיה.
מניעה
לאלרגיות מחלות ריאה, ככל שהמגע עם האבק המניע ארוך יותר, כך המחלה מתקדמת יותר. בטיחות מקצועית אמצעים הם חשובים ביותר כאן להמשך בריאות במקצועות המושפעים.
טִפּוּל עוֹקֵב
אלרגיה מסוג III דורשת טיפול טיפול מקיף. אחרי תגובה אלרגית, יש לפנות לרופא מיד. הבדיקה הראשונית משמשת לבירור התסמינים וליזום תרפיה. טיפול המעקב בפועל מתחיל ברגע שהמטופל התאושש מה- תגובה אלרגית. ראשית, הרופא מנהל שיחה עם המטופל על מנת להעריך את חומרת האלרגיה. הנטל שיש לאלרגיה על חיי המטופל חשוב גם בבחירת הטיפול לאחר הטיפול. המומחה יכול לבצע בדיקות מעמיקות וליזום רגישות יתר, לדוגמה. טיפול מעקב לאלרגיה מסוג III כולל גם טיפול חיסוני ספציפי. לאחר תגובה אלרגית, אמצעים יש ליטול כדי להקל על האלרגיה או להעלים אותה לחלוטין. הרופא הראשוני או האלרגיסט יכול ליצור קשר עם חולים עם מרכז התמחות שבו הם יכולים לקבל את הטיפול הדרוש. טיפול מעקב לאלרגיה מסוג III ניתן על ידי הרופא הראשוני או אלרגיסט. בהתאם לתמונת הסימפטום וסוג האלרגיה, מומחים אחרים עשויים להיות מעורבים בטיפול במידת הצורך.
מה אתה יכול לעשות בעצמך
ניתן לטפל באלרגיה מסוג III באמצעות עזרה עצמית מגוונת אמצעים. ראשית, חשוב להימנע מהחומרים המפעילים. מכיוון שהדבר לא תמיד אפשרי בפועל, חייבת להיות זמינה גם תרופת חירום מתאימה כדי להקל על הטיפול תסמיני אלרגיה במקרה של ספק. בעיקרון, יש לנהל אורח חיים בריא עם איזון דיאטה והרבה פעילות גופנית. זה שומר על המערכת החיסונית בכושר ומאפשר לו לנטרל בצורה יעילה יותר את האלרגנים עם זאת, אם מתרחשת תגובה אלרגית, יש להתקשר לרופא החירום או לפנות את המטופל לבית חולים. בהתאם לחומרת התגובה האלרגית, מנוחה או טיפול רפואי מקיף עשויים להספיק לאחר מכן. אלרגיה מסוג III באה לידי ביטוי בכך שהתגובה האלרגית מתרחשת עם עיכוב משמעותי בזמן לאחר מגע עם החומר המפעיל. לכן, אנשים מושפעים צריכים לעקוב מקרוב אחריהם דיאטה ושימו לב לסטיות עם הזמן והתאריך. לאחר מכן ניתן להשתמש בנתונים לזיהוי הדק. אם מתרחשות תלונות המעידות על תגובה אלרגית קלה, על הסובל מאלרגיה לשתות הרבה נוזלים ולהקל בזה במשך יום או יומיים. אם אי הנוחות אינה פוחתת מעצמה, מומלץ לבקר אצל הרופא.
