אפקטים
Carbapenems (ATC J01DH) הם קוטלי חיידקים כנגד פתוגנים חיוביים לגראם חיוביים ואנאירוביים. ההשפעות מבוססות על כריכה ל פֵּנִיצִילִין-כריכה חלבונים (PBP) ועיכוב סינתזת דופן תאי חיידקים, וכתוצאה מכך התמוססות חיידקים ומוות. Imipenem, הנציג הראשון של קבוצת התרופות, מושפל על ידי האנזים הכליתי dehydropeptidase-I (DHP-I). לכן הוא משולב בקביעות עם מעכב האנזים cilastatin, מה שמגדיל את הריכוזים ומפחית בנוסף את רעילות הנפרוטוקסיה. לקילסטטין עצמו אין פעילות מיקרוביאלית. האחר תרופות אינם עוברים biotransformed על ידי DHP-I מכיוון שהם נושאים קבוצת מתיל במצב 1-β (R1). בתוספת הארוכי טווח ertapenem, לכל הפחמימות מחצית חיים קצרה של כשעה. הם מאופיינים עוד יותר ביציבות כלפי בטא לקטמזים רבים.
חומרים פעילים
כל הקרבפנמים נגזרים מחומר המודל thienamycin ולכן מכונים גם thienamycins. Thienamycin אינו זמין בעצמו כתרופה.
- Imipenem + סילסטטין (Tienam, גנרית) - נציג ראשון (1).
- מרופנם (מירונם, גנריות) + vaborbactam.
- דוריפן
- Ertapenem (Invanz)
ה carbapenems biapenem ו- panipenem אינם זמינים במדינות רבות.
אינדיקציות
לטיפול במחלות זיהומיות חיידקיות עם פתוגנים רגישים, בדרך כלל כתרופות גיבוי. האינדיקציות כוללות:
- זיהומים תוך בטניים
- זיהומים בדרכי הנשימה, דלקת ריאות
- זיהומים גינקולוגיים
- הרעלת דם
- זיהומים בדרכי המין
- זיהומים בעצמות ובמפרקים
- זיהומי עור ורקמות רכות
- דלקת בטנה פנימית של לֵב (דַלֶקֶת פְּנִים הַלֵב).
- דלקות בדרכי השתן מסובכות
מִנוּן
על פי המידע המקצועי. ה אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה ניתנים לרוב בעירוי תוך ורידי, לעיתים כזריקה.
התוויות נגד
Carbapenems הם התווית בנוכחות רגישות יתר, כולל בטא לקטם אחרים אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה. לקבלת אמצעי זהירות מלאים, עיין בתווית התרופה.
אינטראקציות
Carbapenems הם אניונים אורגניים ומופרשים ב כליה. probenecid, מעכב תחבורה, עשוי להגדיל את רמות הפלזמה ואת מחצית החיים של הפלזמה. יתר על כן, אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה יכול לרדת חומצה ולפרואית רמות וגורמים להתקפים.
תופעות לוואי
הנפוץ ביותר האפשרי תופעות לוואי כוללים פריחה, תגובות באתר עירוי, בחילה, הקאה, שלשול, כְּאֵב רֹאשׁ, ו פלבטיס. לעיתים נצפות תגובות רגישות יתר.
