קופרוסטאזיס: גורם, תסמינים וטיפול

קופרוסטאזיס הוא הצטברות או הצטברות של צואה במעי הגס. לכן זה נקרא לחילופין פגיעה צואתית או פגיעה צואתית. המונחים באנגלית הם קופרוסטאזיס והשפעת צואה, בהתאמה.

מהו קופרוסטאזיס?

קופרוסטאזיס אינה מחלה במובן המחמיר. במקום זאת, כסימפטום, הוא מייצג הפרעה חמורה של העיכול הסופי ובכך רציני בריאות בְּעָיָה. הצואה שנמצאת ב חַלחוֹלֶת אינו מועבר הלאה בחולים מושפעים ומצטבר בעיקר באזור האחרון של פי הטבעת, פי הטבעת. זה ואחריו יציב התייבשות של הצואה, מה שגורם לצואה להתעבות ולהתמצק. התוצאה היא מַיִםכדורי צואה מודללים, קשוחים, המכונים רפואית skybala. כדורי צואה קשורים אלו נסגרים בהדרגה מהמעי וגורמים לאדם הפגוע להיות מסוגל לרוקן את מעיו רק בשברים. אם כדור הצואה נתקע לחלוטין, בדומה לפקק, ריקון המעי כבר אינו אפשרי אפילו בלחץ. התייבשות מתוכן המעי ממשיך ונוצרות אבני צואה. תצורות דמויי אבן אלה מורכבות מצואה מסיבית ומעובה בכבדות. הם מוקפים בשכבת ריר ופסולת צואה יבשה.

סיבות

קופרוסטאזיס בדרך כלל נוצר מכרוני עצירות. מחלת הציוויליזציה עצירות, המכונה בדרך כלל עצירות, יש מגוון רחב של סיבות. לרוב, יבש דיאטה דלים בסיבים וחוסר פעילות גופנית במקביל (כולל מנוחה במיטה ואי-תנועה) הם הגורמים לכך עצירות. בנוסף, מחלות מעיים כגון מורסות, הידבקויות, טחורים או אפילו גידולים יכולים להיות הסיבה לעצירות. אך מחלות עצבים כגון פרקינסון או טרשת נפוצה, מחלות שרירים ותנודות הורמונליות במהלך הֵרָיוֹן הם גם סיבות אפשריות לעצירות. לבסוף, אין לזלזל אפילו בתופעות לוואי של תרופות. בין השאר, תרופות נוגדות דיכאון, אופיאטים ונוגדי אפילפסיה שוב ושוב עוֹפֶרֶת לעצירות לא רצויה. אצל חולים מבוגרים, הגורם לקופרוסטאזיס הוא לעתים קרובות צריכת נוזלים לא מספקת. בנוסף, עם העלייה בגיל, שרירי פי הטבעת נעשים רפויים ולעתים קרובות מופרעת פריסטליסטה במעי. קופרוסטאזיס יכול להתרחש גם בגלל megacolon נרכש או מולד (התרחבות של מעי גס) ואחרי חסימת מעיים.

תסמינים, תלונות וסימנים

קופרוסטאזיס מלווה בדרך כלל בחומרה כְּאֵב בבטן התחתונה. הם מתרחשים בעיקר בצד ימין ומתעצמים ברגע שעושים את צרכיהם רפלקס מתרחש. במיוחד בישיבה, כדורי צואה ואבני צואה עוֹפֶרֶת ל כְּאֵב במהלך רפלקס הריק הזה. חולים בדרך כלל מתלוננים על מטאוריזם בולט. הצטברות זו של גזי מעיים גורמת לאינטנסיבית ולכן לא נעימה הפחה. בתדירות נמוכה יותר, עם זאת, בחילה ו הקאה להתרחש בקשר עם קופרוסטאזיס. עם זאת, בשילוב עם הצד הימני כְּאֵב, אלה לעיתים קרובות גורמים לבלבול עם דלקת התוספתן (דַלֶקֶת הַתוֹסֶפתָן). יש לבצע בירור מתאים עם מומחה. נדרשת זהירות מיוחדת אם מעוותים שלשול מתרחשת, בה הפרשות המעי הגס מעבירות את ההדבקה בצואה כלפי חוץ. זה יכול להיות ואחריו צואה חוסר שליטה, שדרכו לא ניתן עוד לשמור על צואה ועשיית צרכים מרצון.

אבחון ומהלך

אבחון יכול להיעשות רק על ידי מומחה. זה יכול להרגיש את כדורי הצואה המוקשחים ואבני הצואה במקרה הטוב כבר דרך דופן הבטן החשופה, הנקראים להלן קופרום או גם סטרקורומה. ממצא ברור, לעומת זאת, מספק רק קרני רנטגן של אזור הבטן.

סיבוכים

סיבוכים משמעותיים יכולים להופיע עם קופרוסטאזיס. בגלל קיפאון הצואה במעי, קיים סיכון לזיהום במעי, ומה שמכונה טרנסמיגרציה דלקת הצפק עלול להתרחש גם. אולם בתחילה, שלשול ו בחילה להתרחש, מלווה לעיתים קרובות בעצירות ותסמיני מעיים אחרים. במהלך נוסף, קופרוסטאזיס לא מטופל יכול לגרום חסימת מעיים, שלעתים קרובות מסכן חיים עבור המטופל. במקרים פחות חמורים, קופרוסטאזיס מוביל ל בריחת שתן ומאוחר יותר ל בריחת שתן בצואהבשלב מתקדם, קופרוסטאזיס מוביל לעיתים קרובות למצבי הרעלה קשים וזיהומים במעי. תחילה זה גורם לבעיות במחזור הדם, ובהמשך מתרחשים הפרעה בתפקוד איברים של איברים וסיבוכים נוספים. אלה כוללים: פרוקטלגיה, חסימת מעיים וקרע של התוספתן, תלוי בבסיס מצב ותזמון הטיפול. קיפאון צואה מגביר גם את הסיכון לאבני צואה, המונעות התרוקנות מלאה של המעי, ובכך מקדם מגוון הפרעות במערכת העיכול כגון זיהום ועצירות. אם מטפלים בקופרוסטאזיס מוקדם, בדרך כלל לא מתרחשים סיבוכים ארוכי טווח. חומר משלשל תכשירים עלולים לגרום לחסרים לטווח קצר, התייבשותופיזי עייפות, בעוד שתהליכים כירורגיים גוררים סיכון לפגיעה במעי.

מתי עליך לפנות לרופא?

במקרה של אי נוחות חזקה בבטן התחתונה, גם אם היא מתרחשת בצד ימין, רוב האנשים חושבים על סימפטומטולוגיה לא מזיקה, שאולי אתה משייך לבעיית צואה זמנית בהחלט (עצירות). עם זאת, תלונות אלו לרוב אינן מזיקות כאב בטן ולכן יש לדון בהם לפחות עם רופא, אשר יכול לקבוע כל בדיקה נוספת שעשויה להיות נחוצה לאחר אבחון ראשוני. אם אז ניתן לתת את הכל ברור, יש לפחות בהירות מרגיעה. אם הכאב מתרחש במיוחד בישיבה או אם מבחינים במטאוריזם בולט (הצטברות של גזי מעיים), יש לפנות מיד למומחה על מנת שניתן יהיה לבצע אבחנה מובחנת על בסיס בדיקות מעיים מיוחדות. המופע המקביל התכוף של אינטנסיבי הפחה עומד בבסיס הדחיפות של התייעצות רפואית. כמו עם דלקת התוספתן (דלקת לנספח), תלונות בטן תחתונה בצד ימין עשויות להיות מלוות הקאה ו בחילה. הבחנה מדויקת בין קופרוסטאזיס לבין דלקת התוספתן צריך להיעשות מיד על ידי מומחה. אם הפרשות המעי הגס דולפות החוצה או שיש אפילו צואה חוסר שליטה, הדחיפות הגבוהה ביותר נדרשת לביקור אצל הרופא.

טיפול וטיפול

יש להשאיר את המומחה על הטיפול בקופרוסטאזיס. עצמי-תרפיה עם משלשלים or תרופות הביתה אינו מומלץ לצורה הקשה ביותר של עצירות, מכיוון שגם חסימת מעיים (איליוס רפואית) וגם זיהום במעי, דלקת הצפק ומה שמכונה אוטו-רעלת יכול להיות התוצאה. חמצון אוטומטי הוא מצב של הרעלה הנובע מפלישת חיידקים. חומרי פירוק מתוכן המעי נכנסים לזרם הדם וגורמים חום, כְּאֵב רֹאשׁ, עייפות והיחלשות של המערכת החיסונית. לכן, במיוחד קשישים, ילדים ואנשים עם חולשה המערכת החיסונית צריך לפנות לעזרה באופן מיידי במקרה של קופרוסטאזיס. הטיפול בקופרוסטאזיס תלוי בחומרת ו מצב של המטופל. מקרים קלים מטופלים בחוקנים ובצריכה מבוקרת של משלשלים. אוראלי מנהל של פתרון PEG ואחריו השקיה במעי הגס אורתוגראד נפוצה. במקרים חמורים יותר מתבצע פינוי צואה דיגיטלי. זה כולל הסרה ידנית של תקע הצואה על ידי המומחה ואחריה חוקן מנקה. פינוי צואה בדרך כלל מכאיב לאדם המושפע. התערבות כירורגית ושימוש ב משככי כאבים ננקטים רק במקרים חריגים. כדי למנוע קופרוסטאזיס להיות כרוני, יש להפסיק את היווצרותם של כדורי צואה חדשים לאחר ריקון המעי, ולווסת את עקביות הצואה. אצל ילדים אימון צואה הוכיח את עצמו כיעיל בהקשר זה.

תחזית ופרוגנוזה

ברוב המקרים של קופרוסטאזיס, יש חמור כאב בבטן התחתונה. הכאב בדרך כלל מתעצם כאשר המטופל יושב. בנוסף לכאב, המטופל צובר גם גז מעי, שיכול עוֹפֶרֶת לתחושות לא נוחות של לחץ בבטן וריחות לא נעימים. ניתן לאבחן קופרוסטאזיס יחסית על ידי רופא בעזרת קרני רנטגן. בנוסף, הרופא יכול גם למשש את נוכחות כריות הצואה ביד. אם לא מטפלים בסימפטום, זה יכול להוביל לחסימת מעיים מסכנת חיים. במקרה הגרוע, זה יכול להוביל גם ל חוסר שליטה. בנוסף, ישנם מספר זיהומים ודלקות במעי, המובילים לכאב חמור. ברוב המקרים הטיפול מתבצע באמצעות תרופות. אם זה מתחיל מוקדם, אין תלונות או סיבוכים נוספים. רק במקרים חמורים יש צורך בהתערבות כירורגית, במהלכה מבצעים ניקוי של המעי. עם זאת, קופרוסטאזיס עשוי להופיע שוב לאחר הטיפול ולכן אינו מסולק לחלוטין.

מניעה

אחרת, המניעה הנפוצה ביותר אמצעים כוללים צריכת נוזלים מספקת וסיבים עשירים דיאטה עם דגנים, ירקות וקטניות. בנוסף, פעילות גופנית פעילה וירידה במשקל למי שכן עודף משקל גם לקדם את תפקוד המעי. מצד שני, אם אתה נוטה לעצירות ולקופרוסטאזיס, מומלץ השקיה במעי הגס. הם משחררים אזורים קשוחים ושומרים על דפנות המעי גמישות. בילדים ובחולים עם בעיות במחזור הדם יש לפנות לרופא משפחה או מומחה לפני השימוש כאמצעי זהירות. שימוש ארוך טווח ב משלשלים מיואש מאוד. למרות הצלחה נראית לעין, משלשלים עשויים לקדם קופרוסטאזיס.

טיפול מעקב

במקרה של קופרוסטאזיס, בדרך כלל יש מעט מאוד מיוחד, אם בכלל אמצעים טיפול לאחר הזמין לאדם המושפע. בראש ובראשונה יש לאתר את המחלה ולטפל בה במהירות רבה. כמובן שיש להימנע מהסיבה לקופרוסטאזיס, לפיה למחלה יכולות להיות סיבות שונות. לכן, יש לבצע גם טיפול סיבתי על מנת שניתן יהיה לרפא את המחלה לחלוטין. מרבית האנשים המושפעים תלויים בנטילת חומרים משלשלים. יש להקפיד על שימוש במינון הנכון כדי שלא תתרחש הרעלה. עם זאת, אם הסימפטומים אינם מתפוגגים בשיטות השמרניות, יש לפנות לרופא שוב כדי למנוע חסימה מוחלטת של המעי. במקרים מסוימים, ייתכן שיהיה צורך בהתערבות כירורגית בכדי להקל על התסמינים. לאחר פעולה כזו, יש לשמור על מנוחה במיטה בכל מקרה. יחד עם זאת, יש ליטול רק אוכל קל כדי לא לסנן את המעיים. לאחר מכן ניתן לנרמל את האוכל שוב לאורך זמן. יתכן שקופרוסטאזיס יכול להוביל לתוחלת חיים מופחתת של האדם המושפע.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

ישנן אפשרויות טובות לטיפול עצמי נגד גודש בצואה מעי גס. באופן עקרוני, עם זאת, יש לציין כי תרפיה צריך להתבצע תחת פיקוחו של מומחה. השימוש הבלתי מבוקר ב תרופות הביתה ומשלשלים עלולים לגרום למחלות קשות יותר כמו חסימה או זיהום במעי, דלקת הצפק או הרעלה על ידי פלישה בקטריה. הסובלים מקופרוסטאזיס צריכים להגדיל את צריכתם של מזון נוזלי ומזונות עשירים בסיבים, כגון דגנים, ירקות וקטניות. חומר משלשל מזונות כמו כרוב כבוש, אננס וחמוץ חלב מומלץ גם. במקרים חריפים, זה עוזר לשתות הרבה מַיִם. לוקח כף שמן זית לפני ארוחת הבוקר גם מגדילה משמעותית את הסמיכות של הצואה הקשה. שפע פעילות גופנית שומר על המעי פעיל, מחזק את שרירי פי הטבעת ומונע היווצרות של כדורי צואה או עמודי צואה. עיסויי בטן יומיים הם גם אופציה, מכיוון שהם משפרים את הצורה, המיקום והטונוס של שרירי מערכת העיכול. אם אתה נוטה לקופרוסטאזיס, מומלץ להשקיה במעי קל. זה משחרר אזורים קשוחים ושומר על דפנות המעי גמישות. בשום פנים ואופן אין להשתמש במשלשלים לצמיתות. למרות שתכשירים אלה מספקים לרוב הקלה לטווח קצר, הם מחמירים את הקופרוסטאזיס בטווח הארוך. בנסיבות מסוימות, גורמים אלה אף גורמים מלכתחילה לקיפאון צואה.