טיפול בשבר סקפואיד

תרפים

כמו כל השברים, העריד שֶׁבֶר ניתן לטפל באופן שמרני בא טיח יצוק או על ידי ניתוח. האינדיקציה לגישה שמרנית אינה עקורה סקפויד שברים. בשל הריפוי האיטי מאוד של שֶׁבֶר, משך הזמן של טיח הטיפול ארוך במיוחד.

במשך 6 השבועות הראשונים זרוע עליונה טיח עם הכללה של האגודל יש להחיל. אם ה קרני רנטגן תמונה מראה כי שֶׁבֶר נרפא, יציקת גבס של אַמָה עם הכללת אגודל ניתן להשתמש. משככי כאבים יכול לשמש גם לטיפול סקפויד כְּאֵב.

יש לבצע צילומי רנטגן לאחר יום אחד, לאחר שבוע, ואז לאחר השבוע השישי וה -6. למרות טיפול מעקב אופטימלי, ישנם מקרים בהם טיפול שמרני אינו מאפשר להחלים של השבר. יש לבצע טיפול כירורגי במקרים של שברים עקורים, במיוחד שברים אלכסוניים ורוחביים, מכיוון שהסיכוי לריפוי שברים גבוה יותר במקרים אלה.

טיפול כירורגי צריך להתבצע גם אם ישנם רכיבי קפסולה או רצועה בפער השבר העלולים להפריע לריפוי השברים. אינדיקציה נוספת לטיפול כירורגי היא היעדר ריפוי שברים לאחר 12 שבועות של טיפול שמרני או הפרעה במחזור הדם של החלק הרותח ליד שׁוֹרֶשׁ כַּף יָד (שבר פרוקסימלי). ברגים מיוחדים זמינים כעת לטיפול כירורגי ראשוני של סקפויד שברים.

תחילה משחילים את שני חלקי העצם באמצעות חוט ומובאים אותם שוב בהתאמה אידיאלית (מבולבלים יחד) ואז מקדחים בורג חלול (בורג קנולי) ושני השברים נלחצים זה לזה כבריג גרירה. לפעמים לא משתמשים בחוט במהלך הניתוח והשברים מוברגים ישירות (למשל בורג הרברט). עם זאת, זה ואחריו גם קיבוע של 4 - 6 שבועות בטיח כטיפול מעקב.

חוסן כללי מושג לאחר כ. 10 שבועות. בדרך כלל ניתן להשיג עומס ספורטיבי מקסימלי רק לאחר 4 - 6 חודשים.

לאחר הסרת הגבס, יש להתחיל מיד בריפוי פיזיותרפי ועיסוקי. במקרה של שברים ישנים שלא צמחו יחד במשך חודשים או שנים (מה שנקרא פסאודארתרוזיס), חיבור בורג כבר לא מספיק. במקרים אלה, יש "ללוות" עצם חיה מהמטופל ציצת האיליאק.

רקמת צלקת ישנה מוסרת מפער השבר וגוש עצם טרי ננעץ בעצם האגן. הטכניקה הכירורגית נקראת מתי-רוס על שם התיאור הראשוני, לעיתים נקראת גם ניתוח פלסטי של מתי-רוס. בנוסף ל"סיכונים הקלאסיים "של טיפול כירורגי כמו זיהום, ריפוי פצע הפרעה, פקקת, תסחיף, קהות ושיתוק, מחלת סודק חוששים באזור היד. עוד על מחלת סודק ניתן למצוא תחת ניוון רפלקס וגטטיבי.