אִבחוּן
אבחון מעיים אי סבילות לפרוקטוז או ספיגה נעשית בעיקר באמצעות בדיקת נשימה. לאחר צריכת הפה של פרוקטוז, מימן הנשף נקבע במרווחי זמן קבועים. המימן ממלא את תפקידו של סמן, המאפשר הצהרה על חילוף החומרים במעי של פרוקטוז.אם צום ערך המימן עולה ליותר מ -20 עמודים לדקה (חלקים למיליון) ותלונות במערכת העיכול מסומנות בו זמנית, ההסתברות ל אי סבילות לפרוקטוז הוא גבוה.
פרוטוקול תזונתי של שבוע יכול לבסס גם את החשד. אם הצורה התורשתית של אי סבילות לפרוקטוז מסומן, דגימות רקמה קטנות נלקחות מהמעי, כבד ו כליה. לאחר מכן נבחנים אלה למחסור באנזים.
אם מה שנקרא פרוקטוז-1-פוספטאולדולאז חסר, קיימת הפרעה מטבולית גנטית. פרוקטוזמיה מאובחנת במקרה ברוב המקרים. המושפעים מבחינים מעל לכל השתנה תכופה.
כלי אבחון ממוקדים אינם קיימים. עם צורה זו של אי סבילות לפרוקטוז, אין צורך באמצעי טיפול. שיטה מוכחת לאיתור אי סבילות לפרוקטוז במעי או ספיגה לא טובה היא בדיקת נשימה H2.
אם הפרוקטוז לא יכול להיספג ב מעי דק, זה עובר למעי הגס. ה בקטריה הנמצאים שם מעבדים אותו למימן, פחמן דו חמצני וחומצות שומן קצרות שרשרת. המימן שננשף משמש כחומר אבחון.
עליית הערך לאחר צריכת פרוקטוז דרך הפה מאפשרת להסיק מסקנות לגבי חילוף החומרים במעי. מבוגרים שותים רבע ליטר מים שבהם מומסים 25 גרם פרוקטוז. ילדים מקבלים כמות פרוקטוז המותאמת למשקל, התואמת לגרם אחד של פרוקטוז לק"ג משקל גוף.
לפני שתיית תמיסת הסוכר, צום נקבע תחילה ערך מימן נשוף. באופן אידיאלי זה צריך להיות סביב 0 עמודים לדקה (חלקים למיליון) והוא תלוי מאוד היגיינת הפה. לאחר צריכת פרוקטוז, הערך נקבע כל 10 ואז כל 30 דקות.
המדידות מכסות תקופה כוללת של כ -3 שעות. הבדיקה נחשבת חיובית אם בנוסף לתלונות מעיים (התכווצויות, שלשול, הפחה), נמדדת עלייה ליותר מ -20 עמודים לדקה מהערך ההתחלתי. עלייה מוקדמת בערך המימן עשויה להצביע על קולוניזציה של חיידקים מעי דק.
