היסטוריית המטופלים (היסטוריה רפואית) מהווה מרכיב חשוב באבחון טראומה בחזה (חזה פציעה).
כדי להעריך את מהות וטראומה של בית החזה, חשוב לשחזר את אופן התרחשות התאונה. אם הקורבן אינו מגיב, יש להתייעץ עם עדי תאונה.
אנמנזה עכשווית / אנמנזה מערכתית (תלונות סומטיות ופסיכולוגיות).
- כיצד התרחשו הפציעות (היסטוריית התאונות)?
- טראומה בוטה:
- תאונת דרכים?
- תאונת ספורט?
- תאונה בבית?
- מלכודת?
- התגלגל?
- תאונת קבורה?
- נופלים מגובה גדול יותר
- קְטָטָה?
- התעללות?
- טראומה פתוחה
- פצע ירי?
- פצע דקירה?
- פגיעת דחיפה?
- טראומה בוטה:
- האם ייתכן שקדמה לתאונה אירוע משקע?
- איפה הכאב ממוקם? אתה מקרין?
- האם הכאב חד, לוחץ, בוער, עמום?
- האם אתם סובלים מכאבים בחזה? אם כן, איפה בדיוק?
- האם אתם סובלים מקוצר נשימה? אם כן,
- האם זה מחמיר?
- כמה זמן הייתה לך אי הנוחות? האם התלונות עלו פתאום או שהתפתחו לאחר מכן?
- האם התלונות תלויות בעמדה?
- התלונות או הכאב משתנים עם הזמן? האם הם מגדילים או יורדים?
אנמנזה צמחית כולל. אנמנזה תזונתית.
- מתי בפעם האחרונה אכלת משהו?
- האם אתה מעשן? אם כן, כמה סיגריות, סיגרים או צינורות ליום?
- אתה שותה אלכוהול? אם כן, איזה משקה (ים) וכמה כוסות ביום?
- האם אתה משתמש בסמים? אם כן, אילו תרופות ובאיזו תדירות ליום או לשבוע?
היסטוריה עצמית כולל היסטוריה של תרופות.
- מצבים קיימים (סוכרת)
- תפעול
- אלרגיות
- הֵרָיוֹן
- היסטוריה של תרופות (למשל, נוגדי קרישה / נוגדי קרישה, משככי כאבים /כְּאֵב תרופות).
