Plantar Fasciitis: גורם, תסמינים וטיפול

דורבן ברגל היא מחלה של צמח הרגליים. זה משפיע במיוחד עודף משקל אנשים ו ריצה ספורטאים.

מהי plantar fasciitis?

Plantar fascia (aponeurosis plantaris) הוא לוח גיד הממוקם בצד התחתון של כף הרגל. זה משתרע מהעקב לכדור הקדמי של כף הרגל. לפאשיה הצמחית יש להבטיח את הקשת האורכית של כף הרגל. יחד עם זאת, הוא נוגד הורדת קשת כף הרגל. אם מתרחשת מחלה של פלנטריה, הרופאים מדברים על פטריטיס. כְּאֵב מתרחשת על כף הרגל ובמעבר לעקב. דורבן ברגל נחשב הטריגר הנפוץ ביותר של כְּאֵב באזור העקב. כ -10% מכלל האנשים מושפעים מכף הרגל הזו מצב בשלב כלשהו בחייהם. המחלה שכיחה יותר בקרב נשים מאשר אצל גברים. התדירות של דלקת המעי הגס תלויה גם ב מדד מסת הגוף וגילו של האדם המושפע. בנוסף, כ- 70 אחוז מכלל החולים סובלים מ השמנה.

סיבות

Plantar fasciitis נגרמת בעיקר על ידי דלקת. עם זאת, שימוש יתר ב- fascia plantar יכול להיות אחראי גם על מצב. ה דלקת של aponeurosis plantaris נגרמת על ידי גירוי קבוע של לוח הגיד. ההתפתחות של דלקת פלנטרית מועדפת על ידי תקלות ברגליים, חלשות שרירי כף הרגל or חוסר איזון שרירי. Plantar fasciitis מופיע לעתים קרובות ב ריצה ספורטאים הסובלים מכפות רגליים שטוחות. לפיכך, כף הרגל השטוחה גורמת למתיחת יתר מתמדת של aponeurosis plantaris. זה מוביל לגירוי יתר ובמהלך המשך גם ל דלקת של fascia plantar. דבר דומה קורה אצל רצים עם רגל חלולה. ללא תקופת החלמה ארוכה יותר, קיים סיכון לכרוני כְּאֵב מצב. כמו כן מושפעים לעתים קרובות מפלנטריה של אנשים עם אנשים שונים רגל אורכים או באופן חמור עודף משקל יחידים. אין זה נדיר שמצב כף הרגל יתרחש אצל אנשים שצריכים לבצע פעילויות עמידה לפרקי זמן ארוכים.

תסמינים, תלונות וסימנים

Plantar fasciitis מורגש על ידי כאב בחלק האמצעי של עצם העקב. במיוחד אחרי שקמים בבוקר או אחרי הפסקות ארוכות יותר, הכאב מתרחש בצורה אינטנסיבית יותר. במהלך מנוחה מתרחשת כיפוף צמח ברגל. זה גורם לתפזורת הפלנטה להתקצר מעט. כאשר המטופל מגלגל את כף רגלו שוב תוך כדי הליכה, aponeurosis plantaris נמתח שוב. תהליך זה בתורו גורם לכאב. בדרך כלל הכאב פוחת שוב כעבור זמן קצר. עם זאת, זה יכול לעלות שוב אם כף הרגל נתונה ממושכת לחץ. Plantar fasciitis הוא חד צדדי אצל 70 אחוז מכלל החולים. אולם בשאר 30 האחוזים זה קורה משני הצדדים. בסביבות 80 אחוזים מכלל הסובלים, יש גם מתח עקב אכילס. בנוסף, רוב החולים מתקשים לכופף את כף הרגל. אם plantar fasciitis נמשך לאורך זמן רב יותר, קיים סיכון ללקות עקב היווצרות. זהו תולדה קטנה של עצם המתרחשת על עצם העקב ומצביע לכיוון האצבעות.

אבחון ומהלך המחלה

Plantar fasciitis מאובחן בדרך כלל כבר על ידי הסימפטומים האופייניים לו. אלה כוללים רוך של כף הרגל ו כאב עקב בבוקר. בדיקה נוספת אמצעים בדרך כלל מתקיים רק אם זה שמרני תרפיה אינו מצליח או זריקות אמורים להתבצע. צילומי רנטגן יכולים לעיתים קרובות לזהות א עקב גם כן. הַהוּא הַדִין עייפות שברים או גידולים, שיכולים להיות גם סיבה לכך כאב עקב. שיטת אבחון נוספת היא סונוגרפיה (אולטרסאונד בְּדִיקָה). ניתן להשתמש בו כדי לזהות עיבוי של fascia plantar. לחלופין, בדיקות כגון שלד סקרטיגרפיה or הדמיה בתהודה מגנטית ניתן גם לשקול (MRI). מהלך של דלקת פלנטרית הוא בדרך כלל חיובי. מצב כף הרגל בדרך כלל משתפר שוב לאחר שנה. לא משנה איזה תרפיה משמש.

סיבוכים

דלקת פלנטרית לא מטופלת עלולה להפוך לכרונית ולקשור בכאב חמור קבוע. שמרני תרפיה ההפרעה בדרך כלל ארוכה מאוד ולוקחת מספר חודשים, אך בדרך כלל אין לצפות לסיבוכים. אצל אחד מכל עשרים סובלים, טיפולים שמרניים אינם עוֹפֶרֶת להצלחה הרצויה - אלה כוללים, במיוחד, מוסיף נעליים פיסיותרפיה כמו גם נוגדי דלקת שאינם סטרואידים תרופות כדי להילחם בכאב. במקרה זה, ניתוח עשוי להיות מתאים, למרות שאינו שיטת טיפול נפוצה. ניתוח קשור למספר סיכונים. לדוגמא, יתכן שהכאב לאחר ההתערבות הכירורגית חזק מבעבר ומתפשט ל אמצע כף הרגל. זה דאגה מיוחדת אם כל fascia plantar נחתך במהלך הניתוח. אם המנתח פוגע בלוחית הגיד, עלולה להתפתח רגל שטוחה. בנוסף, ישנם מספר עצבים בכף הרגל העלולה להיות מושפעת מניתוח. זה יכול עוֹפֶרֶת ל כאב כרוני זה גרוע מזה של המצב ההתחלתי. אובדן ניידות של אצבע אחת או יותר אינו בלתי אפשרי. בנוסף, כמו בכל ניתוח, עלולים להתרחש סיכונים כירורגיים כלליים. לדוגמא, הפצע יכול להידבק ובמקרה הגרוע ביותר עוֹפֶרֶת ל אֶלַח הַדָם. בנוסף, כואב או מכוער צלקות עשוי להישאר. וְרִידִי פקקת כתוצאה מהניתוח הוא סיבוך אפשרי נוסף.

מתי כדאי ללכת לרופא?

מכיוון ש plantar fasciitis אינו מרפא את עצמו, מצב זה תמיד חייב להיבדק ולטופל על ידי רופא. רק אבחון וטיפול מוקדם יכולים למנוע סיבוכים נוספים. ככלל, תוחלת החיים של האדם המושפע אינה מושפעת לרעה על ידי plantar fasciitis. יש להתייעץ עם הרופא לגבי פלנטרי פאסיטיס אם האדם הפגוע סובל מכאבים חזקים בכפות הרגליים. הכאב יכול להתפשט גם לכל כולו רגל ויש להם השפעה שלילית מאוד על חיי היומיום של האדם המושפע. ה עקב אכילס מושפע לרעה מהמצב ויכול להיקרע. לכן, אם הכאב בכפות הרגליים מופיע במשך תקופה ארוכה ולא נעלם מעצמו שוב, בכל מקרה יש לפנות לרופא. ככלל, פלנטר פאסיאטיס מטופל על ידי אורטופד או על ידי רופא ספורט. בדרך כלל לא ניתן לחזות אם זה יביא לריפוי מלא.

טיפול וטיפול

קיימות מספר אפשרויות לטיפול בפלנטרי פאסיטיס. טיפול גופני נחשב ליעיל במיוחד. זה כולל מתיחה תרגילים עבור fascia plantar ו עקב אכילס. דרך אלה אמצעים, ניתן להשיג שיפור בתסמינים לאחר חודשיים. הקלטת LowDye היא גם חלק מ פיזיותרפיה. זה כולל החלת א תחבושת קלטת סביב כף הרגל כדי לתמוך בקשת האורך. התוצאה גורמת להפחתת לחץ על aponeurosis plantaris במהלך ריצה תנועות. כדי להרפות את שריר השרירים ולהשתפר תפוצה, ניתן גם לקבל עיסויים מיוחדים ברגליים. מועיל נגד דלקת פלנטרית הוא גם שימוש באורתוסים. בשיטה זו המטופל מקבל מדרסים אורטופדיים לנעליים שלו. האורטוזות נוגדות פרונוס יתר של כף הרגל. בלילה, המטופל יכול גם ללבוש רגל סדים. אלה מונעים תנוחת כף רגל קבועה. כדי להילחם בכאב, משככי כאבים כגון נוגדי דלקת לא סטרואידים תרופות מנוהלים גם הם. אם טיפול שמרני לא מראה הצלחה, ניתן להזריק קורטיקוסטרואידים לרגל החולה. שיטה זו מצליחה לאחר זמן קצר. עם זאת, קיים סיכון להתכווצות כרית השומן בעקב. זה בתורו מגדיל את הסיכון לפלאנטרי פאסיטיס. אפשרות טיפול נוספת היא חוץ גופית הלם טיפול בגלים. מטרתו היא לעורר את הגוף לייצר דלקת חיובית. ניתוח נדרש רק באחוז אחד מכלל החולים לאחר שהטיפול השמרני נכשל.

מניעה

ספורטאים רצים יכולים למנוע פקטריטיס פלנטרית בכך שהם מוודאים שהאימונים שלהם מאוזנים וסדירים. מתיחה ותרגילי חיזוק נחשבים גם כמועילים. חשוב גם להימנע מחומרה השמנה ועמידה ממושכת.

טִפּוּל עוֹקֵב

ברוב המקרים של דלקת פלנטרית, לחולים מעט מאוד מיוחד אם בכלל אמצעים של טיפול לאחר שעומד לרשותם. בראש ובראשונה, יש לפנות לרופא במקרה של מחלה זו, כך שניתן יהיה לבצע אבחנה מוקדמת וניתן להתחיל טיפול מהיר. לכן, ככל שמוקדם יותר מתייעץ עם רופא, כך בדרך כלל מהלך המחלה טוב יותר. ריפוי עצמי אינו יכול להתרחש עם צמח פלנטרי. רוב הסובלים תלויים בנטילת תרופות שונות. יש להקפיד על צריכה קבועה וגם מינון נכון. במקרה של אי ודאות או שאלות, תמיד יש לפנות לרופא תחילה. יש לפנות לרופא גם במקרה של תופעות לוואי. במקרים רבים, אנשים מושפעים צריכים ללבוש תחבושת על כף הרגל כדי להקל על כף הרגל ולמנוע אי נוחות נוספת. עיסויים בכף הרגל יכולים גם לעזור מאוד ולהקל משמעותית על הסימפטומים. חלק מהסובלים מסתמכים על משפחתם לצורך טיפול בחיי היומיום שלהם, ותמיכה פסיכולוגית יכולה גם לעזור מאוד במקרים רבים. ככלל, plantar fasciitis אינו מקטין את תוחלת החיים של האדם המושפע.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

במקרה של דלקת פלנטרית, כמה אמצעי עזרה עצמית אפשריים שיכולים להקל על חיי היומיום של האדם הפגוע וכמו כן להאיץ את ריפוי המחלה. במקרה של עודף משקל, יש להפחית זאת, מכיוון שהמשקל העודף מקדם דלקת פלנטרית. על האדם המושפע לשים לב לבריא דיאטה. פעילויות ספורט צריכות להיעשות בצורה כזו שהיא לא מעמידה יתר על המידה לחץ על הרגליים והרגליים. באופן כללי, כבר לא צריך להיות מוגזם בגפיים התחתונות לחץ. במקרים מסוימים ניתן ללבוש מוסיף בנעליים בכדי להקל על אי הנוחות. יתר על כן, דלקת פלנטרית fasciitis מטופלת לעתים קרובות בעזרת תרופות על ידי משככי כאבים. כאן יש להקפיד על נטילתם באופן קבוע ושהם עשויים לקיים אינטראקציה עם תרופות אחרות. ניתן להגביר שוב את התנועה בעזרת תרגילים פיזיותרפיים וניתן לבצע תרגילים אלה גם בבית המטופל עצמו. מומלץ למתוח ולהאריך את הגפיים, וכן כוח תרגילים עשויים גם להועיל. על המטופל להימנע מעמידה לפרקי זמן ארוכים כאשר הוא סובל מפלנטרי פאסיטיס. יתר על כן, מומלץ לבצע בדיקות סדירות אצל רופא.