מה זה טיפול בשיחות?
טיפול בשיחות - הנקרא גם פסיכותרפיה בשיחות, פסיכותרפיה ממוקדת לקוח, ממוקדת אדם או פסיכותרפיה לא מכוונת - נוסדה באמצע המאה ה-20 על ידי הפסיכולוג קארל ר. רוג'רס. זה שייך למה שנקרא טיפולים הומניסטיים. אלה מבוססים על ההנחה שהאדם רוצה כל הזמן להתפתח ולגדול. המטפל תומך בנטיית אקטואליזציה זו כביכול בכך שהוא עוזר למטופל לממש את עצמו.
בניגוד לצורות טיפול אחרות, טיפול בשיחות אינו מתמקד בבעיות של המטופל, אלא בפוטנציאל ההתפתחות שלו כאן ועכשיו.
על פי תפיסת הטיפול בשיחות, הפרעות נפשיות מתעוררות כאשר למישהו יש בעיות לקבל ולהעריך את עצמו. האדם המושפע, אם כן, רואה את עצמו בצורה מעוותת ולא כפי שהוא או היא באמת. לדוגמה, האדם רואה את עצמו כאמיץ, אך נרתע מאתגרים. זה גורם לאי התאמה - אי התאמה. המשמעות היא שלמטופל יש דימוי של עצמו שאינו תואם את הניסיון שלו. חוסר ההתאמה הזה יוצר חרדה וכאב. טיפול בשיחות מתחיל מתזה זו לפיתוח הפרעות נפשיות.
תנאים לטיפול בשיחות
- הכרחי לאינטראקציה שיהיה מגע בין המטפל למטופל.
- המטופל נמצא במצב לא תואם, מה שגורם לו לחרדה והופך אותו לפגיע.
- המטפל נמצא במצב תואם. פירוש הדבר הוא שהוא אמיתי כלפי המטופל ואינו מעמיד פנים.
- המטפל מקבל את המטופל ללא תנאי.
- המטפל מזדהה עם המטופל מבלי ללכת לאיבוד ברגשותיו של המטופל.
- המטופל תופס את המטפל כאמפתי וחש מקובל ומוערך ללא תנאי.
מתי לעשות טיפול בשיח?
טיפול בשיחות משמש בהצלחה בטיפול בהפרעות נפשיות. לרוב מדובר בחרדה או הפרעות אובססיביות-קומפולסיביות, דיכאון או הפרעות תלות.
כאמור בתנאים שלעיל לטיפול בשיחות, הליך פסיכותרפי זה מתאים רק כאשר האדם תופס אי התאמה (אי התאמה) בין הדימוי העצמי שלו לחוויותיו. בנוסף, לאדם צריך להיות נכונות מסוימת לחקור את עצמו יותר מקרוב.
במהלך פגישות הניסוי הראשונות יכול המטופל לברר האם סוג זה של טיפול מתאים לו. כמו כן, המטפל שם לב למצבים הנ"ל ומדווח למטופל האם טיפול בשיחות מתאים לו או לא.
מה אתה עושה במהלך טיפול בשיח?
בפגישות הטיפול הראשונות, המטפל קובע את האבחנה ומברר לגבי ההיסטוריה של המטופל. לאחר מכן המטופל קובע אילו מטרות הוא או היא היו רוצים להשיג בטיפול.
הליבה של טיפול בשיחות היא השיחה בין המטופל למטפל. המטופל מתאר את בעיותיו ואת השקפותיו. המטפל שואף להבין את רגשותיו ומחשבותיו של המטופל בצורה מדויקת ככל האפשר.
שיחה ממוקדת לקוח מתבססת על כך שהמטפל מסכם שוב ושוב את הצהרות המטופל במילותיו שלו. באמצעות השתקפותו של המטפל, המטופל מגיע להבנה טובה יותר של עולמו הפנימי.
מה שהמטפל לא עושה בטיפול בשיחות הוא לתת למטופל עצות או הנחיות. במילים אחרות, הוא אינו אומר למטופל כיצד להתנהג, אלא עוזר למטופל למצוא תגובה אינדיבידואלית בתוכו.
גישה טיפולית בסיסית
שנה דימוי עצמי
מטופלים רבים סובלים כי הם רואים את הסיבה לאומללותם בתנאים חיצוניים שאינם יכולים לשנות. בטיפול בשיחות המטפל מפנה את תשומת הלב לתהליכים הפנימיים היוצרים סבל.
לדוגמה, סיבה שכיחה לסבל היא תפיסות מעוותות. המטופל לומד לבחון מקרוב שיפוטים גורפים ("אף אחד לא אוהב אותי"). כתוצאה מכך, במהלך הטיפול בשיחות הוא מגיע לתפיסה מציאותית יותר ("המשפחה והחברים שלי אוהבים אותי, גם אם יש לנו מחלוקות מדי פעם").
מטרת טיפול פסיכותרפיה היא שהמטופל יתייחס לעצמו בהערכה וילמד לראות ולקבל את עצמו כפי שהוא. הוא יכול לקבל בגלוי את החוויות שיש לו ואינו צריך להדחיק או לעוות אותן. לאחר מכן המטופל תואם, מה שאומר שהדימוי העצמי שלו תואם את חוויותיו.
מהם הסיכונים בטיפול בשיחות?
כמו כל פסיכותרפיה, טיפול בשיחות יכול להוביל במקרים מסוימים להחמרה או אי שיפור הסימפטומים.
לקשר בין המטפל למטופל יש השפעה משמעותית על הצלחת הטיפול. לכן, חשוב שלמטופל יהיה אמון במטפל. אם זה לא המצב, רצוי להחליף מטפל.
מה אני צריך לזכור לאחר טיפול בשיחות?
במהלך הטיפול בשיח, נוצר לעיתים קרובות קשר חזק בין המטופל למטפל. מטופלים רבים מרגישים בנוח מאוד באקלים החם והמעורר של טיפול בשיחות וחשים חרדה כאשר הטיפול מגיע לסיומו.
פחדים ודאגות כאלה הם נורמליים לחלוטין. עם זאת, חשוב למטופל לחלוק מחשבות ופחדים שליליים כאלה עם המטפל - וגם אם הוא מרגיש שעדיין לא טוב לו בסוף הטיפול. לאחר מכן המטפל והמטופל יכולים להבהיר יחד אם יש צורך בהרחבה של טיפול או שאולי מטפל אחר או צורת טיפול אחרת יהיו פתרון טוב יותר.
כדי להקל על סיום הטיפול, המטפל יכול להגדיל בהדרגה את המרווחים בין הפגישות - הטיפול "מודפס" כך שהמטופל מתרגל להתמודד בחיי היום-יום ללא טיפול בדיבור.
