כאב עקב

מבוא

עקב כְּאֵב הוא כאב שמתמקם בחלק האחורי של כף הרגל. יכולות להיות סיבות רבות ושונות לסוג זה כְּאֵב. אם אתה לוקח את כולם יחד, הם מתרחשים בתדירות יחסית. גם אם זו לרוב לא מחלה מדאיגה או מצב, עקב כְּאֵב יכול להיות בעל השפעה מגבילה במהירות על חיי היומיום של המושפעים, מכיוון שלעיתים קרובות נמנעים מהמתח על כף הרגל הכואבת ובכך לעמוד ולהלך. ניתן לטפל ברוב סוגי כאבי העקב בצורה טובה יחסית, ולהפחית את הכאב במהירות ובהצלחה.

סיבות

כנראה הסיבה השכיחה ביותר ל כאב בעקב פשוט מתאמץ יתר על המידה. העקב נועד לשאת את רוב משקל הגוף בכל מקרה, ולכן הוא במתח מתמיד גם בעמידה וגם בהליכה. במיוחד כאשר קיימות נסיבות נלוות מסוימות, כגון הוויה עודף משקל, לובש נעליים לא נכונות או לעסוק ברמה גבוהה של פעילות ספורטיבית, יכולת העומס של עצם העקב (העצם היוצרת את העקב), המפרק הקשור (בין עצם העקב ל קרסול עצם) או מבנים קרובים למפרק כגון גידים או שניתן לחרוג מהרצועות במהירות, וכתוצאה מכך כאב.

גירוי של הבורסה אחראי לעיתים קרובות גם לכאבים הנגרמים על ידי עומס יתר. לעתים קרובות, דלקת מובילה גם לכאבי עקב. דלקות אלו משפיעות לעיתים קרובות על עקב אכילס, אך מדי פעם גם לוח הגיד שמתחת לסוליית כף הרגל או הבורסה.

גורם אפשרי נוסף לכאבי עקב הוא דורבן בעקב. זהו תהליך גרמי שיכול להתפתח באתר העקב גידים (בחלק העליון של עקב אכילס או בתחתית לוח הגיד). לאחר זמן מה זה גורם גם לתגובות דלקתיות.

בעיות אחרות בכף הרגל (יבלות, יבלות, גידולים או ציסטות, קרעים מוחלטים של עקב אכילס, ירידה בכרית השומן שמתחת עצם העקבהם אחראים בתדירות נמוכה יותר לכאבי עקב, אך אין לשכוח אותם ב אבחנה מבדלת. בנוסף, יש כמה מחלות אחרות שאין להן קשר עם העקב כשלעצמן, אך יכולות להיות קשורות גם לכאבי עקב. אלה כוללים מחלות מטבוליות, הפרעות במחזור הדם, מחלות ראומטיות (למשל ראומטואידים דלקת פרקים), בעיות בעמוד השדרה ותקלות מסוימות של רגל (למשל רגלי קשת או דופק ברכיים) או כף רגל (רגליים שטוחות מפוזרות או מכוסות).

פציעות גרועות יותר כמו א שֶׁבֶר של עצם העקב מובילים גם לכאבי עקב, אך בניגוד לתלונות הקשורות ללחץ, כאב זה מתרחש באופן פתאומי למדי ובדרך כלל ניתן לקשר אותו במדויק לאירוע מסוים. כאב העקב עצמו אינו מחלה אלא סימפטום. הכאב מתבטא באזור העקב, ברוב המקרים במיוחד כאשר הוא מופיע או ככאב שמתגבר עם כל סוג של לחץ.

בדרך כלל הכאב מופיע לאחר לחץ ממושך, אך לעיתים סביר יותר שהוא יתרחש לאחר תקופת מנוחה ארוכה יותר (למשל בבוקר לאחר קמה או לאחר ישיבה ממושכת). אצל חלקם הכאב נתפס כדוקר וממוקד באופן מדויק, עבור אחרים הוא מתפשט עמום למדי על שטח גדול יותר. אם הכאב ממוקם במיוחד באזור המעבר מגיד אכילס לעצם העקב, זה נקרא גם אכילודיניה.

כתוצאה מהכאב אנשים רבים חווים ניידות מופחתת במפרק וזה הופך להיות קשה או אפילו בלתי אפשרי להגיע לכף הרגל הפגועה. תלוי מדוע מתרחש כאב בעקב, לעיתים הוא יכול להיות מלווה בתסמינים אחרים. במקרים מסוימים, למשל, הכאב יכול להתפשט עוד יותר ואז להשפיע על אחרים המפרקים ב רגל.

שינויים דלקתיים יכולים להוביל לנפיחות, התחממות יתר או אדמומיות. אם קיימות מחלות בסיסיות מסוימות, ישנם כמובן תסמינים ספציפיים למחלה אחרים. כאב בעקב כאשר זה קורה יכולות להיות סיבות שונות.

סיבה אפשרית אחת יכולה להיות התפתחות של דורבן שנקרא. זוהי הרחבה גרמית של עצם העקב. מבדילים בין דורבן עקבי תחתון (פלנטרי) לבין עליון (גב).

ברוב המקרים כלל לא מבחינים בדורבן קלקניאלי מכיוון שהוא אינו גורם לתסמינים כלשהם בנסיבות רגילות. אם עם זאת, מתרחשת דלקת בגיד אכילס או פלנטר, הדורבן ניכר בעיקר באמצעות כאב כאשר הוא מופיע. ספורטאים, אנשים גבוהים מאוד אך גם אנשים שמנים מפתחים דורבן בעקב בתדירות גבוהה הרבה יותר מאחרים. הכאב נגרם בעיקר מלחץ ומתח על העקב ולעתים קרובות הוא בעל אופי דקירה. מה שמכונה "plantar fasciitis" (דלקת בלוחית הגיד על כף הרגל) יכולה לגרום גם היא כאב בעקב כשזה קורה. אף על פי שגורם טרם הובהר במלואו, נראה כי הדלקת מועדפת על ידי מיקום כושל של כפות הרגליים, ריצה, השמנה, אך גם מקצועות הקשורים לעמידה.