שֶׁל הַכְּלָיוֹת סקרטיגרפיה הינה שיטת בדיקה של רפואה גרעינית מבוססת. הוא משמש בעיקר להערכה זו לצד זו של תפקוד הכליות, כמו גם את איברי דרכי השתן של מערכת המין. הדבר מתאפשר על ידי שימוש בחומר רדיואקטיבי נסבל מאוד, המוזרק לחולה: על ידי רישום הפרשתו דרך הכליות באמצעות מצלמת גמא, כליה ניתן לבדוק באופן אמין ללא התערבות פולשנית בגוף.
מהי סינטיגרפיה כלייתית?
שֶׁל הַכְּלָיוֹת סקרטיגרפיה הינה שיטת בדיקה של רפואה גרעינית מבוססת. הוא משמש בעיקר להערכה זו לצד זו של תפקוד הכליות, כמו גם את איברי דרכי השתן של מערכת המין. סינטיגרפיה של הכליות שייך לתחום הרפואה הגרעינית והוא אבחון אינפורמטיבי תוספת לבחינות קלאסיות כגון סונוגרפיה (אולטרסאונד) ומיוחד דם בדיקות. כליות פונקציה מזוהה על ידי חומר רדיואקטיבי, המוזרק בדרך כלל לחולה וָרִיד בקטן מנה. העקיבה המשמשת למעקב אחר צריכת והפרשת נוזלים בכליות היא ברוב המקרים טכניום, יסוד כימי. הקרינה הטבעית שלה מאפשרת בעזרת מצלמת הגמא להמיר את מהלך הנוזל המועשר בחומר זה באזור הכליות ומערכת השתן לתמונות משמעותיות. תמונות אלה נקראות סטיגרמות. בנוסף, באמצעות תוכנה מתאימה הביצועים של הכליות מתבטאים גם באחוזים ובהשוואה לערכי התקן שצוינו. בניגוד לניתוח מעבדה של הרלוונטי דם ערכים, סינטיגרפיה כלייתית יכול להראות את תפקוד שתי הכליות בנפרד. אף על פי כן, כדי לעגל את האבחנה, במקרים רבים משולב הסקינטיגרפיה עם בחינה של כליה ערכים ב דם.
פונקציה, אפקט ומטרות
עם סינטיגרפיה כלייתיתלרפואה גרעינית יש כלי יעיל אם רוצים לבחון, באופן זה לצד זה, את זרימת הדם לשתי הכליות, את יכולתן התפקודית (פינוי כליה) ובעיקר את ביצועיהן ביחס להפרשה, כלומר את זרימת השתן אל שלפוחית שתן. תהליכים פתולוגיים כגון גידולים או דלקות באזור ה אגן כליה ואת השופכנים כמו גם הפרעות בזרימת השתן מסיבות שונות ניתן לאתר בדרך זו באמצעות אבחון לא פולשני. סינתטיגרפיה של הכליה מתאים גם לתיאור השלכות אפשריות של לחץ דם גבוה, כגון היצרות רלוונטית של עורקי הכליה. הוא משמש גם לשאלות מיוחדות - למשל, לגבי ההצלחה של א השתלת כליה או ניתוח בתחום האורולוגיה, כמו גם לילדים קטנים עם מומים באזור איברי השתן. סְבִיב כימותרפיה or רדיותרפיה, ניתן להשתמש בסינטיגרפיה לניטור הביצועים התפקודיים של הכליות ללא הליך פולשני. כל זה מתאפשר על ידי מנהל של כמות קטנה של נותב רדיואקטיבי וכליה, המונח בדרך כלל על הזרוע וָרִיד. אין הכנה מיוחדת לבדיקה זו. רק בטוח קרני רנטגן יש להימנע מבדיקות ביומיים האחרונים לפני אבחון הרפואה הגרעינית, מכיוון שמדיום הניגודיות המשמש יכול לעוות את חשיבות הסינטיגרפיה. אם יש לאבחן נזק עקב לחץ גבוה, לחץ דם יתכן שיהיה צורך להפסיק את הטיפול בתרופות לאחר התייעצות עם הרופא. עם זאת, חשוב לשתות מספיק לקראת הבדיקה - במיוחד ב -30 הדקות האחרונות לפני כן. באופן זה ניתן להשיג הצטברות טובה של העקיבה ברקמת הכליה והפרשה מספקת. ניתן להגביר את זרימת השתן גם באמצעות מתן תרופות משתנות זמן קצר לפני הבדיקה. תמונות מצולמות במצב שכיבה. מצלמת הגמא מתעדת את התהליכים הפיזיולוגיים בכליות ובאיברי השתן לאורך תקופה של כ- 30 עד 40 דקות. עקב הפרשתו המהירה של נותב הרדיואקטיבי, ניתן בזמן קצר יחסית לקבל תמונה מקיפה לגבי הבעיה האינדיבידואלית של סינטיגרפיה בכליות. לא פעם, הערך האינפורמטיבי הגבוה של סקינטיגרפיה כבר יכול לזהות דפוסי מחלה לפני אלה מתבררים באמצעות שינויים בערכי הדם ב אבחון מעבדה.
סיכונים, תופעות לוואי וסכנות
כמו כל שיטות בדיקת הרפואה הגרעינית האחרות, סינטיגרפיה כלייתית גורמת לחרדה בקרב חולים רבים בגלל התרופה הרדיואקטיבית המוזרקת לזרוע. וָרִיד. עם זאת, הדבר אינו מבוסס מכיוון שחשיפת הקרינה הנגרמת על ידי העקוב נמוכה ונמצאת בטווח הקלאסי קרני רנטגן בדיקה, כמו של הריאות. בנוסף, הרדיואקטיביות יוצאת במהירות מהגוף באמצעות הפרשה טבעית דרך הכליות או דרכי השתן. ניתן לתמוך בתהליך זה על ידי שתייה עקבית לאחר הבדיקה. התווית נגד יחסית - כלומר הרווח והדחיפות של הבדיקה חייבים להישקל על ידי הרופא - קיימת רק בסביבות הֵרָיוֹן והנקה. לאמהות מניקות מומלץ על ידי הרופא לשאוב ולזרוק חלב אם במשך 48 שעות בגלל הרדיונוקליד הניתן. בנוסף, על המטופלים למזער את המגע עם נשים בהריון או ילדים צעירים במשך יום אחד לאחר בדיקת כלי דם בכליות - כמו לאחר כל בדיקת רפואה גרעינית. כמו כן, בדרך כלל אין לצפות לתגובת חוסר סובלנות למעקב המוזרק. בהשוואה למדיות ניגודיות המשמשות ב- CT (טומוגרפיה ממוחשבת), למשל, ניתן להשתמש בדרך כלל בטכניום ללא היסוס אפילו בחולים עם אלרגיה פוטנציאל. ההדמיה עצמה דרך מצלמת הגמא אינה כואבת לחלוטין. אין הגבלות לאחר סינטיגרפיה כלייתית, כך שהמטופל יכול לבצע את חובותיו האישיות או המקצועיות כרגיל מיד לאחר הבדיקה.
