קנדסרטן היא תרופה נפוצה המשמשת לטיפול לחץ דם גבוה. יש לו השפעה מרחיבה על דם כליכך שה- לחץ דם מוריד כתוצאה מכך. לכן תופעות לוואי יכולות להיות סְחַרחוֹרֶת או אפילו נמוך מדי דם לחץ להתעלפות. קנדסרטן משולב לעיתים קרובות עם אחרים נוגדי לחץ דם כגון חוסמי בטא או תרופות משתנות. יש לנקוט בזהירות אם נוטלים תרופות אחרות במקביל או אם כליה מחלה קיימת.
מה זה קנדסרטן?
קנדסרטן היא תרופה המשמשת בעיקר לטיפול ב- לחץ דם גבוה (עוֹרְקִי יתר לחץ דם) ו לֵב כישלון (גודש) אי ספיקת לב). לכן קנדסארטן שייך לקבוצה של נוגדי לחץ דם, הידוע גם כנוגדי לחץ דם במינוח טכני. קנדסרטן הוא מרכיב פעיל הנלקח בצורת טבליה בצורת הקנדסארטנסילקסטיל שלו ומומר רק לתרופה הפעילה קנדסרטן במעי. Candesartan משווק על ידי יצרנים שונים, והוא זמין בהתאם לשמות מסחריים שונים, למשל אטאקנד או בלופרס. היתרון ביחס לסוכנים אחרים הוא שלקנדסרטן תופעות לוואי מעטות יחסית אצל רבים מהסובלים מ לֵב ו דם בעיות לחץ.
איך קנדסרטן עובד?
בדיוק כמו תרופות רבות נגד יתר לחץ דם, קנדסרטן פועל להורדה לחץ דם באמצעות רנין-אנגיוטנסין-אלדוסטרון מערכת (RAAS). מערכת זו משפיעה בעיקר על חילוף החומרים של הכליות שלנו, על חילוף החומרים במלח ועל הרחבת הדם שלנו כלי. Candesartan שייך לתת-קבוצה של אנטגוניסטים לקולטן אנגיוטנסין II. אנגיוטנסין II אחראי לעלייה בעורקים לחץ דם באמצעות מנגנונים שונים: עוד נתרן המלח נשמר בדם כלי להיות צר. אנטגוניסטים של קולטן אנגיוטנסין II כמו קנדסרטן מדכאים את ההשפעה של אנגיוטנסין II ובכך מסייעים בשמירה על לחץ דם נמוך. יש גם אחרים תרופות בכיתה זו בשוק, כגון Valsartan ו לוסרטן.
תופעות לוואי של קנדסרטן
תופעות הלוואי שעלולות להופיע במהלך תרפיה עם קנדסרטן קשורים בעיקר לאפקט הרחבת כלי הדם של קנדסרטן, המוריד את לחץ הדם. תופעות לוואי עשויות לכלול:
- סְחַרחוֹרֶת
- לחץ דם נמוך (לחץ דם נמוך)
- כְּאֵב רֹאשׁ
- בחילות ובעיות עיכול
- שיעול מגרה
- אי ספיקת כליות
- שינוי בדם מלחים, במיוחד עלייה ברמת אשלגן בדם.
אינטראקציות קנדסרטן
Candesartan משפיע על חילוף החומרים של מלחים בדם, במיוחד אשלגן. לכן, יש ליטול את זהירות רק בתרופות אחרות העלולות לגרום גם לרמות מוגברות של אשלגן בדם. אלה כוללים, למשל, הפרין או אנטיביוטי cotrimoxazole. את האפקט נגד יתר לחץ דם ובכך גם את תופעות הלוואי של קנדסרטן ניתן לשפר על ידי אחרים תרופות עם תכונות נגד יתר לחץ דם, ולכן יש לשים לב יחסי גומלין גם כאן.
4 התוויות נגד אופייניות לחומר הפעיל
התוויות נגד הבאות חלות על השימוש בקנדסרטן:
- אין להשתמש בתרופה במקרה של רגישות יתר לקנדסרטן או לאחד ממרכיבי התרופה האחרים.
- כמו כן, אנשים שנפגעו עם אנשים חמורים כבד ליקוי בתפקוד ו מָרָה סטאזיס (כולסטזיס) לא אמור להשתמש בקנדסרטן לטיפול בעורק יתר לחץ דם.
- בנוסף, השימוש בתרופה אינו מומלץ לילדים מתחת לגיל שנה.
- מומלץ לנקוט בזהירות גם אצל אנשים עם כליה מחלה או עם מחסור בנוזלים. קנדסרטן עלול להחמיר כליה בעיות. לכן, יש להשתמש בקנדסרטן בשני המקרים הללו רק בפיקוח רפואי צמוד.
שימוש ומינון קנדסרטן
Candesartan זמין בצורה של טבליות. זה נקבע לעתים קרובות לטווח ארוך תרפיה of יתר לחץ דם ונלקח לתקופה של מספר שנים. יש ליטול את התרופה פעם ביום עם או בלי אוכל. ההתחלה המומלצת מנה של קנדסרטן הוא 8 מ"ג פעם ביום במבוגרים. ילדים ומתבגרים בגילאי 6 עד 18, לעומת זאת, צריכים להתחיל עם נמוך יותר מנה של 4 מ"ג קנדסרטן ליום. המינון הרגיל במהלך תרפיה הוא בין 8 ל -32 מ"ג ביום; ברוב המקרים, 8 עד 16 מ"ג קנדסרטן פעם ביום מספיקים. מתי קנדסרטן נכנס לתוקף? מרבית ההשפעה נגד לחץ דם מתקבלת תוך 4 שבועות.
הפסקת הקנדסרטן
אם השימוש בתרופה נגד יתר לחץ דם כגון קנדסרטן מפסיק פתאום, זה עלול עוֹפֶרֶת להידרדרות משמעותית של לחץ הדם וכן לֵב פוּנקצִיָה. לכן, הפסקת הטיפול מומלצת רק בהתייעצות צמודה עם הרופא המטפל. בנוסף, הפחתה איטית של מנה מומלץ יותר מהפסקה פתאומית. תסמין אחד של טיפול לא מספק אי ספיקת לב יכול להיות עלייה במשקל, למשל. במיוחד במקרה של בעיות לב, זה עשוי להצביע על כך שהגוף מאגר מַיִם. בצקת כזו עלולה לגרום לעלייה במשקל של 500 גרם עד כמה קילו. במקרים אלו, טיפול בלחץ הדם ו אי ספיקת לב בהחלט צריך לבדוק שוב על ידי רופא ואולי לשנות או להאריך.
אלטרנטיבות לקנדסרטן
גורם נוסף המשמש גם לטיפול ביתר לחץ דם הוא רמיפריל. רמיפריל עוזר לחסום את רנין-אנגיוטנסין-אלדוסטרון מערכת באופן דומה לקנדסרטן. הוא חוסם את קולטן ה- ACE ובדרך זו מרחיב את כלי הדם. ישנם גם חוסמי בטא (למשל, ביסופרולול ומטפרולול) המשמשים לטיפול לחץ דם גבוה. ניתן ליטול אותם בנוסף לקנדסרטן. Candesartan משולב לעתים קרובות עם תרופות אחרות כגון סידן אנטגוניסטים ערוצים (למשל, אמלופדיפין) או תרופות משתנות (לדוגמה, הידרוכלורותיאזיד).