מבוא
בליטה בכף הרגל מוגדרת באופן קולקטיבי ככול בליטות גלויות או מוחשיות שיכולות להתרחש בעצם בכל נקודות כף הרגל. ברוב המקרים מדובר בהצטברות נוזלים בעור או מתחת לזה, שיכולים להיות גורמים שונים. אולם במקרים מסוימים הבליטה בכף הרגל מקורה גם בעצם. באופן כללי, ברוב המקרים הגורם אינו מזיק ואין צורך בטיפול מיוחד. רק בנסיבות מסוימות יש צורך בביקור אצל רופא ובמידת הצורך טיפול ספציפי.
סיבות
לבליטה בכף הרגל יכולות להיות סיבות שונות. לדוגמא, אגירת מים יכולה להתרחש עקב חולשה של הוורידים או לֵבלפיה קרסול האזור הוא בדרך כלל המושפע ביותר. בנוסף, בליטות יכולות להיגרם על ידי עקיצת חרק, למשל כשדורכים על דבורה או צרעה.
נעליים צמודות או שגויות מדי כאשר הן נתונות במאמץ כבד יכולות גם להוביל להיווצרות נפיחות ובכך לבליטה ברגל. סיבה אופיינית נוספת לבליטות בכף הרגל היא מה שמכונה גנגליון. מקורו של המפרקים או מעטפות גידים ואינו מזיק, אך יכול לפעמים לגרום לאי נוחות בהליכה.
בנוסף, בליטות בכף הרגל יכולות להיגרם על ידי התפשטות עצם. ככלל, מדובר בגידולים שפירים שלא בהכרח צריך לטפל בהם. עם זאת, אם בליטה בכף הרגל גורמת לאי נוחות כמו כְּאֵב או חוסר תחושה, מומלץ לבדוק את רופא המשפחה.
במקרים מסוימים יש צורך בהסרה כירורגית של הבליטה. אולם ברוב המקרים ניתן לחכות ולראות, מכיוון שהמורות רבות נסוגות מעצמן או לפחות אינן גדלות. לבליטה בקצה החיצוני של כף הרגל יכולות להיות סיבות שונות.
בנוסף לסיבות הכלליות האפשריות לבליטות, שיכולות להופיע בכל אזור בכף הרגל, יש לקחת בחשבון מחלות מיוחדות אפשריות גם כאשר לוקחים את הבליטות ברגל הצדדית. למשל, החמישי מטטרסל עצם, המחברת בין טרסאל עם האיבר הראשון של הבוהן הקטנה, עובר לאורך החלק החיצוני של המטטרסוס. החמישי מטטרסל עצם (המכונה לעתים קרובות MFK V) מושפעת לרוב כאשר כף הרגל נשברת.
זה יכול להיגרם מפציעה ישירה מצד אחד ומעומס יתר מצד שני. האחרון הוא עייפות שֶׁבֶר, המכונה גם שבר צעדה, העלול להתרחש, למשל, לאחר ריצה לאורך מרחק רב במיוחד. אם החמישי מטטרסל העצם נשברת, זה יכול להתבטא על ידי בליטה בקצה החיצוני של כף הרגל ובדרך כלל קשה כְּאֵב כאשר כף הרגל מתוחה.
סיבה אפשרית נוספת לבליטה בצד כף הרגל היא א שגדון התקפה, לפיה בדרך כלל לא הצד החיצוני אלא הצד הפנימי של כף הרגל באזור מפרק metatarsophalangeal של הבוהן הגדולה מושפע. הצטברות גבישי חומצת השתן ב המפרקים מביא לבליטה מכאיבה ביותר, התחממת יתר ואדמומית בכף הרגל החיצונית. בליטות בכף הרגל מתרחשות בתדירות גבוהה יותר מתחת לכף הרגל, כלומר באזור כף הרגל.
סיבה תכופה היא מה שמכונה דורבן העקב. זוהי הרחבה גרמית של עצם העקב שגדל בצורה רועמת באזור סוליית כף הרגל. זה יכול להיות מוחשי כמו בליטה ויכול להוביל לתגובה דלקתית ברקמה הסובבת, המתבטאת בנפיחות כואבת.
בנוסף עצם העקב, הגיד השטוח, הנמתח עמוק מעל סוליית כף הרגל, יכול להיות גם מקור לבליטה מתחת לכף הרגל. מחלת Ledderhose (על שם הרופא ומגלה המחלה Georg Ledderhose) היא מחלה נדירה למדי שיש לזכור במקרה של בליטות בכפות הרגליים. במקרה זה, גידולים של רקמת חיבור טופס על כף הרגל, אשר, בנוסף לשקעים, לעיתים קרובות גורם כְּאֵב והגבלת תנועתיות כף הרגל.
אם התופעות בולטות, הטיפול יכול להתבצע על ידי ניתוח או הקרנה של כף הרגל. סיבות אפשריות נוספות לבליטות מתחת לכף הרגל הן גידולים שפירים שמקורם ב רקמה שומנית ונקראים ליפומות, כמו גם התקשות של קווצות שרירים עקב מתח לא נכון. במקרה של בליטה בעקב, בנוסף לסיבות האפשריות בדרך כלל לבליטות, כמו למשל עקיצת חרק, אפשר גם טריגרים מיוחדים לאזור זה של כף הרגל.
במקרה זה, לעיתים קרובות מושפעים משרירי השוקיים דרך עקב אכילס על עצם העקבמאחר ואזור זה נתון ללחץ גבוה בעת הליכה ועמידה. בין היתר עלולה להופיע כאן דלקת בבורסה (בורסיטיטים). רקמה זו, המשמשת כ- הלם בולם, יכול להיות מודלק בעת טעינה יתר או לא נכונה.
זה בא לידי ביטוי על ידי בליטה בין עקב אכילס ו קרסול, הגורם לכאב במיוחד כאשר כף הרגל נמשכת כלפי מעלה. סיבה אפשרית נוספת לבליטה בעקב היא צורה מיוחדת של דורבן בעקב, מה שנקרא עקב הגלונד. זוהי הרחבה גרמית (הנקראת מבחינה רפואית אקסוסטוזיס) לצד הכנסת ה- עקב אכילס.
הסיבה לבליטה זו בעקב יכולה להיות עומסי הליכה גבוהים כמו גם תקלות ברגליים או הנעלה לא נכונה. אם בליטה זו גורמת לתלונות כגון כאב או הגבלת ניידות, ייתכן שיהיה צורך להסיר אותה. אם אתה מסובב את כף הרגל שלך, לרוחב רצועות של מפרק הקרסול מושפעים במיוחד.
אלה יכולים להיות נמתחים יתר על המידה או דחוסים ואף עלולים להיקרע. הגוף מגיב לפציעה כזו עם תגובה של מערכת ההגנה. מוּגדָל דם מחזור הדם וחדירות מוגברת של הדם כלי עבור תאי הגנה מובילים לאגירת נוזלים ברקמת ה- קרסול משותף.
התוצאה היא בליטה ברורה ומורגשת מתחת לקרסול החיצוני או הפנימי של כף הרגל. אם מתרחשת בליטה לאחר כיפוף כף הרגל, עליך לעבור בדיקה רפואית. לפיכך ניתן לשלול פגיעה אפשרית ברצועות או אפילו לחלקים בעצם או במידת הצורך לאתר אותה ולטפל בה בזמן. באופן כללי, יש לטפל בבליטות בכף הרגל לאחר פיתול באמצעות הרמה, חסכון וקירור. במקרים מסוימים, יש ללבוש אורתוזה כדי לתמוך ביציבות המפרק.
