מערכתית זאבת אריתמטוס (SLE): קריטריוני הסיווג של המכללה האמריקאית לראומטולוגיה (ACR) מוחלפים יותר ויותר בסיווג המוצג להלן. זו שונתה בשנת 2012 על ידי קבוצת SLICC (Systemic Lupus International Collaborating Clinics Clinics) בהתבסס על קריטריוני הסיווג של המכללה האמריקאית לראומטולוגיה (ACR). תנאי מוקדם לקביעת אבחנה של SLE הוא כי מתקיימים 4 קריטריונים (שלפחות אחד מהם קליני ואימונולוגי אחד) או, במקרה של ANA חיובי או נגד dsDNA נוגדנים, מתבצעת אבחנה היסטולוגית של דלקת זאבת (דלקת בכליות). הקריטריונים של SLICC אינם קריטריונים לאבחון. הערה: קריטריוני SLICC הפכו ידועים פחות, אם כי היו להם רגישות טובה יותר (92-97% לעומת 77-90%) עם ספציפיות ירודה יותר (74-88 לעומת 91-96%) בהשוואה לקריטריונים לסיווג 1982. בינתיים, קריטריונים של סיווג חדש לחולי זאבת הוצגו בקונגרס הבינלאומי השנתי של הליגה האירופית נגד שִׁגָרוֹן (EULAR) (ראה להלן). קריטריוני סיווג SLE: קריטריונים לסיווג לופוס סיסטמי בינלאומי (SLICC).
קריטריונים קליניים |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
קריטריונים אימונולוגיים |
|
קריטריונים חדשים לסיווג EULAR / ACR לחולי זאבת (הוצגו בקונגרס הבינלאומי השנתי של הליגה האירופית נגד שִׁגָרוֹן (EULAR)).
בהשוואה ראשונית של 1,000 חולי SLE, מדווחים כי הקריטריונים החדשים של EULAR / ACR מתפקדים בהרבה בהשוואה ל- ACR הישן (85% ו -95%), עם רגישות וספציפיות של 98% ו- 97% בהתאמה.
תחומים וקריטריונים קליניים | שקילה | |
תסמינים חוקתיים | חום | 2 |
עור | כיב אלופציאורלי ללא צלקות עור עור מוחי או דיסקואיד LE עורק חריף. | 2246 |
דלקת פרקים | סינוביטיס ≥ 2 מפרקים או רגישות ב- ≥ 2 מפרקים עם נוקשות בבוקר ≥ 30 דקות | 6 |
נוירולוגיה | דליריום פסיכוזה התקפים | 236 |
סרוזיטיס | פרוזדיטיס חריפה או קרום הלב | 56 |
המטולוגיה | לוקופניה טרומבופניה המוליזה אוטואימונית | 344 |
כליות | פרוטאינוריה> 0.5 גרם / 24 שעות נופריטיס זאבת (היסטול.) סוג II, נופריטיס VLupus (היסטול.) סוג III, IV | 4810 |
תחומים וקריטריונים אימונולוגיים | שקילה | |
אנטיפוספוליפיד-אק | aCL> 40 GPL או aβ2GPI> 40 GPL או LA +. | 2 |
השלמה | C3 או C4 פחתו C3 ו- C4 פחתו | 34 |
AC אוטומטי ספציפי גבוה | אנטי dsDNS-AkAnti-Sm-Ak | 66 |
סיווג לופוס נפריטיס
כיתה | תיאור |
1 | מינימום LGN mesangial |
2 | מזנגיופרוליפרטיבי LGN |
3 | מוקד LGN (<50% מהגלומרולי) פעיל / סקלרוזי, פלחי או גלובלי |
4 | LGN מפוזר (> 50% מהגלומרולי) פעיל / סקלרי, פלחי או גלובלי |
5 | LGN ממברנה |
6 | LGN סקלרוזי (> 90% מהגלומרולי). |
אגדה: LGN: זאבת גלומרולונפריטיס.