שיתוק נשימתי: גורם, טיפול ועזרה

שיתוק נשימתי הוא הפסקה של נשימה. זֶה מצב מתרחש תמיד ללא השפעה חיצונית או הפרעה.

מהי שיתוק נשימתי?

בשיתוק נשימתי פעילות הנשימה נעצרת. פעילות נשימה, בשפה המקובלת, היא פעילות הריאות. החלפת גז מתרחשת באונות הריאות. חמצן נשאף במהלך ההשראה, ו פַּחמָן דו-חמצני נשוף במהלך התפוגה. כאשר הנשימה משותקת, תהליך זה כבר לא עובד. בשיתוק נשימתי, ה כֶּרֶך של גז שנמצא בריאות בתחילה לא מושפע. חילופי הגז בתוך הריאות נותרים ללא פגע בינתיים. אולם תוך זמן קצר, סכנת חיים חמצן חסר מתפתח ב דם. התוצאה היא היפוקסמיה, שיכולה עוֹפֶרֶת לכישלון של פונקציות חיוניות שונות. שיתוק נשימתי מוביל גם ל חמצן מחסור ב מוֹחַ. שיתוק נשימתי אינו נגרם על ידי גורמים חיצוניים כמו חנק או גופים זרים בשאיפה. זה נובע מגורמים פנימיים. שיתוק נשימתי מחולק לשיתוק נשימתי מרכזי והיקפי. בעוד שיתוק נשימתי מרכזי נגרם כתוצאה מפגיעה במרכז הנשימה, שיתוק נשימתי היקפי נובע מהפרעה בשרירי הנשימה.

סיבות

מרכז הנשימה ממוקם במוח לאחר במדולה אובלאנגאטה. זה מוֹחַ אזור המווסת באופן לא מודע ולא משפיע שאיפה ונשיפה. בהתאם, שיתוק נשימתי יכול להיגרם כתוצאה מפגיעה במרכז הנשימה במדולה אובלונגטה. גורם אפשרי אחד לשיתוק נשימתי מרכזי כזה הוא פקקת של הבסיסי עורק. בבסיסי עורק פקקת, דם נוצר קריש בעורק הבסיסי, אחד העורקים המספק דם מחומצן ל מוֹחַ. כתוצאה מכך הספינה חסומה ושם מצטמצמת דם זרימה (איסכמיה) באזור גזע המוח. אספקת דם מופחתת זו יכולה להשפיע גם על מרכז הנשימה. שטפי דם ב גזע המוח יכול גם לגרום לשיתוק נשימתי מרכזי. לעתים רחוקות מאוד, שיתוק נשימתי מרכזי מתרחש במהלך פרק של טרשת נפוצה. רק אחוז אחד עד שניים מכל האנשים שנפגעו מראים מוקדים דלקתיים ממיאליניים במרכז הנשימה. בשיתוק נשימתי פריפריאלי הגורם לשיתוק הוא כשל בשרירי הנשימה. לפיכך, שיתוק נשימתי עלול להתרחש לאחר ה מנהל of מרפי שרירים. לרוב, אירועים כאלה מתרחשים במהלך הרדמה. גורם נוסף לשיתוק נשימתי היקפי הוא מיאסטניה גרביס pseudoparalytica. זוהי הפרעה נוירולוגית בה ישנה פגיעה בהעברת האות בין השריר ל עצבים. שתוק ילדים, מחלה מדבקת המכונה פוליו, יכול גם לגרום לשיתוק נשימתי היקפי במקרים בודדים. פולי-נוירופתיות הן מחלות הפוגעות בפריפריה מערכת העצבים. סיבות נפוצות ל פולי-נוירופתיות לכלול סוכרת mellitus, תסמונת Guillan-Barré, או מחלות זיהומיות כמו מחלת ליים or דִיפטֶרִיָה. פולי-נוירופתיות יכול להשפיע גם על עצבים המספקים את שרירי הנשימה, כך שיתוק יכול להתרחש גם כאן. בנוסף, שיתוק נשימתי יכול לנבוע מ פרפלגיה מעל קטע עמוד השדרה C4.

מחלות עם סימפטום זה

• פַּקֶקֶת
• פוליו
• סוכרת

• חוֹסֶר דָם מְקוֹמִי
• Myasthenia gravis pseudoparlytica
• מחלת ליים

• דימום מוחי
• טרשת נפוצה
• פאראפליה

אבחון ומהלך

שיתוק נשימתי יכול להתפתח פתאום או לאט. זה מלווה בתסמינים כמו קוצר נשימה, שפתיים כחולות, אצבעות כחולות, נדודי שינה, חרדה, או עייפות. לעיתים קרובות, שיתוק נשימתי מכריז על עצמו גם בקוצר נשימה. תוצאה אחת של שיתוק נשימתי היא א מצב נקרא חנק. המונח חנק מתייחס לחנק הממשמש ובא שנגרם מירידה ברמות החמצן במערכת הדם העורקית המלווה בעלייה ב פַּחמָן רמות דו-חמצניות. העלייה ב פַּחמָן תוכן דו-חמצני מכונה גם hypercapnia. Hypercapnia זה רשום ב גזע המוח. כתוצאה, האדם הפגוע סובל מפחד משמעותי מחנק. חנק מתבטא במרכז כִּחָלוֹן. כִּחָלוֹן הוא שינוי צבע כחלחל של עור וריריות ריריות. אם החנק נמשך ולא ניתן לתקן את הגורם לשיתוק נשימתי, עכירות תודעתית ואפילו לא תרדמת יקרה. לעיתים קרובות אין מספיק זמן לאבחון מפורט בשיתוק נשימתי פתאומי. שיתוק נשימתי הוא מצב חירום שיש לטפל בו באופן מיידי. אחרת, שיתוק נשימתי מוחלט מאיים להפחית את אספקת החמצן למוח. זה יכול לגרום למוות תוך דקות ספורות.

סיבוכים

בשיתוק נשימתי, נשימה נעצר ללא התערבות חיצונית. השיתוק, שניתן לראות כבר בשם, מתרחש באזור שרירי הנשימה או באזור מרכז הנשימה במוח. למנות סיבוכים בהקשר לשיתוק נשימתי קשה בהתחלה. הסיבה לכך היא ששיתוק נשימתי הוא חריף מצב שנמשך זמן קצר מאוד. אם לא מטפלים בשיתוק נשימתי באופן מיידי בטיפול נמרץ, זה מוביל למוות בחנק תוך מספר דקות. עם זאת, מוות זה בחנק אינו "סיבוך" של שיתוק נשימתי במובן המחמיר ביותר, אלא התוצאה ההגיונית. שיתוק נשימתי שלא טופל תמיד מוביל למוות מחנק. לפני המוות אספקת חמצן מופחתת למוח ולאיברים. מכיוון שלא נשימה מתרחשת בנוכחות שיתוק נשימתי, לא נספג יותר חמצן שעלול להתפזר בגוף. לאיברים, כולל המוח, אי אפשר לספק חמצן מספיק. כדי למנוע השלכות משכנעות אלה של שיתוק נשימתי, יש צורך בהתערבות רפואית מיידית. מוות מחנק יכול להימנע רק אם אוורור או שתרומת נשימה מתבצעת מיד כאמצעי ראשון. לסיכום, שיתוק נשימתי פירושו שחמצן לא יכול להיספג עוד, וכתוצאה מכך אספקת חמצן מופחתת למוח ולאיברים אחרים. מוות מחנק מתרחש בתוך מספר דקות אלא אם כן מנוגד לו מבחינה רפואית.

מתי כדאי ללכת לרופא?

יש להבדיל בין שיתוק נשימתי בין שיתוק נשימתי חריף והדרגתי. אם יש צורך בטיפול חירום עקב הפסקת הנשימה, פנייה אל עזרה ראשונה טכניקות מתרחשות. אם קיימת התקדמות פתאומית, יש לפנות מיד לשירות רפואי חירום. יחד עם זאת, מומלץ להתחיל לנשום הצלה לאדם המושפע. מכיוון שמוות מחנק קרב ובא, פה-לפה הַחיָאָה יש להתחיל מיד עד להגעת טכנאי הרפואה החירום. אם ההתקדמות היא הדרגתית, יש לפנות לרופא ברגע שקוצר הנשימה נמשך מספר שעות. אם האדם השפיע כבר מורגש בשפתיים כחולות ואצבעות כחולות, כבר יש צורך בדחיפות. אם יש סימנים כמו מתמשך נדודי שינה או קבוע עייפות, יש להתייעץ גם עם רופא. בדרך כלל, תסמינים אלה אינם קשורים לשיתוק נשימתי לחסרי ניסיון. עם זאת, הם הסימנים הראשונים לשיתוק נשימתי עם התקדמות הדרגתית. סובלים רבים מדווחים על תחושה של פחד מתמיד מחנק. גם הם צריכים להיבדק באופן אינטנסיבי על ידי איש מקצוע רפואי. תסמינים כגון שינוי צבע של עור או ענן תודעה הם אינדיקציות נוספות לכך שיש צורך בביקור אצל הרופא. מאחר ושיתוק נשימתי הדרגתי יכול להתפתח לדום נשימה חריף בכל עת, חוסר אספקת החמצן מאיים על מצב מסכן חיים.

טיפול וטיפול

תרומת נשימה במסגרת עזרה ראשונה מתאים כאמצעי טיפולי מיידי. תרומת נשימה היא אחת מצילות החיים המיידיות אמצעים. בתרומת נשימה, החמצן החסר מסופק לאדם עם שיתוק נשימתי על ידי המציל אוורור. על פי הנחיות האירופי הַחיָאָה מועצה, פה-לפה הַחיָאָה הוא הסטנדרט לתרומת נשימה. תרומת נשימה מתבצעת עם המטופל ראש מורחבת יתר על המידה. ה אף סגור ואוויר מסופק דרך פה. לחלופין, אוורור ניתן גם דרך אף. גרסה זו נקראת פה-אל-אף אוורור. הנשימה נמשכת עד שהחולה נושם בכוחות עצמו שוב, עד שמגיע מציל משירותי הרפואה החירום, עד שהמציל מוצה, או עד שמציל אחר יכול להשתלט עליו. אוורור מנוהל כחלק מ תרופה לשעת חירום. ניתן להשתמש באוורור לחץ חיובי ושלילי, אוורור שקיות או מאווררים. המטרה היא לספק לגוף המטופל חמצן כדי למנוע נזק קבוע. לאחר שהחולים יציבים, יש למצוא את הגורם לשיתוק הנשימה ולתקן במידת האפשר.

תחזית ופרוגנוזה

אם שיתוק נשימתי אינו מטופל ישירות על ידי רופא חירום, בדרך כלל נובע מוות. לכן, אם מתרחשת שיתוק נשימתי, יש להתקשר לרופא או לבקר את בית החולים באופן מיידי בכל מקרה. יש לתת למטופל אוורור חירום. זה נעשה על ידי פעולות החייאה מפה לפה, בה האף מוחזק כך שהאוויר לא יכול לברוח מהריאות. ככל שנמשך שיתוק הנשימה, כך האיברים נפגעים יותר מאספקת החמצן המופחתת. המוח עלול להזיק גם כאן, עם מוגבלות מאוחרת יותר או מגבלות בחשיבה או תאום. לאחר כ 15 דקות, מוות עקב מחנק מתרחש לאחר שיתוק נשימתי. על הרופא גם לתת חירום למטופל נשימה מלאכותית. האם ניתן לבצע החייאה של המטופל או לא תלוי במידה רבה בסיבה לשיתוק הנשימתי ולא ניתן לחזות אותו באופן כללי. במקרים מסוימים יש צורך בהחייאה כדי שהחולה יתעורר. במיוחד לאחר תאונה, על רופא החירום להגיע במהירות רבה כדי למנוע את מות החולה.

מניעה

ברוב המקרים, שיתוק נשימתי הוא אירוע בלתי צפוי אשר אין בו מניעה אמצעים קיימים.

זה מה שאתה יכול לעשות בעצמך

אין עזרה עצמית לשיתוק נשימתי. יש לפנות מיד לרופא או לרופא חירום לטיפול בשיתוק הנשימתי. אם שיתוק הנשימה ממושך, הוא יעשה זאת עוֹפֶרֶת למוות. שיתוק נשימתי מתרחש תמיד כאשר עצירת הנשימה מתרחשת גם ללא פעולה חיצונית על חזה. במקרה זה, זה רציני בריאות בעיה שניתן לטפל בה כראוי רק בבית חולים. בכל מקרה של שיתוק נשימתי, עזרה ראשונה יש לתת מיד. כאן נדרש אוורור מפה לפה בכדי לספק חמצן לאדם המושפע. אוורור זה צריך להימשך עד שיגיע רופא החירום. ככלל, רופא החירום יכול לבצע החייאה במקרה של שיתוק נשימתי וכך להחיות את המטופל. עם זאת, הדבר אפשרי רק במקרים בהם לא אירעה תאונה קטלנית או קשה. אם שיתוק נשימתי מתרחש בקצרה ובזמן, עדיין יש לפנות לרופא. עזרה ראשונה אחרת אמצעים כוללים הנחת הקורבן על גבו. הסנטר מורם כדי לנקות דרכי אוויר. במהלך אוורור פה לפה, על אף המטופל להישאר סגור בכל עת כדי למנוע מהאוויר לברוח. יש להמשיך באוורור זה עד שהחולה נושם שוב או שהגיע רופא החירום.