מבוא
בכדור האגודל ישנם כמה שרירי כדור אגודל קצרים, שאינם יכולים לייצר כוח רב, אך נחוצים לתנועות רבות להזיז את האגודל בכלל. בנוסף לשרירים אלה, כדור האגודל מכיל גם את החשוב מפרק אוכף אגודל, שהוא חיוני לתנועות האגודל הרבות. אם ארתרוזיס מתפתח ב מפרק אוכף אגודל במהלך החיים זה יכול להוביל גם ל כְּאֵב בכדור האגודל.
הסיבות
הסיבות כְּאֵב בכדור האגודל הם מאוד מגוונים ובדרך כלל לא מזיקים. מחלות של גידים, שרירים, עצבים or עצמות אחראים כְּאֵב בכדור האגודל. במקרים רבים, מאמץ שגוי או עומס יתר הם הסיבה.
יתר על כן, פציעות, תאונות וכן מחלות אוטואימוניות הקשורות לדלקת במפרקים, כגון שיגרון, יכול לפגוע בשרירים, גידים, עצבים or עצמות. שונים ככל שהגורמים לכאב בכדור האגודל שונים, כך הסימפטומים הנלווים שונים, שיכולים לתת אינדיקציה למחלה הבסיסית. לאחר נפילה, בה האדם המושפע משתמש בידו כדי לרסן את עצמו עם האגודל בחוץ, יכולה להתרחש מתיחת יתר פתאומית של הרצועות, שיכולה אפילו להוביל רצועה קרועה.
בנוסף, יכול להתרחש קרע גרמי של הרצועה. תהליך פגיעה זה מכונה גם אגודל סקי, מכיוון שרצועת האגודל של האגודל נפצעת לעיתים קרובות במהלך הסקי. מפרק האגודל לרוב מתנפח חזק, תנועות אחיזה כמעט בלתי אפשריות ותנועת האגודל כואבת מאוד.
אם יש נפיחות בכדור האגודל לאחר נפילה, יש לפנות לרופא בכדי לזהות ולטפל בפציעות קשות או כאלו הזקוקים לטיפול. תוכל למצוא מידע נוסף אודות אגודל סקי כאן. מה שמכונה ריזרוזיס הוא ניוון מפרקים ניווני ב מפרק אוכף אגודל, שנמצא בכדור האגודל.
מפרק זה מאפשר תנועות רבות כמו סיבוב האגודל כולו והתנגדות האגודל לאצבעות האחרות, מה שמכונה התנגדות. ריזארטרוזיס שכיח יחסית, במיוחד אצל נשים. עשרה אחוזים מהנשים מעל גיל 50 מושפעות, בעוד שגברים נוטים פחות להיות מושפעים.
לעתים קרובות קנה השדרה מתרחש בו זמנית בצד הנגדי או אחר אצבע המפרקים מושפעים גם מדלקת מפרקים ניוונית. מאז ארתרוזיס של מפרק אוכף האגודל מתקדם בהדרגה, זה בא לידי ביטוי גם בתסמינים. ברוב המקרים, כאב תלוי בעומס מופיע באזור מפרק האוכף התחתון של האגודל ובאזור הצד המאריך של מפרק האוכף.
אם המחלה מתקדמת הלאה, הכאב מתחזק ועוצמת המפרק פוחתת. זה מתבטא לעיתים קרובות בפעילויות יומיומיות שקשה לבצע בכאב, כמו פתיחת בקבוק או בורג משקפיים. חולים רבים גם מטילים פתאום חפצים מידיהם.
כאב בכדור האגודל מופיע גם במנוחה ובלילה. כמו כן, התפשטות האגודל והסיבובים אפשריים רק במידה מוגבלת. אם ה ארתרוזיס ממשיך להתקדם, זה יכול אפילו להיות בלתי אפשרי לחלוטין להפיץ את האגודל בגלל שינויים גרמיים, מה שמוביל ל Hyperextension של המפרק המטקרפופלאנגאלי.
אם הרופא בוחן את כדור האגודל, הוא או היא עשויים לעורר לחץ כואב מובהק על מפרק האוכף במקרה של קנה שורש. לעיתים קרובות הרופא יכול גם לזהות קרפיטציות כואבות (צלילי פצפוצים נשמעים ומורגשים) מעל המפרק. ב תסמונת התעלה הקרפלית, כיווץ קבוע של עצב - עצב חציוני - מתרחש, אשר מושך מעל אַמָה לתוך היד.
במעבר מה- אַמָה ליד, יש רצועת שמירה בצורת טבעת שמקיפה את אצבע גידים, בין היתר, אך אשר מכווץ את העצב בתוך תסמונת התעלה הקרפלית. בתחילה, כאב מופיע באינדקס ובאמצע אצבע ובאגודל. במהלך המשך המחלה, שרירי כדור האגודל מתכווצים.
הסיבה לתסמונת היא לעתים קרובות מאמץ יתר. עם זאת, מחלה זו יכולה להתרחש גם ללא סיבה מזוהה או בהקשר של דלקת במפרקים. הטיפול צריך להתבצע מוקדם עם אימוביליזציה ו טיפול בכאב.
לעתים קרובות יש לפצל את רצועת ההחזקה המכווצת את העצב בניתוח. שִׁגָדוֹן היא מחלת שפע כביכול, מכיוון שהיא מופיעה במיוחד אצל אנשים שצורכים הרבה אלכוהול ובשר. כאשר יש רמות גבוהות של חומצת שתן באזור דם (מה שנקרא היפרוריצמיה), חומצת השתן מופקדת ב- המפרקים בצורה של גבישי מלח וגורם לאי נוחות. למרות ש מפרק metatarsophalangeal של הבוהן הגדולה מושפע לעתים קרובות מ שגדון, הדלקת יכולה להופיע גם ב מפרק metatarsophalangeal של האגודל.
התקפה חריפה של שגדון מוביל לדלקת במפרקים וכאבים בכדור האגודל, גם במנוחה. בנוסף, נפיחות ואדמומיות בכדור האגודל יכולה להופיע. משככי כאבים, מה שמכונה NSAIDs (תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות), ניתנות בכדי להקל על הכאב והדלקת.
על מנת למנוע התחדשות התקף של צנית, הסם אלופורינול נקבע לצריכה מתמדת ולהורדת חומצת השתן ב דם. האגודל המהיר מכונה גם דלקת הגידים היצרות, כאשר דלקת גורמת לעיבוי מסובך של גיד המכופף עם לכידה זמנית. גידים של האגודל וגם האצבעות האחרות מחוברים לעצם על ידי רצועות הטבעת כביכול.
בעת כיפוף ו מתיחה האגודל, הגיד מחליק ברצועת הטבעת. התנאי "אגודל מהיר”נובע מכך שגיד המכופף המעובה של האגודל מקשה על ההתגברות על רצועת הטבעת בעת החלקה. לאחר התגברות על ההתנגדות, האגודל נצמץ או מצליף למצב הרצוי.
הכיפוף ו מתיחה כואב מאוד במהלך ההליך. טיפול אפשרי הוא פיצול של רצועת הטבעת. תוכלו לקרוא עוד על נושא זה כאן: האגודל המהיר.
עם אגודל סקי, קרע ברצועה הבטחונית מתרחש לאחר נפילה עם האגודל נמתח. זה גורם לכאבי לחץ על כדור האגודל וכן לחוסר יציבות. אם הרצועה נקרעת חלקית בלבד, האגודל משותק ו משככי כאבים מנוהלים. עם זאת, אם הרצועה קרועה לחלוטין, יש לבצע פעולה לתיקון הרצועה הבטחונית שוב.
