אל האני עורק הצוואר הוא כלי העורקים המפיץ דם מן לֵב לכיוון ה ראש ו מוֹחַ. ה עורק הצוואר נקרא בלטינית עורק הצוואר. הוא נושא עשיר בחמצן דם שהועשר בחמצן מהריאות במחזור הלב-ריאות.
אל האני עורק הצוואר מקורו בצד שמאל ישירות מ אבי העורקים (קשת אבי העורקים), בצד ימין הוא מסתעף מחתיכת ביניים, תא המטען הברכיוצפאלי. משני הצדדים הוא נוכח בתחילה כקרוטיד נפוץ עורק, אך אז מתחלק לענף פנימי וחיצוני, עורק הצוואר הפנימי ועורק הצוואר החיצוני. הענף הפנימי מספק את מוֹחַ והעין עם דם, החלק החיצוני מספק את ראש כולל צוואר איברים (בלוטת התריס, הלוע ו- גָרוֹן) עם דם.
בין הענפים ישנם קולטנים הנקראים סינוס הצוואר וגלומוס הצוואר. סינוס הצוואר הוא מד לחץ המודד לחץ דם ויכול להעביר מידע ל מוֹחַ. גלומוס קרוטיקום הוא כימטן-קולט שיכול למדוד את תכולת החמצן בדם ולהעביר מידע זה למוח. אם התרדמה עורק כואב, הסיבות יכולות להיות מתח שרירי או היצרות של הדם כלי (הִצָרוּת). לאחר תאונה או מכה במערכת צוואר, יכול להתרחש נתיחה בצוואר.
תסמינים
חולים בדרך כלל מתארים לחץ כְּאֵב מעל התרדמה עורק. זה עשוי גם להיות קשוח ומוחשי כאשר קיימים שינויים (הסתיידויות) של העורקים. במקרים של מתח שרירים, כְּאֵב נוטה לרוץ לאורך שריר, למשל לאורך שריר הסטרנוקלידומסטואיד.
אבחנות דיפרנציאליות לכאבי גרון כוללות גם לִימפָה נפיחות בצומת, קשיי בליעה ודלקת בבלוטת התריס או מחלה. כמו כן, זיהום של הגרון יכול להוביל ל כְּאֵב ב צוואר, המלווה לעיתים קרובות בקשיי בליעה ותסמינים כלליים כגון חום ועייפות. כאב דו צדדי באזור עורק הצוואר יכול להופיע כתסמין לזיהום חיידקי או נגיפי.
אם, לעומת זאת, הכאב מוגבל לצד ימין, יתכן שהוא אנגינה lateralis (חנק לרוחב). זה משפיע על הלימפה כלי שרצים לאורך הקיר האחורי של הגרון. ברוב המקרים מדובר בפתוגנים שמתיישבים שם לאחר זיהום נגיפי וגורמים לתסמינים כלליים נוספים של המחלה.
צד ימין דלקת שקדים, אשר נגרמת בדרך כלל על ידי בקטריה, גורם גם לתמונה קלינית חד צדדית עם תסמיני מחלה כלליים. אם אין סימני זיהום, יש לשקול נתיחה, קרע בדופן כלי הדם, עורק הצוואר הימני. אם מתרחשות תלונות כואבות בעורק הצוואר לאחר הפעלת לחץ, לא יש לפגוע ישירות בכלי עצמו, אלא במבנים שמעליו.
אלה כוללים שרירים כגון שריר הסטרנוקלידומסטואיד, אשר יכול להיות מושפע מתח או נפוח לִימפָה צמתים כחלק מאירוע מדבק. גירוי של עצבים אספקת הלסת ו שרירי צוואר גם אינו נכלל. כאב באזור עורק הצוואר, שמקרין מהלסת, יכול מצד אחד להצביע על מתח שרירים, למשל של שרירי הלעיסה, או להיות קשור לניתוח בצוואר הרחם, פיצול של שכבות דופן כלי הדם עם דימום שלאחר מכן.
חריקת שיניים במהלך השינה, המתרחש לעיתים קרובות כתוצאה ממתח, יכול להיחשב כאחד הגורמים למתח שרירי. הכאב אינו מוגבל לאזור הלסת, אלא גם משתרע על עורק הצוואר. אנגינה lateralis (חנק לרוחב) עם קולוניזציה זיהומית של ערוצי הלימפה של דופן הלוע האחורית גורם לא רק לכאב חד צדדי באזור הצוואר לרוחב, אלא גם לתסמיני מחלה כלליים.
קַדַחַת, גפיים כואבות, קשיים בבליעה, אך גם כאב שמקרין לאוזן אפשרי. במהלך המחלה הנוסף, אנשים מושפעים עלולים לסבול מכאבי אוזניים. אך לא תמיד יש סיבה מדבקת.
כאבים הקשורים למתח, לעיתים קרובות בקשר עם לחץ, באזור עורק הצוואר יכולים גם לגרום לכאבי אוזניים. מתח שרירים באזור הסובב את האוזן משמש כטריגר. כאב בעורק הצוואר בְּמַהֲלָך שאיפה עשוי להצביע על מתח שרירים ב שרירי צוואר או אירוע מדבק וברוב המקרים אינו מעיד על כאב בעורק עצמו.
בפרט, מה שמכונה שריר פליפר צוואר הרחם, שריר הסטרנוקלידומסטואיד, יכול להיות מושפע ממתח כואב. יתר על כן, יש לקחת בחשבון חסימה של גופי חוליות צוואר הרחם כאבי ראש הקשורים לכאב בעורק הראש, יש לקחת בחשבון מעורבות עצבית. לרוב מדובר בתסמינים הנמשכים לאורך תקופה ארוכה ונובעים ממתח שרירי או מחסימות באזור החוליות.
פתאום, דוקר כאבי ראש צריך להתייחס ברצינות. הם יכולים להיות קשורים לעורק הצוואר או לניתוח של עורק הצוואר ודורשים בירור דחוף. אם עורק הצוואר כואב, זה לעתים קרובות בגלל מתח שרירי.
בגלל יציבה לקויה בישיבה (עבודת מחשב וכו ') או תנועה מועטה, שרירי צוואר מושפעים לעיתים קרובות ממתח. זה יכול להשליך לתוך הצוואר ולהתפרש בצורה שגויה ככאב מהעורק הראשי.
המחלה השכיחה ביותר בעורק הצוואר היא היצרות של עורק זה, אשר נקרא היצרות בעורק הראש. זה קורה במהלך טרשת עורקים, כלומר הסתיידות של כלי. טָרֶשֶׁת הַעוֹרָקִים מתפתח לעיתים קרובות בגיל מבוגר, אך יכול להתרחש במהירות ובמהירות מוקדמת יותר בגלל גורמי סיכון מסוימים.
אלה כוללים שיא כולסטרול רמה (היפרכולסטרולמיה), המתרחש לעיתים קרובות בשילוב עם עודף משקל. כולסטרול מצטבר בתזונה לא בריאה ובפעילות גופנית מועטה. אלכוהול ו ניקוטין גם להוביל לגבוה כולסטרול רמות.
לחץ דם גבוה הוא גם אחד מגורמי הסיכון להיצרות של צוואר הראש. כתוצאה מהיצרות כלי הדם, עלולים להופיע כאבים באזור הצוואר, לפיהם ההיצרות עצמה בדרך כלל אינה סימפטומטית, כלומר המטופל כלל אינו מבחין בכך. עקב היצרות, הסיכון ל שבץ גדל מאוד מכיוון שקרישיות עשויות להיווצר בשלב זה.
אותות אזהרה הם הפרעות דיבור וראייה, שיתוק והפרעות רגישות כמו חירשות. היצרות בעורק הראש היא אפוא לא מחלה לא מזיקה. לאחר מכה בצוואר, או תאונת דרכים, עלולה להתרחש גם דיסקציה בצוואר הרחם.
נתיחה היא הפרדה של קרומי כלי הדם כך שנוצר קרום שני בתוך העורק. זה יכול להיות מלווה בכאבים באזור הצוואר, כאשר הכאב מקרין לרוב לכתף. כאב בחלק האחורי של ראש מתואר לעתים קרובות גם.
כאשר "מתייצבים" על ידי הכירופרקט או הפיזיותרפיסט, נתיחה כזו יכולה להתרחש גם. עם זאת, נתיחה יכולה להתרחש גם ללא כל טראומה חוזרת, במיוחד במקרה של מולד רקמת חיבור חולשות כגון תסמונת אהלרס-דנלוס. מכיוון שניתוח יכול להוביל גם להיווצרות קריש העוקר את עורק הצוואר, קיים סיכון ל שבץ.
בתסמונת סינוס התרדמה, גלומוס קרוטיוס, מד הלחץ על ביסוס הצוואר, רגיש יתר ללחץ, כך שכאשר מפעילים לחץ, לֵב קצב או דופק (ברדיקרדיה) מאט ו לחץ דם טיפות (לחץ דם נמוך). זה יכול להוביל ל דום לב. זה יכול להיגרם על ידי לחץ של גידול באזור הצוואר, לחץ על רקע שינויים טרשת עורקים או אפילו קשירה שלוחצת על גלומוס קרוטיוס.
במקרים נדירים, הטיית ראש לאחור יכולה גם לעורר את התסמונת. עם זאת, האזור סביב עורק הצוואר כואב לעיתים נדירות. נתיחה של עורק הצוואר היא אחד הטריגרים הנפוצים ביותר עבור שבץ אצל אנשים צעירים בגילאים 40 עד 50.
דיסקציה של כלי הדם בעורק הינה הפרדה בין שתי שכבות הדופן. ברוב המקרים מדובר בפיצול של השכבה הפנימית והאמצעית עם דימום שלאחר מכן וכאב חד צדדי. ברוב המקרים, נתיחה בצוואר הרחם מתרחשת באופן ספונטני ונראה שהיא קשורה לנטייה גנטית.
תאונות או התערבויות רפואיות יכולות להיות גם הסיבה. בכ -1% מהמקרים נוצרים קרישי דם במקום הדמעה ומובילים לחסימה של כלי הדם המספקים את המוח. בהתאם לאזור המוח שנפגע, החולים מראים הפרעות נוירולוגיות ויש לטפל בהם מיד ביחידת השבץ בבית החולים. גם הפקדות על דפנות כלי הדם של עורק הצוואר במובן של היצרות קרוטידית כביכול יכולה להיות הסיבה. יש לראות בגירעונות נוירולוגיים קצרים, כמו לקות ראייה או שיתוק זמני, כאזהרה סימני שבץ.
