שתוק ילדים

שמות נוספים

פוליומיליטיס, פוליו

מבוא

פוליו (פוליו-מיאליטיס, "פוליו") היא מחלה מדבקת השייכת למה שמכונה מחלות ילדות. זה נגרם על ידי פוליו-וירוסים. כאשר אינם מחוסנים, אלה עלולים לגרום לשיתוק על ידי הדבקת תאי עצב השולטים בשרירים חוט השדרה.

התמונה הקלינית יכולה להיות שונה מאוד ויכולה לנוע בין תסמינים קלים או אסימפטומטיים לשיתוק בולט. הפוליווירוס מועבר בצואה-דרך הפה ומדבק מאוד. 90-95% מהזיהומים הם ללא תסמינים לחלוטין.

מאז שהחיסון היה בין החיסונים שהומלצה על ידי STIKO בשנה הראשונה לחיים, מגיפות הפוליו פחתו במידה רבה. רק במדינות מתפתחות מקרי הפוליו נותרים גבוהים. תקופת הדגירה היא 1-2 שבועות.

לאחר ההדבקה בנגיף הוא מתרבה באופן מאסיבי. זה קורה בעיקר באפיתליה, הרקמה הלימפטית של הגרון ובמעי. כאשר הנגיף עובר דרך דם-מוֹחַ מחסום המרכזי מערכת העצבים, זה מדביק בעיקר את החומר האפור ("פוליו") של חוט השדרה.

זה המקום שבו נמצאים תאי הקרן הקדמיים המוטוריים ואז מובילים לביטוי הקליני של הזיהום. הפוליווירוס מגיע ממשפחת האנטרווירוסים (מעיים וירוסים). זה מאוד מדבק ונמצא בעיקר בצואה ובהפרשות הסימפונות.

הזיהום הוא צואה-אוראלי או דרך זיהום בטיפות. באזורים שבהם הפוליווירוס עדיין קיים בגלל שיעורי חיסון לא מספיקים (אפגניסטן ופקיסטן), הוא מוביל להתפרצויות של מגיפות בגלל מידבקותו הגבוהה (שיעור זיהום). אמצעי המניעה היחיד נגד הפוליווירוס הוא חיסון קטלני.

החיסון המת מוביל לחסינות באמצעות חיסון פעיל. הסימפטומים של פוליו מחולקים לשלבים שונים.

• מחלה קלה: זה מתבטא בתסמינים לא ספציפיים כמו חום, עייפות, כאב גרון, הקאה ו שלשול.

  התסמינים נמשכים בדרך כלל במשך 3-5 ימים וברוב המקרים המחלה נגמרת לאחר מכן.

• מחלה קשה (פוליומיליטיס לא משותפת): לאחר תקופת חביון של כשבוע, תסמיני קרום המוח מופיעים ב 1-5% מהמקרים. אלו כוללים חום סביב 39 מעלות צלזיוס, צוואר נוקשות, פלוציטוזיס CSF ו כאבי ראש.
• פוליומיאליטיס משותק: צורה זו של המחלה מתרחשת ב -1% מהמקרים ולעתים קרובות מובילה לשיא כפול אופייני. חום עֲקוּמָה. זה מלווה בדרך כלל בחומרה כְּאֵב, שיתוק רפה וחולשה.

  במקרים מסוימים, תסמינים צמחיים כגון טכיקרדיהיתר לחץ דם והזעה עשויים להיות נוכחים. מכיוון שהשיתוק יכול להשפיע גם על דיאפרגמה, החולים הופכים לנשימה. אין אובדן רגישות לפוליו.

• פוליומיליטיס בולברי: צורה זו של המחלה מאופיינת בחום גבוה, שיתוק עצבי מוחי קשיי בליעה.

  זה מוביל גם לשיתוק נשימתי מרכזי, מה שגורם צִנרוּר ונשימה מלאכותית הכרחית.

• תסמונת פוסט-פולימיליטיס: תסמונת זו שכיחה מאוד. אופייני מתחדש כְּאֵב וניוון שרירים 10-30 שנים לאחר ההדבקה הראשונית. התסמינים יכולים להופיע באזורים שנפגעו בעבר או באזורי שרירים שטרם הושפעו.