פוליו (שיתוק אינפנטילי)

פוליו - המכונה גם שיתוק אינפנטילי - הוא מחלה נגיפית מדבקת מאוד. לעתים קרובות, אין תסמינים ספציפיים. במקרים קשים שיתוק ברגליים או אפילו שרירי הנשימה עלול להתרחש כתוצאה מהמחלה. פוליו נחשב למיגור באירופה מאז 2002, אולם שני מקרים התרחשו באוקראינה בספטמבר 2015. זה מדגיש את חשיבות החיסון למניעת התחדשות המחלה הנגיפית. עד 1998, שניים שונים חיסונים נגד פוליו היו זמינים. כיום משתמשים רק בחיסון ה- IPV שפותח על ידי ג'ונאס סאלק, המוזרק תוך שרירית. לעומת זאת, בחיסון הפה כבר לא משתמשים בגרמניה מכיוון שבמקרים נדירים הוא עצמו גרם לפוליו.

מה זה פוליו?

פוליו היא מחלה הנגרמת על ידי הפוליווירוס המדבק מאוד. אלה הנגועים בנגיף עלולים להידבק בעצמם תוך שעות מהזיהום ולהישאר כך עד שישה שבועות. כמה זמן לוקח להתפרצות המחלה יכול להשתנות במידה רבה: בדרך כלל תקופת הדגירה היא בין שלושה ל -35 יום. הנגיף מועבר בעיקר בצואה דרך הפה. מהבחינה הזו פוליו-וירוסים דומים לפתוגנים הגורמים צהבת ת 'צואה-אוראלי פירושו שהפתוגן מופרש בצואה של אנשים נגועים. בשל היגיינה לקויה, וירוסים לאחר מכן יכולים לעלות על חפצים או נוזלים ולהיספג מחדש באמצעות פה (בעל פה) בדרך זו. זיהום בטיפות באמצעות התעטשות או שיעול אפשרי אך נדיר יחסית.

פוליו: תסמינים לא ספציפיים

לעיתים קרובות פוליו מתקדם ללא תסמינים כלל או לפחות ללא תסמינים ברורים. אלה שנפגעו בדרך כלל אפילו לא מבחינים שהם נגועים בנגיף. הם חווים רק תסמינים לא ספציפיים של מחלה, כגון חום, כאב גרון, אובדן תיאבון, בחילה, ו שלשול. שלב זה יכול להימשך בין שבוע לשבועיים - במקרים רבים המחלה מתפוגגת לאחר מכן. אם ה וירוסים לחדור למרכז מערכת העצבים, תסמינים כגון חום, חזור כְּאֵב, צוואר נוקשות ו כאבי שרירים עלול להתרחש כשלושה עד שבעה ימים לאחר סיום השלב הראשון. חלק מהאנשים שנפגעו - המוערכים בין 0.1 ל -1% - חווים לאחר מכן את תסמיני השיתוק האופייניים לפוליו. מדובר בשיתוקים א-סימטריים שנותרים בדרך כלל גם לאחר שככת המחלה. השיתוקים משפיעים בעיקר על הרגליים. עם זאת, הנגיף יכול להשפיע גם על שרירים אחרים, למשל בזרועות, בעיניים או בבטן. אם השיתוק מתפשט לשרירי הנשימה, המטופל עלול למות. מהלך חמור סביר יותר בחולים מבוגרים מאשר בילדים.

תסמונת פוסט פוליו

לאחר שורד פוליו, תסמונת פוסט-פוליו כביכול עשויה להתרחש בשלב מאוחר יותר בחיים, לפעמים שנים או עשרות שנים לאחר מכן. תסמונת זו עשויה להתברר גם אם מחלת הפוליו עצמה חלפה ללא תסמינים. במהלך תסמונת פוסט-פוליו, תסמינים כגון ניוון שרירים, חולשה, כְּאֵב ו עייפות מתרחש. זה אופייני שלא ניתן למצוא סיבות לתלונות במהלך בדיקות רפואיות. לכן יש חשד שתסמונת פוסט-פוליו עומדת מאחורי התלונות בכמה מחלות כרוניות ללא סיבה נראית לעין.

לטפל בפוליו

טיפול נגד הפוליווירוסים עצמם אינו אפשרי, משום שעד כה אין תרופות בעזרתם ניתן להילחם בפתוגנים. אם המחלה פרצה, ניתן לטפל רק בתסמינים המופיעים. ההגנה היעילה היחידה מפני פוליו היא חיסון נגד פוליו.

חיסון מגן מפני פוליו

שני חיסונים שונים היו זמינים להגנה מפני פוליו בגרמניה עד שנת 1998:

• חיסון דרך הפה (חיסון לפוליו דרך הפה; OPV).
• הזרקה (חיסון נגד פוליו מזריק; IPV לפי סאלק).

מאז 1998 משתמשים בגרמניה רק ​​בחיסון IPV. אמנם החיסון דרך הפה, שבוצע באמצעות פוליו-וירוסים מוחלשים, סיפק הגנה יעילה יותר, אך במקרים נדירים עורר את הפוליו עצמו. בערך אחד או שניים מקרים כאלה התרחשו בגרמניה מדי שנה (חיסון פוליומיליטיס). כיום משתמשים אפוא רק בחיסון IPV. חיסון זה אינו יכול לגרום פוליומיליטיס בגלל וירוסים המוזרקים אינם מוחלשים אלא נהרגים. החיסון מוזרק בישבן, בזרוע העליונה או בזרוע ירך. החיסרון בצורת חיסון זו הוא שהוא גוזל זמן רב יותר וכרוך בעלויות רבות יותר. זה מקשה על השגת כיסוי חיסונים אוניברסלי, במיוחד במדינות מתפתחות. כאן עדיין משתמשים בתדירות גבוהה בחיסון דרך הפה.

פוליו - באיזו תדירות לחסן?

באיזו תדירות אתה צריך להתחסן נגד פוליו תלוי בסוג החיסון המשמש - גורם המפתח הוא אם משתמשים בחיסון יחיד או משולב. ככלל, החיסונים ניתנים בגיל חודשיים וארבעה וגילאים 11 עד 14 חודשים; חיסון נוסף בגיל שלושה חודשים אפשרי, תלוי בלוח הזמנים של החיסונים. במקרה זה, החיסון נגד פוליו ניתן לעתים קרובות יחד עם החיסונים נגד טֶטָנוּס, דִיפטֶרִיָה ושעלת. בין הגילאים 9 ל -17 מומלץ לחסן. אם, כשאתה מסתכל בתיעוד החיסונים שלך, לא היה לך את כל החיסונים הנדרשים לפוליו, עליך לפנות לרופא המטפל הראשוני שלך ולמלא את החיסונים.

פוליו דוחה ברחבי העולם

פוליו היה מקובל ברחבי העולם והתרחש בתדירות יחסית. עם זאת, הנהגת חיסון הפה בשנת 1962 הפכה את המחלה כמעט לחלוטין. חלקים גדולים בעולם נחשבים כיום ללא פוליו. ישנם הורים הסבורים כי לכן אין יותר סיכון וכבר אינם מחוסנים את ילדיהם נגד פוליו. עם זאת, מדובר בכשל מסוכן. מכיוון שהיעדר הגנה מפני חיסונים מעלה את הסיכון למקרי פוליו להתרחש שוב בגרמניה. למרות שלא דווח על מקרים נוספים בגרמניה בשנים האחרונות - מקרי פוליו אכן התרחשו שוב באירופה בשנת 2015.