גַזֶזֶת (erythema infectiosum), השייך למחלות ילדים, הוא אחד ממספר הביטויים האפשריים של זיהום על ידי אריתרובירוס (parvovirus B19). גַזֶזֶת, שהוא יחסית לא מזיק, אין להתבלבל איתו אדמת.
מהי גזזת?
ילדים סובלים לעתים קרובות מ גַזֶזֶת. גזזת היא מחלה שכיחה ומדבקת מאוד בעיקר ילדות שיכולים להשפיע גם על מבוגרים. האופייני לגזזת הוא המובהק, פרפרפריחת פנים בצורת אדום בוהק ומתפשטת על פני הלחיים. השם ההיסטורי של גזזת כ"מחלה החמישית "משמש כיום בעיקר בעולם דובר האנגלית ומקורו בקטלוג המקורי של מחלות ילדות הקשורים עם פריחה בעור. אצל רוב הילדים מהלך הגזזת הוא קל ודורש מעט טיפול, אך עלול לגרום לסיבוכים משמעותיים אם נדבקים בבגרותם. בדרך כלל ילדים בגילאי 5-15 שנים מושפעים ביותר. כאשר הם מגיעים לבגרותם, מחצית מהמתבגרים צפויים להתחסן באמצעות מגע עם גזזת.
סיבות
גזזת נגרמת על ידי אריתרובירוס אנושי. הנגיף הפתוגני האנושי הזה כל כך קטן שהוא מורכב מחוט DNA אחד בלבד. זה לא אומת כסוכן הסיבתי של גזזת עד שנת 1981. האריתרובירוס מתרבה ב מח עצם דרך מה שמכונה תאי מבשר של אדום דם תאים ומועבר באמצעות הפרשות של דרכי הנשימה (רוק או ריר באף). זיהום בגזזת יכול להיגרם גם ממגע ישיר עם אנשים נגועים. הזמן שבין ההדבקה להופעת הסימפטומים (תקופת הדגירה) הוא בדרך כלל בין 4 ל -21 יום לגזזת. הסיכון לזיהום קיים בעיקר בימים שלפני הופעת הסימפטומים.
תסמינים, תלונות וסימנים
המחלה משתנה מאוד בחומרתה; יש אנשים שנשארים ללא תסמינים ואפילו לא מבינים שהם נגועים. הפריחה בצורת זר היא הסימן האופייני ביותר לגזזת, אם כי היא אינה מופיעה אצל כל החולים. זה נקרא גם אינפנטילי erysipelas. זה נוצר כארבעה עד ארבעה עשר ימים לאחר ההדבקה. הוא מתפשט בגלים על הלחיים והמצח, ואינו משפיע על האזור סביב פה. זה נקרא גם א פרפר פריחה מכיוון שהיא מופיעה באופן סימטרי באזור סביב אף בצורה שמזכירה פרפר. בשאר חלקי הגוף הוא מופיע במיוחד על הרגליים, הידיים והישבן. כמה ימים לאחר הופעתה, הפריחה נמוגה; עם זאת, הוא עלול להתלקח שוב ושוב לאורך תקופה ארוכה יותר. חשיפה לאור השמש או לחום מעדיפה את ההתפרצות החדשה הזו. בדרך כלל הכתמים האדומים אינם גורמים לאי נוחות; אצל אנשים מסוימים הם גורמים לגירוד. בנוסף, שַׁפַעַתכמו תסמינים עלולים להופיע. המטופל מרגיש חולה, עייף ולפעמים יש לו חום. מכיוון שהנגיף גם גורם אנמיה, ה עור הופך חיוור. הדופק עשוי לעלות בגלל ש לֵב צריך לעבוד קשה יותר כדי לספק לגוף מספיק חמצן למרות ה אנמיה.
אבחון ומהלך
לרוב האנשים עם גזזת אין סימנים או תסמינים. כאשר הסימפטומים אכן מופיעים, הם משתנים מאוד בהתאם לגיל האדם הסובל מהמחלה. סימנים ותסמינים מוקדמים של גזזת בילדים עשויים לכלול כאב גרון, ציון נמוך חום, להרגיז בטן, כְּאֵב רֹאשׁ, עייפות, או גירוד. מספר ימים לאחר הופעת התסמינים הראשונים של גזזת, עלולה להופיע פריחה אדומה ובהירה על הפנים, המשתרעת בדרך כלל לשתי הלחיים. ככל שהיא מתקדמת, הפריחה הוורודה והמורמת מעט משתרעת על הידיים, תא המטען, הירכיים או הישבן, וכבר מבשרים על השלב הסופי של גזזת. הפריחה החולפת במקצת עשויה להישאר במראה למשך מספר שבועות. מבוגרים עם גזזת בדרך כלל אינם מפתחים פריחה אופיינית בלחיים. במקום זאת, התסמינים העיקריים הם כאבי מפרקים בידיים, בפרקי הידיים, בברכיים או בקרסוליים, שעשויים להימשך מספר שבועות.
סיבוכים
אצל אנשים בריאים, סיבוכים של גזזת הם נדירים. עם זאת, לעיתים קיימת סכנה לנשים בהריון ולאנשים הסובלים ממחסור בחיסון. סיבוך אפשרי של אריתמה דלקתית הוא מעורבות משותפת. זה הופך להיות מורגש באמצעות דלקות כואבות במפרקים, המופיעות במיוחד אצל קטנים המפרקים. נשים ונערות צעירות מושפעות במיוחד מהשפעה זו. משך התסמינים משתנה משבועיים למספר חודשים. במהלך ההמשך הם גם נסוגים בלי תרפיה. כמה סיבוכים של גזזת מתרחשים בגלל וירוסים ספציפית מטרה אריתרוציטים (אָדוֹם דם תאים) ותאי קודמן. אם חולה סובל ממוליטיקה אנמיה (אנמיה) יחד עם זאת, משברים אפלסטיים קרובים. במהלך המשברים הללו, מח עצם של האדם המושפע באופן זמני אינו מסוגל יותר לייצר אדום דם תאים. פרוו-וירוס B19 אחראי לכך. המשבר האפלסטי הוא לעתים קרובות האינדיקציה הראשונה לאנמיה ספרוציטית. אם מולדים או במהלך החיים נרכשים המערכת החיסונית קיימים פגמים, הדבר מביא להפרעה בהדברת נגיף הגזזת. ההשפעה של זה היא לעיתים קרובות אנמיה חוזרת ונשנית כרונית. אינדיקציה אופיינית היא שאין שום ספציפי נוגדנים מכוון נגד parvovirus B19 ניתן לזהות אצל אנשים מושפעים. הסכנה קיימת גם במהלך הֵרָיוֹן. לפיכך, בשליש מכל ההריונות הנגיף מדביק את שליה, כך שההעברה שלו לילד שטרם נולד ואנמיה קשה מאיימת.
מתי כדאי ללכת לרופא?
גזזת לעתים קרובות אינה דורשת טיפול. הסימפטומים חולפים מעצמם תוך שבעה עד ארבעה עשר יום, ללא סיבוכים נוספים לדאגה. אם חום ו שַׁפַעַתכמו סימפטומים כגון כאבי מפרקים or בחילה להתפתח, מומלץ לבקר אצל הרופא. אם הפריחה האופיינית מופיעה יומיים עד חמישה ימים לאחר תסמינים אלה, יש לפנות לרופא באותו יום. זיהום גזזת במהלך הֵרָיוֹן דורש הערכה רפואית. הרופא יבצע אולטרסאונד לבדוק ולבדוק האם הילד מושפע מהמחלה. אנשים עם אנמיה המוליטית או מחסור בחיסון הם גם בין קבוצות הסיכון ועליהם לערב את הרופא אם מופיעים הסימנים המתוארים למחלה. גזזת יכולה להתרחש רק פעם אחת, מכיוון שהגוף יוצר לטווח ארוך נוגדנים במהלך ההדבקה הראשונה. אם תסמינים דומים מתרחשים שוב, יתכן שיש מחלה בסיסית נוספת אשר נדרש לברר על ידי רופא. גזזת מטופלת על ידי רופא המשפחה או רופא הילדים. אם ה מצב מתרחשת בקשר עם מחלה קיימת, המומחה המתאים הוא הקשר הנכון.
טיפול וטיפול
מאחר וגזזת היא מחלה מזיקה יחסית, בדרך כלל אין צורך בביקור אצל הרופא כאשר המחלה מתרחשת ילדות. במקרה זה, טיפול עצמי בגזזת בבית מספיק ומסייע בעיקר להקלת הסימפטומים. מאז ילדות מחלות מביאות איתן דחיפה התפתחותית חשובה, יש לוודא שהילד שותה מספיק וינוח לנוח רב. במקרה של חום גבוה יותר או כְּאֵב, דחיסות עגל פושרות או מנהל of אקמול יעזור. אם הילד או מישהו מהמשפחה סובל ממחלה בסיסית קשה שעלולה להגביר את הסיכון לסיבוכים כתוצאה מגזזת, יש לפנות לרופא בהתראה קצרה. בגלל ה וירוסים הגורמים לתולעת הטבעת משפיעים בעיקר על תאי המבשר של כדוריות הדם האדומות, אנשים הסובלים מאנמיה נמצאים בסיכון מיוחד. במקרה הגרוע ביותר, ניתן להפעיל משבר אפלסטי. חולים אלה עשויים להזדקק לאשפוז ולקבל עירויי דם. אנשים חולים עם מוחלש המערכת החיסונית (לְמָשָׁל, איידס או לאחר השתלות איברים) מקבלים נוגדנים באמצעות אימונוגלובולין זריקות לטיפול בגזזת. זיהום בגזזת במחצית הראשונה של הֵרָיוֹן ניתן לטפל ישירות עירוי דם אל ה עוּבָּר or תרופות שחוצים את שליה.
מניעה
כתוצאה מזיהום בגזזת, נרכשת חסינות לכל החיים. מכיוון שאין חיסון מונע נגד גזזת, היגיינה סטנדרטית אמצעים כגון שטיפת ידיים או שימוש ברקמות שאינן בשימוש מסומנים למניעה.
מעקב
זיהום גזזת לרוב נרפא לחלוטין תוך מספר ימים ולכן אינו מצריך טיפול מיוחד אחר אמצעיםלאחר הפריחה ותופעות אופייניות אחרות כגון חום, שרירים כְּאֵב, כְּאֵב רֹאשׁ ו כאבי מפרקים לאחר שבעה עד עשרה ימים בערך, המטופלים יכולים לחדש את הפעילות הרגילה שלהם ללא היסוס. כדי למנוע עומס יתר על הגוף, הגנרל של המטופל מצב צריך לקחת בחשבון. יש להגדיל את פעילויות הספורט בהדרגה. לרוב ניתן לצפות לתופעות לוואי ארוכות יותר כתוצאה מהנסיגה פריחה בעור. אם יש גירוד מוגבר או אם אנשים מושפעים סובלים מקשקשים עור, רגיל מוצרי טיפוח עור יכול להקל על התלונות הללו. עם זאת, אלה עור תגובות בדרך כלל נעלמות מעצמן לאחר זמן קצר. אם נוצרים סיבוכים חמורים במהלך המחלה, שטופלו בתרופות על פי הוראות רפואיות, מיוחדים אמצעים יכול להיות גם הכרחי. חולים עם חולשה המערכת החיסונית או אנמיה צריכה לפעול בהתאם להוראות האישיות של הרופא שלהם. ייתכן שיהיה עליהם לאפשר תקופות החלמה ארוכות יותר עם מנוחה פיזית. נשים בהריון, כחולות בסיכון גבוה, צריכות גם להקפיד על המלצות הרופא שלהן. לאחר שהזיהום בגזזת החלים, חולים אינם יכולים להידבק שוב. הם חסינים מפני המחלה לכל החיים.
הנה מה שאתה יכול לעשות בעצמך
עדיין לא ניתן לטפל באופן ספציפי בתולעת גזזת, אך בדרך כלל היא מחלימה מעצמה. המדד החשוב ביותר לעזרה עצמית הוא לקחת את זה בקלות ולקחת את התרופות שקבע רופא. אם הילד סובל מדלקת גזזת, על ההורים לספק לילד מספיק נוזלים ואוכל עדין. תרופה ביתית מוכחת לגירוד היא קומפרסים של קירור. שמנוני משחות מבית המרקחת הם אלטרנטיבה. בנוסף, הסובל לא צריך לבוא במגע עם אנשים בריאים. מומלץ להתבונן מקרוב בילד כך שניתן יהיה לנקוט מיד בצעדים הנדרשים במקרה של סיבוכים כלשהם. חום גבוה, גירוד חמור ותלונות מתמשכות במערכת העיכול דורשות בירור רפואי. אם הגזזת אינה שוככת תוך שבועיים, יש צורך גם בביקור אצל הרופא. אם זיהום הגזזת מתרחש במהלך ההריון, נדרשות בדיקות מעקב קבועות. הרופא קובע לפי אולטרסאונד בדיקה האם הפתוגן עבר לילד שטרם נולד ויכול ליזום מתאים תרפיה אם נחוץ. חולים עם מערכת חיסונית מופרעת חייבים לספק נוגדנים מיוחדים, במידה וקיימת אנמיה כרונית.
