Pityriasis Lichenoides Et Varioliformis Acuta: גורם, תסמינים וטיפול

אל האני עור מחלה פיטריאזיס lichenoides et varioliformis acuta (PLEVA) היא צורה מתקדמת של pityriasis lichenoides. במחלה זו נוצרים פפולות נקודתיות קטנות, במיוחד באזור הגזע, הקשורות לגירוד או שריפה במקרים בודדים. הטיפול המקומי הוא אנטי דלקתי משחות, כמו קרמים של גלוקוקורטיקואידים.

מהו pityriasis lichenoides et varioliformis acuta?

עור נגעים יכולים להתקיים בכמה צורות. צורה אחת של עור הנגע הוא קַשׁרִיר. זהו עגול או סגלגל גוּלָה בקוטר של פחות מחמישה מילימטרים. הפפולות מורמות מעל פני העור, בחלק מהמקרים יש עצמות בטן, ועשויות להיות בצורת מישור. גם הצבע וגם העקביות של הגושים יכולים להשתנות. סוג זה של נגע בעור מסווג כפריחה ראשונית, המתאימה בדרך כלל להמשך ישיר של מחלה ראשונית ספציפית. לדוגמה, במקרה של papules, המחלה העיקרית עשויה להיות פיטריאזיס lichenoides. צורות שונות של מחלה זו קיימות. בנוסף לצורה חריפה, עשויה להיות צורה כרונית. המעבר בין צורה חריפה וכרונית נקרא פיטריאסיס lichenoides et varioliformis acuta, בקיצור PLEVA. צורה מתקדמת זו של מחלת העור תוארה לראשונה בראשית המאה העשרים. מוצ'ה והברמן נחשבים למתארים הראשונים. לכבודם, צורה זו של המחלה מכונה גם תסמונת Mucha-Habermann. המחלה מתבטאת בתדירות גבוהה יותר בשני העשורים הראשונים לחייהם, למעט ינקות. המין הגברי מושפע בתדירות גבוהה יותר מהנקבה.

סיבות

האטיולוגיה המדויקת עבור pityriasis lichenoides טרם נקבעה. לפיכך, גם הגורמים המדויקים למחלה אינם ברורים. במהלך הדלקתי של pityriasis lichenoides et varioliformis acuta, יש חשד למקור זיהומי-אלרגי. הן PLC והן PLEVA שייכים להפרעות בתאי T הלימפופרופרטיבי. לכן מעורבת תגובה אימונולוגית. מסיבה זו, כל מהלכי pityriasis lichenoides נחשבים למחלות זיהומיות-אלרגיות, ועלולים להיות מעורבים גורמים שונים בהתפתחותם. ככל הנראה, בקטריה הם גורמים אפשריים, במיוחד המוליטיים סטרפטוקוקים. מצד שני, המחלה עשויה להיות שורשית גם בתגובות אלרגיות לתרופות או להיות קשורה להשפעה של וירוסים. במקרה של בראשית נגיפית, הרפס נגיף זוסטר כנראה משחק תפקיד. בנוסף וירוס אפשטיין בר כנראה רלוונטי. בינתיים, מדענים דנים גם בקרבה של מחלת העור ללימפומות של תאי T, שכן ניתן לזהות סידור מחדש חד-שבטי של קולטני תאי T בחצי מכל החולים.

תסמינים, תלונות וסימנים

חולים עם PLEVA סובלים מ נגעים בעור שמתמקמים בעיקר בתא המטען. באופן שכיח יותר, הנגעים נוצרים בשני העשורים הראשונים לחיים. תינוקות וילדים צעירים מושפעים לעיתים נדירות. גיל הביטוי הממוצע הוא סביב שמונה שנים. ה נגעים בעור תואמים גרד פולימורפי או שריפה אקסנטמות עם הופעה חריפה ובגודל שבין 0.2 ל -0.4 סנטימטרים. נוצרים גם פאפלים, כמו גם שחיקות, כיבים ושלפוחית ​​דימומית. לאחר החלמת הנגעים, varioliform צלקות לְהִשָׁאֵר. במקרים נדירים, אנשים מושפעים סובלים מ חום עם תסמינים כלליים חמורים במהלך ביטוי המחלה. בנוסף, כיבים של קרום מופץ מתרחשים במקרים בודדים. סיבוכים של המחלה מופיעים בעיקר בבגרות, אך הם נדירים. אם אכן מתרחשים סיבוכים, מהלך קטלני אפשרי. תת-סוג של PLEVA הוא פיטריאזיס פיטריאזיס כיבית עם חום מאוד עם היפרתרמיה וכיבים, הידוע גם בשם PLUH. גרסה זו קשורה למחלה קשה יותר.

אבחון ומהלך מחלות

רופא העור מבצע אבחנה של pityriasis lichenoides et varioliformis acuta על ידי היסטולוגיה. יש לאבחן באופן שונה מחלות שונות. מחלות אלה כוללות דליות, exanthema סמים, שחפתית, ואקוטית ותת-חריפה אקזמה. ספחת guttata, pityriasis rosea, ומוקדם עַגֶבֶת נחשבים גם לאבחנות דיפרנציאליות. הפרוגנוזה לחולים עם pityriasis lichenoides et varioliformis acuta תלויה בחומרת הקורס. תרופה שלמה מתקבלת על הדעת כמו מהלך קטלני. עם זאת, המסלול הקטלני נחשב לתופעה נדירה ביותר. מטופלים צעירים במיוחד נרפאים בדרך כלל. הישנות פרטנית נמשכת בדרך כלל לא יותר משבועיים. למרות זאת, צלקות עשוי להישאר לאחר הריפוי.

סיבוכים

ב pityriasis lichenoides et varioliformis acuta, אנשים מושפעים סובלים מתלונות עור שונות. לתלונות אלו השפעה שלילית מאוד על איכות חייו של האדם המושפע ויכולות להגביל אותה במידה ניכרת. ברוב המקרים, קיימות גם תלונות פסיכולוגיות חזקות ומתחמי נחיתות או הערכה עצמית מופחתת. ילדים עשויים להיות מציקים או מקניטים אותם. העור עצמו מכוסה בפפולות ופוסטולות ועשוי גירוד במקרים מסוימים. במיוחד ילדים לעתים קרובות מגרדים את עורם, מה שיכול עוֹפֶרֶת לצלקות או אפילו לדימום. רוב החולים עם pityriasis lichenoides et varioliformis acuta סובלים גם הם מתחושת מחלה כללית ולעיתים עייפות ו עייפות. Pityriasis lichenoides et varioliformis acuta מטופל בעזרת תרופות ושונות משחות or משחות. אין סיבוכים. עם זאת, לא ניתן לחזות באופן אוניברסלי אם הסימפטומים נעלמים לחלוטין הודות לטיפול. עם זאת, תוחלת החיים של המטופל אינה מושפעת מ- pityriasis lichenoides et varioliformis acuta.

מתי עליך לפנות לרופא?

כי pityriasis lichenoides et varioliformis acuta הוא חריף מצב שלא מחלים מעצמו, ביקור אצל רופא הוא תמיד הכרחי. זו הדרך היחידה להימנע מסיבוכים נוספים. יש להתייעץ עם הרופא אם האדם הפגוע סובל מתלונות עור. יכול להיות שמופיעים papules ו- pustules על העור, הקשורים לגירוד חמור. האדם המושפע אינו מרגיש טוב ולעתים קרובות סובל מ חום או כללי עייפות. באופן דומה, תסמינים כלליים של שַׁפַעַת יחד עם התלונות על העור עשויות להצביע על pityriasis lichenoides et varioliformis acuta. לכן, אם תסמינים אלו ממושכים, יש לפנות לרופא בכל מקרה. ניתן לאבחן את Pityriasis lichenoides et varioliformis acuta על ידי רופא עור או על ידי רופא כללי. המחלה אינה משפיעה לרעה על תוחלת החיים של האדם המושפע ולרוב ניתן לטפל בה יחסית.

טיפול וטיפול

מטופלים עם PLEVA מטופלים עם lotio alba או glucocorticoid משחות בשלב החריף. פוטותרפויטי אמצעים ניתן להמשיך מעבר לטיפול מקומי זה. בנוסף ל- UVB תרפיה, טיפול ב- UVA1 הוכיח את עצמו כיעיל בהקשר למחלה. באופן עקרוני, PUVA פוטותרפויטי תרפיה יכול לשמש גם לטיפול. אם מתרחשות הישנות, פנימית תרפיה ניתן בדרך כלל. חולים עם זיהום חיידקי מקבלים טווח רחב אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה בשילוב עם גלוקוקורטיקואיד מנהל. גירוד חמור מטופל במערכתית אנטיהיסטמינים. באופן כללי, הטיפול המקומי ב מצב מתמקד בתכשירים אנטי דלקתיים לשליטה דלקת באזור הפגוע ובכך להגביל נזק לעור. לעומת זאת, טיפולים פנימיים מסתמכים על מיקרוביאלים כדי להרוג פוטנציאל סיבתי בקטריה. לפיכך, מטפלים ב- PLEVA באופן סיבתי וגם באופן סימפטומטי. כמעט כל גישות הטיפול הן גישות תרופתיות שמרניות. על המטופלים להימנע ממגע עם חומרים העלולים לגרום לגירוי בעור כאמצעי תומך. בנוסף, היגיינה מיוחדת אמצעים יש לעקוב אחריו במהלך פרק חריף.

תחזית ופרוגנוזה

הפרוגנוזה של pityriasis lichenoides et varioliformis acuta מתוארת כנוחה. בדרך כלל, אם משתמשים בטיפול רפואי ותרופתי, החלמה אפשרית תוך מספר שבועות. אם אין מחלות אחרות בעור או חוסר סובלנות לרכיבים שנקבעו תרופות, הקלה משמעותית בתסמינים מושגת תוך מספר ימים. התנאי המוקדם לכך הוא כללי בריא ביסודו מצב והטיפול המקצועי המיידי בסימפטומים. במקרה של תגובות אלרגיות לקבוע תרופות, ניתן לצפות לעיכובים בריפוי. בנוסף, מהלך המחלה קשה יותר בחולים עם מצבים קיימים. אנשים זקנים ומוחלשים מראים במקרים מסוימים מהלך כרוני של מחלת העור. בנוסף, צלקות מתועדים במקרה של התחלת טיפול מאוחרת או מחלה אינטנסיבית מאוד. אלה יכולים להיות מטופלים במקרים בודדים בטיפול נוסף באמצעות לייזר. אם לא נעשה שימוש בטיפול רפואי, יש לצפות להפצת התלונות. בנוסף, חריגות פסיכולוגיות ו עייפות תתברר. גם הסיכון לצלקות גדל משמעותית. אם מתרחשים סיבוכים פסיכולוגיים, הפרוגנוזה הכללית גרועה יותר. לעיתים קרובות, מהלך ההחלמה בקרב חולים אלו משתרע על פני מספר חודשים או שנים. עם זאת, התאוששות אפשרית. אם הופעה חדשה של מחלה מתרחשת לאחר ריפוי במהלך ההתפתחות הלאה, הפרוגנוזה בדרך כלל נותרת חיובית.

מניעה

הסיבות ל- pityriasis lichenoides et varioliformis acuta טרם נקבעו סופית. מתאמים שונים נמצאים בדיון. מוֹנֵעַ אמצעים יכול להיות זמין רק במידה שניתן להבין את הפתוגנזה. לכן, לא קיימים אמצעי מניעה מבטיחים עבור PLEVA עד היום.

מעקב

לאנשים מושפעים יש מעט אפשרויות למעקב ישיר ב- pityriasis lichenoides et varioliformis acuta. יחד עם זאת, על המטופל לפנות לרופא מוקדם ככל האפשר במחלה זו כדי למנוע סיבוכים נוספים או תלונות אחרות. ככל שמתייעצים עם רופא מוקדם יותר ומתחילים בטיפול, כך בדרך כלל מהלך המחלה הנו טוב יותר. הטיפול ב- pityriasis lichenoides et varioliformis acuta מתבצע בדרך כלל בתרופות שונות, קרמים או משחות. על האדם המושפע להשתמש בתרופות אלו באופן קבוע ו מנה אותם נכון. במקרה של שאלות או אי וודאות, תמיד יש לפנות לרופא תחילה כדי למנוע תופעות לוואי או סיבוכים אחרים. כמו כן, על האדם המושפע לבקר באופן קבוע אצל רופא עור ולבדוק את התסמינים כך שניתן יהיה לאתר שינויים בעור ולטפל בהם בשלב מוקדם. באופן כללי, יש להקפיד על אמצעי היגיינה גבוהים ב- pityriasis lichenoides et varioliformis acuta כך דלקת וניתן למנוע זיהום. Pityriasis lichenoides et varioliformis acuta אינו מפחית בדרך כלל את תוחלת החיים של האדם המושפע.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

ניתן לטפל באופן ספציפי ב- Pityriasis lichenoides et varioliformis acuta משחות וקרמים לאחר אבחון רפואי. זה משפר את תסמיני העור שלעתים קרובות מלווים בירידה באיכות החיים. הפוסטות והפאפולים על העור גורמים לחולים צעירים במיוחד להרגיש לא בנוח. בנוסף, יתכן גירוד כלשהו. על המושפעים לא להיכנע לכך בשום פנים ואופן, אחרת המצב יחמיר. זה יכול עוֹפֶרֶת לצלקות או דימום. על אחת כמה וכמה חשוב להיות מושכלים היטב לגבי המחלה ולבצע את המלצות הרופא. אם בעיות פסיכולוגיות ואף מתחמי נחיתות נגרמות על ידי בעיות העור, הטיפול יכול לעזור. מעל לכל, מגע עם חולים אחרים מעניק לסובלים את התחושה שהם לא לבד. בנוסף לקרמים לעור הפגום, ישנן תרופות אחרות כנגד התסמינים הגופניים האופייניים. יתר על כן, חולים לא צריכים לחשוף את עצמם ליותר מדי לחץ. זה יכול להחמיר את הסימפטומים. בכל מקרה, יש לצפות לעייפות מוגברת, גם אם לא מתרחשים סיבוכים במהלך הטיפול עצמו.