קריפטוספורידיוזיס: גורם, תסמינים וטיפול

קריפטוספורידיוזיס הוא השם שניתן למחלת שלשול. זה נגרם על ידי cryptosporidia.

מהי קריפטוספורידיוזיס?

קריפטוספורידיוזיס היא אחת ממחלות השלשול והיא נגרמת על ידי הטפיל קריפטוספורידיום. Cryptosporidium הוא אחד הטפילים החד תאיים והוא נמצא בכ- 40 מינים של בעלי חוליות. אלה כוללים בקר, כבשים, עזים וסוסים, אך גם חתולים, כלבים וציפורים. Cryptosporidiosis לעיתים רחוקות מתרחשת בבני אדם. עם זאת, אנשים הסובלים מסלולר מחסור בחיסון מחלה כגון איידס נחשבים בסיכון. Cryptosporidia נמצאים בכל רחבי העולם. לפעמים הם מדביקים גם אנשים בריאים, עם זאת, אינם מראים שום תסמינים. הטפילים מופרשים בצואה. לפיכך, ניתן היה למצוא קריפטוספורדיה בצואה של 1 עד 4 אחוז מכלל האנשים שאינם נגועים. ניתן להבחין בשכיחות גבוהה יותר של קריפטוספורידיוזיס מאשר במדינות מתועשות במדינות מתפתחות. אנשים בסיכון לחלות בקריפטוספורידיוזיס כוללים איידס חולים ואנשים העוברים דיכוי חיסוני עקב השתלת איברים. אך קיים סיכון מוגבר לזיהום בילדים קטנים יותר עד גיל 24 חודשים. בגרמניה, קריפטוספורידיוזיס כפוף להודעה רפואית חובה.

סיבות

קריפטוספורידיוזיס נגרם על ידי סוגים הקריפטוספורידיום Cryptosporidium parvum ו- Cryptosporidium hominis, השייכים לפרוטוזואה הטפילית. לעומת זאת, קריפטוספורידיות אחרות כגון Cryptosporidium felis או Cryptosporidium canis לעיתים נדירות גורמות לזיהום. הפרשת ה- פתוגנים מגוף החיות מתרחש באמצעות ביציות. אלו הם שלבי רבייה דמויי ביצה של הקריפטוספורדיה. ברוב המקרים, בני אדם נדבקים בטפילים באמצעות זיהום מַיִם. שְׁתִיָה מַיִם או מי אמבטיה יכולים להידבק גם על ידי חיידקים. בנוסף, קיים סיכון שפירות וירקות מנקים בזיהום מַיִם יהיה גם מזוהם. מקור זיהום נוסף הוא בשר שורץ קריפטוספורדיה. בנוסף, העברה מאדם לאדם או מחיה לאדם אפשרית באמצעות זיהומים במריחה. אם הביציות נכנסות לגוף האדם, הן חודרות אל תוך מעי דק. שם מתרחש שחרור של ספרוזואיטים מדבקים. באמצעות רבייה, אלה יכולים להתרבות ובמהלך נוסף ליצור ביציות נוספות, אשר בתורן מופרשות באמצעות הצואה. באמצעותם קיים סיכון לזיהום במשך כשנתיים. מכיוון שביציות דקיקות דופן לרוב מתפרצות במעי, קיים סיכון להדבקה אוטומטית, וזה נכון במיוחד לאנשים עם מחסור בחיסון. תקופת הדגירה של קריפטוספורידיוזיס היא בין יום לשניים-עשר יום. ברוב המקרים המחלה מופיעה שבעה עד עשרה ימים לאחר הופעת הזיהום. גם לאחר שכוך הסימפטומים, עדיין קיים סיכון לזיהום במשך מספר שבועות.

תסמינים, תלונות וסימנים

Cryptosporidiosis מורגש על ידי מימי בולט שלשול. זה מאיים על אובדן משמעותי של נוזלים. יתר על כן, תסמינים כגון חום, בחילה, כאב בטן, וירידה במשקל עשויה להיכנס. אם לאדם יש שלם המערכת החיסונית, הסימפטומים נעלמים לאחר שבוע. עם זאת, במקרה של מחסור בחיסון או אצל תינוקות, קיים סיכון לסיבוכים. אלה כוללים, מעל לכל, התייבשות (ירידה בנוזל הגוף). בדרך כלל, הסימפטומים של קריפטוספורידיוזיס מוגבלים לאזור המעי. עם זאת, אם המטופל סובל מ איידסההתיישבות של הטפילים באזורים אחרים בגוף היא גם בתחום האפשרות. אלה כוללים בעיקר את כבד כמו גם מָרָה תעלות.

סיבוכים

בגלל קריפטוספורידיוזיס, אנשים מושפעים סובלים מאוד קשה שלשול. כתוצאה מכך, גם איכות חייו של האדם המושפע מוגבלת ומופחתת באופן משמעותי, כך שיש גם מגבלות בחיי היומיום של המטופל. בגלל הקבע שלשול, יש גם אובדן נוזלים גבוה מאוד אצל המטופל, כך שהם סובלים גם מצמא מוגבר. יתר על כן, המערכת החיסונית יכול גם להיחלש עקב קריפטוספורידיוזיס, כך שהחולים חולים לעתים קרובות יותר בזיהומים או דלקות. סיבוכים יכולים להתרחש אם האדם המושפע כבר סובל מחלשה המערכת החיסונית ויש לו גם איידס, למשל כבד וכיס המרה יכולה להיפגע משמעותית גם ממחלה זו. הטיפול בקריפטוספורידיוזיס תלוי בדרך כלל בגורם המחלה. אולם ברוב המקרים התסמינים נעלמים שוב לאחר מספר ימים, כך שאין סיבוכים או מגבלות מסוימות. במקרים אחרים, טיפול בעזרת תרופות חייב להתקיים על מנת שניתן יהיה להגביל את התלונות. ללא טיפול יכולים להופיע סיבוכים שונים. אם לאדם המושפע יש גם איידס, המחלה יכולה גם היא עוֹפֶרֶת למוות אם לא מטפלים בו.

מתי כדאי ללכת לרופא?

כששלשול, חום, בחילה, כאב בטן וסימנים אחרים של קריפטוספורידיוזיס מבחינים, ביקור מהיר אצל הרופא הוא רעיון טוב. למרות שמחלת השלשול אינה מסכנת חיים ברוב המקרים, עדיין יש לפקח עליה על ידי רופא בגלל אובדן הנוזלים החמור. אנשים הסובלים מסימני המחלה הנ"ל צריכים לבקר באופן אידיאלי במשרד הרופא ולהבהיר את הסימפטומים. יש לפנות לייעוץ רפואי לכל היותר לאחר יומיים-שלושה אם התסמינים לא השתפרו בינתיים. אם מופיעים תסמינים נוספים, מומלץ לבקר אצל הרופא. חולי HIV ואנשים עם מחסור חיסוני צריכים ליידע את המומחה האחראי על הסימפטומים. בכל מקרה יש לקחת תינוקות וילדים צעירים עם שלשולים לרופא הילדים. במקרים קיצוניים, ההורים צריכים לקחת את הילד לבית חולים או לערב ישירות את שירותי החירום. Cryptosporidiosis מטופל על ידי רופא כללי או רופא פנימי. במקרה של אובדן נוזלים חמור או גבוה חום, טיפול ב יחידה לטיפול נמרץ עשוי להיות נחוץ.

טיפול וטיפול

כדי לאבחן קריפטוספורידיוזיס, יש צורך בראיות מיקרוסקופיות לטפילים בצואה של המטופל. לשם כך יש לספק מספר דגימות צואה. הדגימות מנותחות במיקרוסקופ בימים שונים. בנוסף ניתן לזהות אנטיגנים של קריפטוספורדיה, אך זה פחות סופי. לפיכך, קביעה ברמת הסוג אפשרית. ניתן לבצע אבחנה היסטולוגית מדגימות רקמות המתקבלות מה- מעי דק בעזרת אנדוסקופ. מהלך ומשך קריפטוספורידיוזיס תלוי בשאלה האם קיים חסר חיסוני ובמידתו. אצל רוב האנשים המחלה נעלמת לאחר שבוע עד שבועיים ונשמרת חסינות לטפילים למשך שארית חייו של המטופל. עם זאת, במקרה של מחסור חיסוני כגון איידס, המחלה עוברת לרוב מהלך כרוני, כך שהתסמינים נמשכים. אם מערכת החיסון נחלשת מאוד, קיים אפילו סיכון למהלך קטלני של המחלה.

תחזית ופרוגנוזה

הפרוגנוזה של קריפטוספורידיוזיס נחשבת חיובית. אם מבקשים לקבל טיפול רפואי, מנהל of תרופות מתרחשת. אלה נכנסים לתוקף תוך מספר ימים, כך שההחלמה מתרחשת בדרך כלל תוך שבועיים. מאפיין מיוחד של המחלה הוא הדבקה חוזרת בגורם המחלה חיידקים כבר לא אפשרי בהמשך החיים. הגוף מפתח חסינות לטפילים המובילים לקריפטוספורידיוזיס. הפרוגנוזה מחמירה בחולים הסובלים ממערכת חיסונית מוחלשת. יתכנו עיכובים בתהליך הריפוי. בנוסף, יתכן פגיעה קשה באיכות החיים. במקרים נדירים במיוחד מערכת החיסון של הגוף קורסת. זה יכול לקרות אם המטופל הגיע לגיל מתקדם וסובל ממחלות נוספות. מבלי לפנות לטיפול רפואי, ניתן לצפות גם לעיכובים בהחלמה. עם זאת, עם מערכת חיסונית יציבה בריאה, הקלה בתסמינים מתרחשת תוך מספר שבועות. האורגניזם מצליח להילחם בהצלחה מול ה- פתוגנים ולהרוג אותם. לאחר מכן, הם מוסרים מהגוף בצורה טבעית. אצל אנשים שיש להם מצבים קיימים או חסר חיסוני, הפרוגנוזה מחמירה במידה ניכרת אם הם מסרבים לטיפול רפואי.

מניעה

עד כה לא ניתן היה לפתח טיפול ספציפי לקריפטוספורידיוזיס. מהסיבה הזו, תרפיה מוגבלת לשליטה בסימפטומים. החשוב ביותר אמצעים כוללים פיצוי בגין אובדן אלקטרוליטים ונוזלים. אם החולה סובל מאיידס, אנטי-טרו-ויראלי פעיל מאוד תרפיה (HAART) נחשב יעיל. ניתן להשיג שיפור קליני גם על ידי מנהל של הספקטרום הרחב אנטיביוטי ניטראזוקסניד. אחרים מועילים תרופות כולל אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה אזיתרומיצין ו פרומומיצין. בפרקים חריפים של קריפטוספורידיוזיס, שילוב של אזיתרומיצין ו nitrazoxanide אינו נדיר. הביציות של קריפטוספורדיה עמידות בפני כולם חומרי חיטוי. כדי למנוע אותם, יש להרתיח מים. מים חמים המחוממים ל 60 מעלות צלזיוס למשך 30 דקות לפחות הורגים את הטפילים בבטחה. ניתן למנוע הידבקות על ידי היגיינה זהירה, כמו שטיפת ידיים רגילה לאחר ההליכה לשירותים או לפני כן הכנת אוכל. חשוב שאנשים נגועים יימנעו מביקורים בסאונה או שחיה בריכה.

טִפּוּל עוֹקֵב

בקריפטוספורידיוזיס, אמצעים של טיפול לאחר מוגבלת לעיתים קרובות מאוד. לפיכך, עם מחלה זו, על האדם המושפע לפנות לרופא בשלב מוקדם, כך שאין סיבוכים נוספים וגם אין החמרה נוספת בתסמינים. Cryptosporidiosis אינו יכול לרפא את עצמו, כך שבדרך כלל תמיד יש צורך בבדיקה וטיפול על ידי רופא. מרבית החולים תלויים בנטילת תרופות שונות. על המטופל לעקוב אחר הוראות הרופא ולפנות אליו אם יש שאלות או אי וודאות. חשוב גם להקפיד על נטילת התרופות באופן קבוע, וכמובן שיש להקפיד על המינון הנכון. במקרה של נזק אחר לגוף או תלונות אחרות, יש לפנות גם לרופא. במקרים רבים, חולים עם קריפטוספורידיוזיס תלויים בסיוע ובטיפול של משפחתם. זה יכול להקל על חיי היומיום של האדם המושפע. אולם במקרים רבים קריפטוספורידיוזיס מפחיתה את תוחלת החיים של האדם המושפע מכיוון שלרוב אין אפשרות לרפא.

מה אתה יכול לעשות בעצמך

אנשים שחושדים בקריפטוספורידיוזיס חייבים קודם כל להגיש מספר דגימות צואה. בעזרת הדגימות, הרופא יכול לקבוע את המחלה וליזום מתאים תרפיה. תלוי בסוג הטיפול, המושפעים יכולים לקחת כמה אמצעים את עצמם כדי לקדם התאוששות. בעיקרון, אורח חיים פעיל עם בריא דיאטה ומומלץ על פעילות גופנית מספקת. על האובדן הניכר של הנוזלים ניתן לפצות על ידי נטילת מים מספקת. בחילה ו כאב בטן ניתן גם להפחית על ידי אמצעים תזונתיים. אם מתפתח חום במהלך המחלה, על המטופל להקל בזה. התסמינים ייפוגו לאחר מספר ימים, בתנאי שמערכת החיסון לא תהיה לחוצה נוספת. אם קריפטוספורידיוזיס מופיע אצל ילד, סגור רפואי ניטור מצוין. על ההורים להיות ערניים לכל תופעה ולפנות לטיפול רפואי מיידי במקרה של סיבוכים. בקבוקי האכלה מיוחדים ומזון לתינוקות עוזרים לספק לילד תזונה מספקת למרות חוסר התיאבון. אם הקורס חיובי, אמצעים אלה מספיקים כדי לתמוך בטיפול הרפואי. במקרים חמורים יתכן שיהיה צורך באשפוז. הורים צריכים לדבר לאיש המקצוע הרפואי האחראי על כך.