הערות
אתה נמצא בתת-נושא של ה- אֲנֶמִיָה סָעִיף. תוכל למצוא מידע כללי בנושא זה תחת: אנמיה
מבוא
המוליזה היא פירוק של אדום דם תאים. זה קורה באופן טבעי לאחר 120 ימי חיים של אדום דם תָא. עם זאת, השפלה מוגברת וטרם עת היא פתולוגית, ואם קצב ההשפלה גבוה יותר משיעור ההיווצרות החדשה, שניתן להגדיל כדי לפצות, מוביל אנמיה.
תסמינים
בנוסף לסימנים הכלליים של אנמיה, אלה שנפגעו סובלים מהצהבת העור ו לחמית של העין (icterus). בדרך כלל, התמוטטות של אדום ישן דם תאים מתרחשים ב טחול. לכן, התפלגות מוגברת לאורך תקופה ארוכה יותר יכולה להוביל להגדלה של טחול (splenomegaly). משבר המוליטי יכול להתרחש במקרה של זיהומים חמורים או ניתוחים. המשבר מאופיין בהצהבה אדירה של העור, חום ו כְּאֵב.
סיבות וצורות
הגורמים לאנמיה המוליטית הם
- פגמים במבנה הממברנה של כדוריות הדם האדומות (למשל אנמיה תאי כדורית (ספרוציטוזיס תורשתי), אליפטוציטוזיס, אנמיה של marchiafava)
- מטבוליזם מופרע בתאים (פגמים באנזים כמו מחסור בדו-הידרוגנאז בגלוקוז -6-פוספט, חסר קינאז בפירובט)
- הפרעות ב המוגלובין מבנה (למשל אנמיה חרמשית)
- הרעלה, סמים, כימיקלים, קרינה וכו '.
- נוגדנים אוטואימוניים
- נוגדנים הפעילים בטמפרטורות גוף מסוימות
- נוגדנים לאחר עירוי מוטעה
- כתוצאה מהשתלת מוח עצם
המוליזה המושרה על ידי נוגדנים
בהמוליזה המושרה על ידי נוגדנים, הגוף מייצר נוגדנים המופנים כנגד תאי הדם האדומים ומובילים להרסם. היווצרות נוגדנים זו יכולה להיגרם על ידי תרופות או זיהומים. לעתים קרובות מדובר בחום נוגדנים עצמיים.
אלה נקשרים לתאי הדם האדומים בטמפרטורת הגוף ואז מובילים להרס שלהם ב טחול or כבד. החום נוגדנים עצמיים ניתן לאתר באמצעות מה שמכונה מבחן קומבס. קורטיקוסטרואידים משמשים לטיפול.
נטילת כמה תרופות מגרה את היווצרותם של נוגדנים מכוונת כנגד תאי דם אדומים. ישנן מספר תרופות העלולות להוביל לאנמיה המוליטית. עם זאת, התרופות לעיתים נדירות מעוררות אנמיה המוליטית.
התרופות כוללות תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAID). קבוצת תרופות זו כוללת שונות משככי כאבים כמו איבופרופן. מסוים אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה יכול גם להוביל לאנמיה המוליטית במקרים נדירים.
אלו כוללים פֵּנִיצִילִין וקפלוספורינים. תרופה נוספת היא אלפא-מתילדופה, המשמשת לטיפול לחץ דם גבוה בנשים בהריון. קַר נוגדנים הם נוגדנים המיוצרים על ידי הגוף הנקשרים לתאי דם אדומים בטמפרטורות נמוכות ומובילים להשמדתם.
מבדילים בין תסמונת האגלוטינין הקרה החריפה, המופיעה בדרך כלל 2-3 שבועות לאחר ההדבקה, לבין צורה כרונית. זה יכול להתרחש עם לימפומה או בלי סיבה מוכרת. במקרה זה יש להגן על עצמך מפני קור. במקרה של אנמיה המוליטית מובהקת, ניתן ליטול גם מדכאי חיסון - כלומר תרופות המדכאות את המערכת החיסונית.
