שלפוחיות ובוללה: או משהו אחר? אבחון דיפרנציאלי

מחלות אנדוקריניות, תזונתיות ומטבוליות (E00-E90).

  • פורפיריה או פורפיריה לסירוגין חריפה (AIP); הפרעה גנטית עם תורשה דומיננטית אוטוזומלית; לחולים עם מחלה זו יש ירידה של 50% בפעילות האנזים פורמובילינוגן דימינאז (PBG-D), המספיק לסינתזת פורפירין. מפעילים של א פורפיריה התקף, שיכול להימשך מספר ימים אך גם חודשים, הם זיהומים, תרופות or כּוֹהֶל. התמונה הקלינית של התקפות אלה מציגה כ בטן חריפה או חסרים נוירולוגיים, העלולים לעבור מהלך קטלני. התסמינים המובילים של חריפה פורפיריה הם הפרעות נוירולוגיות ופסיכיאטריות לסירוגין. נוירופתיה אוטונומית נמצאת לעיתים קרובות בחזית וגורמת לקוליק בטן (בטן חריפה), בחילה (בחילה), הקאה or עצירות (עצירות), כמו גם טכיקרדיה (דופק מהיר מדי:> 100 פעימות לדקה) ויציב יתר לחץ דם (לחץ דם גבוה).

עור ותת עורית (L00-L99).

  • אקנה excoriata - אקנה עם השלכות גירוד.
  • דרמטיטיס הרפטיפורמיס - כרוני עור מחלה עם שלפוחית ​​עומדת מקובצת.
  • Epidermiolysis bullosa hereditaria - קבוצה של הפרעות גנטיות נדירות עם תורשה אוטוזומלית דומיננטית וירושה רצסיבית אוטוזומלית, המאופיינת בשלפוחיות לאחר הטראומה הקלה ביותר; מוביל ללקויות קשות פחות או יותר ועלול להוביל למוות בטרם עת
  • Erythema exsudativum multiforme (מילים נרדפות: אריתמה מולטיפורמה, אריתמה של פרידה, עלה דיסק) - דלקת חריפה המתרחשת בקוריום העליון (דרמיס), מה שמוביל לנגעים אופייניים בצורת פקרן; מבדילים בין מינור לצורה עיקרית
  • אֶקזֵמָה (למשל, dyshidrosis (מילים נרדפות: Dyshidrosis, dyshidrotic) אקזמה, אקזמה dyshidrosiform או pompholyx; תסמינים: שלפוחיות קטנות, כמעט תמיד מגרדות ("שלפוחיות") אצבע צדדים, כפות ידיים וסוליות (podopompholyx).
  • סעפת (מוגלה / חזזית קרום).
  • סעפת bullosa - צורה של פמפיגואיד המתרחש אצל היילוד.
  • דרמטוזיס IgA לינארי - המחלה האוטואימונית השלפוחית ​​הנפוצה ביותר ב ילדות; מצגת קלינית: שלפוחיות טבעתיות, בצורת רוזטה, מחוברות; אתר נטייה (אזורי גוף בהם השינויים מתרחשים בתדירות הגבוהה ביותר): אזור אנוגני (אזור הגוף הממוקם סביב פי הטבעת (פי הטבעת) ואברי המין (איברי המין)), הגפיים ואזור הגזע, ובמקרים נדירים שחיקת פה (מום שטחי בקרנית המשפיע על אפיתל) או כיבים (כיבים); גורמי טריגר הם זיהומים קודמים ושימוש בקבוצות תרופות שונות (למשל, אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה, נוגד דלקת תרופות).
  • תסמונת ליאל (מילים נרדפות: אפידרמוליזה acuta toxica; "צרובה עור תסמונת ”) - נגע חריף בעור המופיע על ידי ניתוק שלפוחית ​​של האפידרמיס של העור.
  • פמפיגואיד - מתייחס למחלות עור בהן שכבת האפיתל מנותקת מה- רקמת חיבור על ידי שלפוחיות.
  • הריון פמפיגואידי (שם נרדף: הרפס הריון) - מחלת עור הקשורה לשלפוחית, המופיעה אצל נשים בהריון.
  • פמפיגוס - מתייחס למחלות עור קשות הקשורות לשלפוחיות.
  • דרמטוזיס אור פולימורפי - תגובה אור מאוחרת של העור, הקשורה לפריחות שונות (שינויים בעור).

מחלות זיהומיות וטפיליות (A00-B99).

  • אקטינומיקוזיס (מחלת פטריית קרניים) - מחלה זיהומית כרונית הנגרמת על ידי Actinomyces israelii.
  • אריסיפלות - זיהום עור לא מוגלתי הנגרם בעיקר על ידי קבוצה ß- המוליטית סטרפטוקוקים (סטרפטוקוקוס פיוגנים). אשפוז מסומן לשלפוחיות (erysipelas vesiculosum et bullosum) ואריסיפלות בולוס-דימומי (שלפוחיות-דימום).
  • יד-רגל-פה מחלה (HFMK; exanthema ביד-רגל-פה) [הסיבה השכיחה ביותר: Coxsackie A16 וירוסים].
  • הרפס סימפלקס
  • הרפס זוסטר (שלבקת חוגרת)
  • עורית לישמניאזיס - מחלה זיהומית הנגרמת על ידי פרוטוזואה ממין לישמניה.
  • שחפת
  • אבעבועות רוח (אבעבועות רוח)

פֶּה, הוושט (הוושט), בטןומעיים (K00-K67; K90-K93).

  • פיסטולת שיניים כיבית

מערכת השלד והשרירים ורקמת החיבור (M00-M99)

ניאופלזמות - מחלות גידולים (C00-D48).

תסמינים וממצאים קליניים ומעבדתיים לא תקינים שאינם מסווגים במקומות אחרים (R00-R99).

  • בצקת (החזקת מים) ברגליים, לא מוגדרת; זה עשוי להיות משני להיווצרות שלפוחית ​​("שלפוחית")

פציעות, הרעלה והשלכות אחרות של גורמים חיצוניים (S00-T98).

  • עקיצות חרקים
  • כוויות, לא צוינו
  • פגיעות בחיכוך העור, לא צוינו

תרופות

  • מעכבי ACE
  • ברביטורטים
  • סינארזין
  • penicillamine