בממאיר סרטן עור (MM) (מילים נרדפות: מלנומה אכרומטית; מלנומה אמלנוטית; מלנומה של תאי בלון; מלנומה ממאירה אקרוליננטית; מלנומה ממאירה דסמופלסטית; מלנומה של תאי אפיתליואיד; מלנומה של תא אפיתליואידי; עור מלנוקרצינומה; מלנומה ממאירה; מלנומה ממאירה על ציפורן; מלנומה ממאירה של העור; מלנומה ממאירה בנמשים; מלנומה אקולוגית ממאירה; מלנומה אמלנוטית ממאירה; מלנומה גידולית ממאירה; מלנומה מתפשטת שטחית ממאירה; סַרטַן הַעוֹר; סרקומה מלנוטית; נבוס ממאיר; ממאיר נוירוטרופי סרטן עור; מלנומה נודולרית; מלנומה ממאירה רגרסיבית; מלנומה רירית; מלנומה מתפשטת שטחית; ICD-10-GM C43. -: ממאיר סרטן עור של עורזהו ניאופלזמה ממאירה מאוד (ממאירה) של תאי הפיגמנט (מלנוציטים), מה שנקרא עור שחור סרטן. זה מהווה כשניים עד שלושה אחוזים מכלל סוגי הסרטן אצל מבוגרים. מבדילים בין מלנומות עוריות (עור מלנומות) ומלנומות סגר (מלנומות ריריות). יותר מ- 60% מהמלנומות מתפתחות על עור ללא שינוי (דה נובו). אלה קשורים להישרדות קצרה יותר מאשר צורות הנובעות מהנאווי המלנוציטי. כ- 95% מהמלנומה מתעוררת על העור ושם באזורים החשופים לאור. במקרים נדירים מקורו באובאה (עור העין התיכונה, המורכב מ- דָמִית הָעַיִן, גוף הקרן (corpus ciliare) וה- איריס) והריריות הריריות (= מלנומות ריריות). מלנומות באזור הפה רירית מייצגים כ. 0.2-0.8% מכלל המלנומות המופיעות על כל הגוף. מלנומות ריריות (מלנומות ריריות) מהוות כ- 2% מכל העור סרטן סוגים. יחס מין: נשים נפגעות יותר מאשר גברים. שיא תדירות: השכיחות המרבית של מלנומה ממאירה היא בין הגילאים 20 עד 70. הגיל החציוני של הופעת הנשים הוא 58 שנים ובגברים 64 שנים. במלנומה תת-שפתית ("מתחת לציפורן"), הזמן מהתסמין הראשון לתיקון האבחנה הוא כשנתיים! ההיארעות (תדירות המקרים החדשים) בקרב אנשים בהירי עור היא כ- 2-13 מקרים לכל 15 תושבים בשנה (באירופה ובצפון אמריקה). בשנים 100,000-1970 ניתן לראות בגרמניה עלייה בשיעורי ההיארעות הסטנדרטיים לגיל מ -2008 מקרים ל -3 מקרים ל -21 תושבים בשנה! שיעורי ההיארעות הגבוהים ביותר הם באוסטרליה ובניו זילנד. אצל ילדים ובני נוער מלנומה היא נדירה: ילדים בגילאי 100,000-0 מראים שכיחות סטנדרטית בגיל 19 / 4.9 לשנה; 1,000,000-0 שנים: 4; 0.7-5 שנים: 9; 1.0-10 שנים: 14; 3.0-15 שנים: 19 (ארה"ב-אמריקה).
מספר אבחנות המלנומה המתועדות מדי שנה עלה ב -53.2% בגרמניה בין השנים 2001 ל 2011. התקדמות ופרוגנוזה: בגרמניה מאובחנים כ- 60-70% מכלל המלנומות בשלב IA, כלומר עם עובי הגידול עד 1 מ"מ. לחולים אלו סיכון נמוך להישנות (הישנות המחלה). במקרה של מלנומה תת-שפתית, הזמן מהתסמין הראשון לאבחון הנכון הוא כשנתיים! מלנומה ממאירה יכולה לחזור. הישנות מתפתחת בדרך כלל בשלוש השנים הראשונות לאחר האבחנה הראשונית. חולים עם מלנומות ראשוניות בסיכון גבוה, כלומר גידולים היסטולוגית בקטגוריית T2b עד T1b, חזרו על עצמם ב 4, 13% מהמקרים תוך שנתיים במחקר שנערך על 4 חולים. העריך. כ- 2% מהמקרים הם נגעים מקומיים (שינוי מוגבל לאזור מוגדר בגוף) וכ- 700% רחוקים יותר גרור (גידולי בת שנמצאים ברקמה רחוקה יותר). בתוך חמש השנים הראשונות לאחר סיום תרפיה, הסיכון של גרור (גידולי בת) הוא הגבוה ביותר. יש לה נטייה לגרורות (ליצור גידולי בת) באופן מוקדם מאוד מבחינה לימפוגנית ("בדרך הלימפה"), ולעיתים רחוקות יותר המטוגנית ("על ידי דם מסלול "), וכתוצאה מכך תחזית שלילית כללית. בסופו של דבר המוות נגרם על ידי גרור, שיכולים להופיע כמעט בכל איבר (מוֹחַ, כבד, ריאות, לִימפָה צמתים, עצמות, וכו.). זו הסיבה שגילוי מוקדם של מלנומה ממאירה חשוב כל כך. חלק קטן יותר מהחולים עם גרורות רחוקות של מלנומה שניתנים לניתוח ללא גידול שורדים לטווח ארוך (> 5 שנים). אחוז הניצולים לטווח ארוך הוא כיום 5-10%. הודעה:
- על פי דיווח של האמריקאי מחלת הסרטן בחברה, גברים ונשים עם מלנומה ממאירה יש כ- 13 ופי 16 את הסיכון להתפתחות מלנומות נוספות בהשוואה לאוכלוסייה הכללית.
- מספר גבוה של נזק ל- nevi ו- UV בגב קשור לשיעור מוגבר של מלנומות חדשות.
- שיעור ההישנות (הישנות) של הֵרָיוֹןמלנומה ממאירה קשורה (SAMM) הוגדלה משמעותית ב 12.5% לעומת 1.4% (ללא SAMM), על פי מחקר אחד. גרורות התרחשו גם בתדירות גבוהה יותר (25.0% לעומת 12.7%).
- מלנומות עור פולשניות ב ראש ו צוואר האזור נחשב לאגרסיבי במיוחד.
- לגבי הפרוגנוזה מהישנות, לא משנה אם מדובר במלנומות חוזרות מאוחרות (> 10 שנים) או במלנומות חוזרות מוקדמות (≤ 10 שנים) (ממוצע של הישרדות ספציפית למלנומה הוא 31 חודשים מהישנות לעומת ממוצע של 32 חודשים מהישנות).
שיעור ההישרדות לחמש שנים הוא 5% אצל גברים ו- 85% אצל נשים. בשלב IA, שיעור ההישרדות לחמש שנים הוא 91%. בשלב מתקדם (גרורות רחוקות באיברים אחרים), שיעור ההישרדות למשך 5 שנים הוא 95-3% עם מעכב PD-50. תרפיה ו -58% עד כה עם שילוב חיסוני. שיעורי ההישרדות לחמש שנים בגרמניה בין השנים 5 עד 2001 עבור כל שלב היו 2011% (שלב I), 96.8% (שלב II), 74.2% (שלב III) ו- 56.7% (שלב IV). שיעור ההישרדות של 18.4 שנים הוא כ 10%.
